Блок-схема противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Эпидемиологические особенности:

Определение с учётом, таксономической принадлежности возбудителя, эпидемиологической классификации основанной на соответствии механизма передачи и специфической локализации возбудителя

ВИЧ-инфекция - прогредиентно текущее, антропонозное, вирусное заболевание с контактным и артифициальным механизмами передачи , в основе которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных оппортунистических инфекций и опухолевых процессов.

Характеристика заболеваемости: принять во внимание природную очаговость, эндемичность. распространённость, вид заболеваемости, сезонность заболеваемости.

В мире пандемия ВИЧ.

Характеристика возбудителя: устойчивость во внешней среде, чувствительность к дезинфектантам и противомикробным средствам;

Вирус обладает средней для сложных вирусов устойчивостью. Он мгновенно погибает при кипячении, но для того чтобы гарантировать что вирус погиб нужно кипятить 20-30 мин, очень быстро погибает под действием различных дезинфектантов — перекись водорода, глутаральдегид, хлор-, фенолсодержащих препаратов. Для обработки рук и антисептических процедур рекомендуют применять хлоргексидин, спирт не очень быстро убивает вирус (70% за 10 мин). При нагревании до 180 вирус в течении часа погибает на 100%, при автоклавировании на 100%. В настоящее время методы которые реально могут гарантировать нам уничтожение ВИЧ это автоклавирование и воздушная стерилизация. Все остальные методы являются методами интенсивной дезинфекции, но не стерилизации, поскольку никто не знает чем покрыты вирионы в том материале который обрабатывается. Вирионы могут находится внутри комка биологической жидкости и переживать обработку дезинфектантами.

Характеристика источника: больной или носитель, путь заражения, инкубационный период, период заразительности, способ выделения возбудителя во внешнюю среду; Объекты исследования (испражнения, моча, кровь, слизь верхних дыхательных путей, мокрота и т.д.)

Источники - больные люди во все периоды заболевания. Серологический инкубационный период 6 месяцев.

Характеристика механизма передачи: вид механизма передачи, факторы передачи, пути передачи; Оъекты исследования внешней среды (пища, вода, предметы обихода и др.).

Механизмы передачи - артифициальный и контактный. Факторы передачи - наиболее контаминированы вирусом кровь и сперма, вместе с тем факторами передачи могут быть органы и ткани. Медицинский инструментарий и другие предметы медицинского назначения или используемые для парентеральных введений.

Характеристика восприимчивого коллектива: условия заражения, восприимчивость, иммунитет, отношение к заболеваниям управляемым методами иммунопрофилактики, влияние возрастных особенностей, специальности, рода занятий, образа жизни, традиций, ритуалов и т.д.

Восприимчивость - всеобщая.

Группа высокого риска заражения:

• медработники, контактирующие с кровью

• реципиенты биологических тканей человека

• больные с частыми парентеральными инфузиями

• ухаживающий персонал

• дети рожденные от матерей с ВИЧ

• наркоманы и проститутки

• гомосексуалисты

• жители гиперэндемичных по ВИЧ районов земли

Методы лабораторных исследований.

Маркеры вирусных гепатитов выявляются в ПЦР и ИФА.

1. Мероприятия направленные на обезвреживания источника:

   1. Ранний диагноз (возможен или нет):

Клинический диагноз часто затруднителен. Диагноз действителен только с лабораторным подтверждением

2. Эпидемиологический анамнез: выявление места заболевания, сроков, механизма и Факторов передачи, условий заражения (в связи с возрастом, профессией и т.д.).

Выясняются возможности реализации артифициального и контактного механизмов передачи в течение максимального серологического инкубационного периода (6 месяцев).

3. Экстренное извещение: (куда, в какие сроки).

Больные подлежат отдельному учеты в центре по борьбе со СПИДом

4. Разобщение: изоляция на дому или госпитализация по эпидемиологическим показаниям.

Разобщение не проводится. Госпитализация по клиническим показаниям.

5. Этиотропная терапия (какая):

Этиотропная терапия, гарантирующая излечение отсутствует. Антиретровирусная терапия лишь уменьшает вирусную нагрузку, но не обезвреживает источник.

6. Контрольные лабораторные исследования (какие, цель, назначение)

Оценка состояния иммунитета.

7. Условия выписки из стационара.

Клиническое улучшение.

8. Диспансерное наблюдение (где, с какой целью, с какими лабораторными исследованиями).

Проводится в центре по борьбе со СПИДом.

9. Ветеринарные мероприятия (направленность).

Не проводятся.

10. Дератизация (вид, направленность).

Не проводится.

11. Санитарно-просветительная работа.

Направлена на объяснение больному, что он может быть источником заболевания.

2. Мероприятия по прерыванию механизма передачи:

   1. Дезинфекция (вид, способ, средства, объекты).

Текущая, в стационаре с применением хлорсодержащих и других дезинфектантов.

2. Стерилизация, использование одноразовых предметов медицинского назначения.

3. Дезинсекция (вид, способ, средства).

Не проводится.

3. Мероприятия направленные на защиту восприимчивых людей.

3.1 .Выявление контактных и их учёт (необходимость в отдельном учёте вакцинированных, переболевших).

Выявление контактных.

2. Медицинское наблюдение (сроки, опрос, осмотр, термометрия).

Медицинское наблюдение 6 месяцев. Контрольные серологические исследования.

2. Лабораторные исследования (вид, материал для исследования).

ИФА

2. Обсервация (необходимость зависимо от нозоформы).

Не проводится.

2. Карантин (необходимость зависимо от нозоформы кто организует).

Не проводится.

2. Разобщение (вид ограничений общения);

Не проводится.

2. Иммунопрофилактика и другие методы профилактики (показания, вид, необходимость и объём в связи плановой иммунопрофилактикой).

- соблюдать универсальные меры предосторож­ности при работе с биологическими средами

- тестировать донорскую кровь, органы, сперму вакцинацина не разработана

2. Антибиотико-, химио-, фагопрофилактика (показания зависимо от нозоформы). Экстренная антиретровирусная терапия. Эффективна в течение 3 дней после контакта.

3. Санитарно-просветительная работа.

Направлена на объяснение необходимости мер предосторожности при работе с биологическим материалом, пропаганда мон.