- •1.Хроноческий фарингит. Классификация. Клиника. Лечение.
- •2)Острый фарингит. Причины, клиника, лечение.
- •3)Фарингомикоз . Диагностика. Лечение.
- •4) Дифтерия глотки. Клинические формы. Методы лечения
- •5)Злокачественные опухоли глотки, классификация, ранняя диагностика, методы лечения.
- •6)Поражение глотки при заболеваниях системы крови.
- •7.Осложнения после аденотомии и тонзиллотомии. Лечение
- •8)Значение хронического тонзиллита в клинике внутренних и детских болезней
- •9.Осложнения после тонзилэктомии. Лечения
- •10.Ожоги пищевода, диагностика, лечебная тактика.
- •11.Лимфаденоидное глоточное кольцо, его строение, значение для организма в норме и патологии.
- •12.Методы исследования трахеи, бронхов, пищевода.
- •13.Острые вторичные тонзиллиты при заболеваниях системы крови.
- •14.Анатом топографические особенности глотки.
- •15.Гипертрофия небных миндалин, дифференциальная диагностика с тонзиллярными опухолями.
- •16.Принципы консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита.
- •17.Язвенно-пленочная ангина Симановского-Венсана. Клиника, дифференциальная диагностика с дифтерией глотки, принципы лечения.
- •18.Аденоиды и острый аденоидит в детском возрасте
- •19.Хронический тонзиллит. Классификация. Достоверные местные признаки, консервативное и хирургическое лечение.
- •20.Заглоточный абсцесс. Клиника, диагностика
- •21.Флегмонозная ангина и паратонзиллярный абсцесс, сепсис. Диагностика, лечение.
- •22 Осложнения ангины: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Диагностика, лечение.
- •23.Тонзиллэктомия. Показания, техника операций, осложнения.
- •24.Хронические инфекционные заболевания глотки (туберкулез, сифилис, склерома).
- •25.Острый первичный тонзиллит: катаральная, фолликулярная, лакунарная ангина. Дифференциальная диагностика, лечение.
- •26.Строение небных миндалин, их функция.
- •27.Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом
- •28.Дифференциальная диагностика лакунарной, язвенно-пленочной ангины и дифтерии глотки.
- •30.Осложнения после тонзиллотомии и аденотомии. Лечение. См 7вопрос.
- •31.Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнения.
- •32.Первичная ангина: катаральная, фолликулярная, лакунарная см 25 вопрос
- •33.Консервативные и хирургические методы лечения хронического тонзиллита (тонзилэктомия, крио- и лазеровоздействие). См 16
- •34. Травмы и ожоги глотки, диагностика, лечение.
- •35. Физиология глоточного кольца, его роль в иммуногенезе. См 11
11.Лимфаденоидное глоточное кольцо, его строение, значение для организма в норме и патологии.
Лимфаденоидная (лимфатическая, лимфоидная) ткань представлена тремя структурными видами:
1) массой зрелых лимфоцитов, среди которых относительно редко находятся
2)фолликулы, представляющие собой шаровидной (овальной) формы с четкими границами скопления различной степени зрелости лимфоцитов
3) ретикулярная соединительная ткань в виде клеточной системы трабекул, поддерживающей массу лимфоцитов.
Ф-ии: Лимфоцитопоэз
Образование антител.
Лимфоидный аппарат в глотке расположен кольцеобразно, в связи с чем он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца» Вальдейера-Пирогова. Образуют его две нёбные миндалины (I и II), одна глоточная или носоглоточная (III), одна язычная (IV) и две трубные (V-VI)
Лимфоидная ткань имеется также на задней стенке в виде точечных образований - фолликулов и позади небных дужек на боковых стенках глотки - в виде боковых валиков.
Гистологическое строение глоточных миндалин однотипно: между со-едккитслькс-ткаппымк полстенами находится масса лимфоцитов с их шаровидными скоплениями - фолликулами. Строение небных миндалин имеет особенности (см. выше).
Основной функцией миндалин, как и других лимфатических органов - лимфатических узлов, селезенки, пейеровых бляшек кишечника и др., - является образование лимфоцитов - лимфопоэз. Лимфопоэз происходит в центрах фолликулов (зародышевые центры), затем при созревании лимфоциты оттесняются к периферии
фолликулов, отсюда они попадают в лимфатические пути и общий ток лимфы, а также на поверхность миндалин. Кроме фолликулов, образование лимфоцитов может происходить и в окружающей фолликулы лимфоидной ткани.
Изучение иммунологической роли нёбных миндалин доказало их участие в формировании иммунитета (образование антител), особенно в молодом возрасте. Этому способствует тот факт, что расположение нёбных миндалин на пути основных входных ворот для различных инфекционных возбудителей и токсических продуктов обеспечивает тесный контакт слизистой оболочки миндалин с бактериальным агентом, а это, в свою очередь, лежит в основе формирования иммунитета. Само строение крипт - их узость и извилистость, большая общая поверхность их стенок - способствует длительному контакту антигенов и лимфоретикулярной ткани миндалины.
Необходимо отметить, что, являясь иммунным (антителообразующим) органом, нёбные миндалины в физиологических условиях не приводят к значительной перманентной иммунизации организма. Нёбные миндалины составляют лишь незначительную часть лимфоэпителиального аппарата, расположенного в других органах. Способность нёбных миндалин образовывать антитела наиболее выражена в период до половой зрелости. Однако и у взрослых ткань миндалины может сохранять эту функцию.
Значение лимфаденоидного глоточного кольца
Миндалины имеют несколько функций - защитную, кроветворную, секреторную, инкреторную. Наиболее активно проявляется защитная (фагоцитоз, ферменты, иммуногенез) (мини ответ по функциям)