Блок-схема противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания Эпидемиологические особенности шигеллезов:

Определение с учётом, таксономической принадлежности возбудителя, эпидемиологической классификации основанной на соответствии механизма передачи и специфической локализации возбудителя;.

ШИГЕЛЛЕЗ - острая (хроническая) бактериальная, антропонозная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, синдромом интоксикации и поражением преимущественно дистального отдела толстого кишечника.

Характеристика заболевания: принять во внимание природную очаговость, эндемичность. распространённость, вид заболеваемости, сезонность заболеваемость.

Встречается повсеместно. Как правило, летне-осенний подъем заболеваемости. Заболеваемость может носить вид эпидемических вспышек или спорадических характер.

Характеристика возбудителя: устойчивость во внешней среде, чувствительность к дезинфектантам и противомикробным средствам.

Относительно устойчивы во внешней среде (недели сохраняют способность вызывать заболевание). размножаются в пищевых продуктах, особенно в молочных.

Характеристика источника: больной или носитель, путь заражения, инкубационный период, период заразительности, способ выделения возбудителя во внешнюю среду; Объекты исследования (испражнения, моча, кровь, слизь верхних дыхательных путей, мокрота и т.д.)

Источники: больной человек с любыми формами проявления болезни или носитель. Максимальный инкубационный период - 7 дней.

Период заразительности - от начала клиники и до конца реконвалесцентного бактерионосительства.

Выделение во внешнюю среду при дефекации, иногда при рвоте.

Объекты исследолвания - испражнения, вода, пищевые продукты, рвотные массы.

Характеристика механизма передачи: вид механизма передачи, факторы передачи, пути передачи; Оъекты исследования внешней среды (пища, вода, предметы обихода и др.)

Механизм передачи - фекально-оральный. Пути передачи - алиментарный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Факторы передачи - фекалии, вода, пища, предметы обихода.

Характеристика восприимчивого коллектива: условия заражения, восприимчивость, иммунитет, отношение к заболеваниям управляемым методами иммунопрофилактики, влияние возрастных особенностей, специальности, рода занятий, образа жизни, традиций, ритуалов и т.д.

Условия заражения - восприимчивость всеобщая. Чаще болеют дети. Иммунитет типоспецифический, не стойкий. Вакцина не разработана.

Методы лабораторных исследований.

Бактериологический, серологический (ИФА и др.)

1. Мероприятия направленные на обезвреживания источника:

   1. Ранний диагноз (возможен или нет).

Ранний диагноз возможен на уровне установления гастроэнтероколита. Может быть подтвержден бактериологически (в 70% случаев).

2. Эпидемиологический анамнез: выявление места заболевания, сроков, механизма и факторов передачи, условий заражения (в связи с возрастом, профессией и т.д)

Ранний диагноз облегчается в связи с эпидемиологическим анамнезом.

3. Экстренное извещение: (куда, в какие сроки).

Экстренное извещение в СЭС в течение 12 часов.

4. Разобщение: изоляция на дому или госпитализация по эпидемиологическим показаниям.

Госпитализация больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Особенно декретированная группа (работники пищевых предприятий и приравненных к ним) Возможна изоляция на дому.

5. Этиотропная терапия (какая).

Фторхинолоны и др.

6. Контрольные лабораторные исследования (какие, цель, назначение).

Бактериологическое исследование фекалий.

7. Условия выписки из стационара.

Клиническое выздоровление. Отрицательный результат бактериологического исследования.

8. Диспансерное наблюдение (где, с какой целью, с какими лабораторными исследованиями).

Диспансерное наблюдение в КИЗ декретированной группы.

9. Ветеринарные мероприятия (направленность).

Не проводятся (антропоноз).

10. Дератизация (вид, направленность).

Не проводится (антропоноз).

11. Санитарно-просветительная работа.

Объяснение больному, что он может служить источником заболевания для других.

2. Мероприятия по прерыванию механизма передачи:

   1. Дезинфекция (вид, способ, средства, объекты);

Ведущим способом эффективного ограничения распространения заболевания - профилактическая дезинфекция - азонирование и хлорирование питьевой воды.

Заключительная и текущая (все предметы обихода и медицинского назначения, а также территория в ближайшем окружении больного) хлорсодержащими и др. дезинфектантами.

2. Дезинсекция (вид, способ, средства).

Направлена против мух, так как они механические переносчики кишечных инфекций.

3. Мероприятия направленные на защиту восприимчивых людей.

3.1. Выявление контактных и их учёт (необходимость в отдельном учёте не вакцинированных, не переболевших)

Составляется список контактировавших.

2. Медицинское наблюдение (сроки, опрос, осмотр, термометрия). Медицинское наблюдение в течение 7дней. Опрос, осмотр, термометрия утром и вечером.

3. Лабораторные исследования (вид, материал для исследования); Бактериологическое с целью выявления носителей.

4. Обсервация (необходимость зависимо от нозоформы):

Не проводится.

2. Карантин (необходимость зависимо от нозоформы кто организует).

Не проводится.

2. Разобщение (вид ограничений общения).

Ограничение контактов в течение максимального инкубационного периода (между группами, коллективами)

2. Иммунопрофилактика (показания, вид, необходимость и объём в связи плановой иммунопрофилактикой)

Вакцины нет

2. Антибиотико-, химио-, фагопрофилактика (показания зависимо от нозоформы).

Не проводится.

2. Санитарно-просветительная работа.

Санитарно просветительная работа направлена на необходимость обращения к врачу при первых признаках заболевания и на необходимость санитарно-гигиенических мероприятий.