Блок-схема противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания Эпидемиологические особенности:

Определение с учётом таксономической принадлежности возбудителя, эпидемиологической классификации основанной на соответствии механизма передачи и специфической локализации возбудителя;

Корь - острая, антропонозная, вирусная инфекция респираторного тракта с аэрогенным механизмом передачи, интоксикационным синдромом, характерными экзантемами, катаральным воспалением верхних дыхательных путей.

Характеристика заболевания: принять во внимание природную очаговость, эндемичность, распространённость, вид заболеваемости, сезонность заболеваемости.

Распространена повсеместно. В связи с плановой вакцинацией заболеваемость носит как правило спорадический характер. Подъем заболеваемости в холодное время года.

Характеристика возбудителя: устойчивость во внешней среде, чувствительность к дезинфектантам и противомикробным средствам;

Возбудитель не устойчив во внешней среде, гибнет на расстоянии 2-4 метра от источника.

Характеристика источника: больной или носитель, путь заражения, инкубационный период, период заразительности, способ выделения возбудителя во внешнюю среду; Объекты исследования (испражнения, моча, кровь, слизь верхних дыхательных путей, мокрота и т.д.)

Источником является только больной человек.

Максимальный инкубационный период 17 дней. Если вводился противокоревой иммуноглобулин, то максимальный инкубационный период до 21 дня.

Период заразительности - два последних дня инкубационного периода, весь продромальный (лихорадочный) период и до четвертого дня высыпного периода.

Во внешнюю среду выделяется со слюной и слизью (секреты слизистой оболочки носа, носоглотки, верхних дыхательных путей) при разговоре, кашле, чихании.

Объект исследования - вирусологическое исследование смыва с верхних дыхательных путей.

Характеристика механизма передачи: вид механизма передачи, факторы передачи, пути передачи; Объекты исследования внешней среды (пища, вода, предметы обихода и др.)

Механизм передачи - аэрогенный, реализуется воздушно-капельным путем, факторы передачи слюна и слизь.

Характеристика восприимчивого коллектива: условия заражения, восприимчивость, иммунитет, отношение к заболеваниям управляемым методами иммунопрофилактики, влияние возрастных особенностей, специальности, рода занятий, образа жизни, традиций, ритуалов и т.д.

Условия заражения - дети, находящиеся в одном помещении с больным корью, подвергаются

опасности заражения. Передача возбудителя на расстоянии 2-4 метра от источника. Восприимчивость всеобщая. Чаще болеют в детском возрасте. Даже после кратковременного контакта с больным заболевают практически все, независимо от возраста. Инфекция высококонтагиозна и имеет тенденцию к быстрому распространению.

Дети до 3 месяцев обладают абсолютным иммунитетом к кори, а до 12 месяцев относительным иммунитетом (за счет естественного, пассивного иммунитета). Сформированный в период болезни иммунитет стойкий, пожизненный. Заболеваемость управляется методами иммунопрофилактики.

Методы лабораторных исследований.

Вирус выращивается на культурах тканей.

1. Мероприятия направленные на обезвреживания источника:

   1. Ранний диагноз (возможен или нет).

Ранний диагноз затруднителен до высыпного периода

2. Эпидемиологический анамнез: выявление места заболевания, сроков, механизма и факторов передачи, условий заражения (в связи с возрастом, профессией и т.д.).

Ранний предварительный диагноз возможен на основе эпидемиологического анамнеза - пребывание в коллективе с высокой скученностью и случаем (случаями) заболевания.

3. Экстренное извещение: (куда, в какие сроки).

Экстренное извещение как можно раньше, в течение 12 часов.

4. Разобщение: изоляция на дому или госпитализация по эпидемиологическим показаниям.

Изоляция на дому или госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

5. Этиотропная терапия (какая):

Отсутствует.

6. Контрольные лабораторные исследования (какие, цель, назначение).

Не проводятся.

7. Условия выписки из стационара.

Клиническое выздоровление.

8. Диспансерное наблюдение (где, с какой целью, с какими лабораторными исследованиями).

Наблюдение педиатром.

9. Ветеринарные мероприятия (направленность).

Не проводятся (антропоноз).

10. Дератизация (вид, направленность).

Не проводится (антропоноз).

11. Санитарно-просветительная работа.

Родителям и больному объясняют, что больной может служить источником инфекции для других.

2. Мероприятия по прерыванию механизма передачи:

   1. Дезинфекция (вид, способ, средства, объекты).

Проветривание помещения, влажная уборка (вирус не устойчив во внешней среде).

2. Дезинсекция (вид, способ, средства).

Не проводятся.

3. Мероприятия направленные на защиту восприимчивых людей.

   1. Выявление контактных и их учёт (необходимость в отдельном учёте вакцинированных, переболевших).

Отдельный учет не вакцинированных и не болевших (составляются списки).

2. Медицинское наблюдение (сроки, опрос, осмотр, термометрия).

Медицинское наблюдение в течение 17 дней или 21 дня (опрос, осмотр, термометрия два раза в день). При появлении первых клинических проявлений изоляция больного.

3. Лабораторные исследования (вид, материал для исследования).

Не проводятся.

4. Обсервация (необходимость зависимо от нозоформы).

Только при инфекциях, имеющих международное значение.

5. Карантин (необходимость зависимо от нозоформы кто организует).

Только при инфекциях, имеющих международное значение.

6. Разобщение (вид ограничений общения).

Ограничение возможности для контакта членов коллектива, в котором выявлен больной, с другими коллективами в течение максимального инкубационного периода. (Не принимаются в коллектив и не переводятся в другие коллективы дети и т.д..). При выявлении нового больного, срок медицинского наблюдения продлевается еще на время максимального инкубационного периода.

7. Иммунопрофилактика (показания, вид, необходимость и объём в связи плановой иммунопрофилактикой).

Экстренная иммунопрофилактика не вакцинированных, при отсутствии противопоказаний.

8. Антибиотико-. химио-, фагопрофилактика (показания зависимо от нозоформы); Не проводится.

9. Санитарно-просветительная работа.

Объяснение необходимости сообщения врачу о появлении первых признаков заболевания. Объяснение причины ограничения контактов.