3)Фарингомикоз . Диагностика. Лечение.

Фарингомикоз( грибковая ангина)-воспаление слизистой оболочки небных миндалин, вызванное дрожжеподобными грибами , чаще Candida ablicans.

Клиника и Диагностика

Грибковые ангины характеризуются острым началом с умеренным повышением температуры тела, однако признаки общей интоксикации выражены слабо. Больного беспокоят болезненность в горле, першение и сухость.

При фарингоскопии на фоне разлитой гиперемии слизистой оболочки небных миндалин появляются белые островки творожистых масс. Распространяются на дужки, язычок и корень языка. В мазках со слизистой оболочки глотки обнаруживают скопления дрожжевых клеток.

Лечение: отмена антибиотиков. Назначение антимикотических средств: Флуконазол (дифлюкан), интраконазол (орунгал), кектоназол (низорал) , витамины гр В , аскорбиновая к-та, витамин К.

Пораженные участки смазывают р-ми натамицина, тебринафина (ламизила)

4) Дифтерия глотки. Клинические формы. Методы лечения

Дифтерия глотки – это острое воспалительное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой.

Клинические формы:

• Локализованная:

-пленчатая

-островчатая

-катаральная

• Распространенная, с поражением глотки, носа или гортани

• Токсическая:

-геморрагическая

-гангренозная

Локализованная- самая распространенная. Общая интоксикация, головная боль, недомогание, снижение аппетита, адинамия, боль в суставах и мышцах. С первых часов беспокоит боль в горле, которая значительно усиливается на 2 е сутки, речь невнятная, противно-сладковатый запах изо рта, кожа бледная, лимф узлы увеличены и слегка болезненны.

При фарингоскопии отмечаются отечность миндалин и небных дужек, неяркая гиперемия с цианотичным оттенком. В области лакун (при островчатой форме) и на зевной поверхности миндалин (при пленчатой) - выражены налеты, при катаральной налетов нет.

Распространенная форма встречается реже. Характерны обширные налеты с тенденцией к распространению на окружающую слизистую оболочку носоглотки, носа, гортани и трахеи. Явления интоксикации более выражены, температура тела повышается до 39, беспокоят боли в горле, усиливаются при глотании . Наблюдается тахикардия, аритмия, заторможенность , падение АД.

Токсическая форма может возникнуть в начале заболевания, а может быть продолжением другой формы. Характерно острое начало заболевания, повыш температуры тела до 40. Ранее появление отека в глотке и ПЖК шеи. Боль в горле, которая усиливается при глотании, слюнотечение, голос гнусавый, дыхание затруднено. Увеличение регионарных лимф узлов сопровождается отеком парафаренгиальной, подчелюстной и шейной клетчатки.

Лечение. Дифтерийный анатоксин. Витаминотерапия и симптоматические средства.

5)Злокачественные опухоли глотки, классификация, ранняя диагностика, методы лечения.

Наиболее распространенными опухолями в области горла являются карциномы и саркомы. Значительно реже диагностируются такие опухолевые образования, как цитобластомы, лимфоэпителиомы, смешанные опухоли и ретикулоцитомы

Злокачественные процессы в области глотки и гортани регистрируются чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно заболеванию подвержены люди среднего возраста. Значительную часть от всех опухолей глотки составляют злокачественные заболевания носоглотки - верхней части глотки

Ранние проявления злокачественных опухолей скудны и неспецифичны. Ощущение неловкости или инородного тела в горле, першение иногда распирание

В более поздних стадиях симптомы зависят от места локализации заболевания

Носоглотка : нарушение носового дыхания и заложенность уха.гиперсекреци слизи с сукровичной примесью . при распаде опухоли возникают сильные кровотечения

Диагностика. гистологическое, биопсическое исследование, рентген.

Лечение. Хирургическое на ранних стадиях. Лучевая и химиотерапии.

Ротоглотка: ощущение инородного тела, и затруднение проглатывания пищи, а затем слюны.

Опухоли растут из лимфоаденоидной ткани(лимфоэпителиома, цитобластома, ретикулосаркома)

Диагностика

Нужно диференцировать от : доброкачественных образований, паратонзилита, ангины при заболеваниях крови, ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Лечение: в раннем периоде комбинированное: хир и луч, на позд-луч и химтерап.

Гортаноглотка: эпителиальные новообразования (плоскоклеточный рак) иногда смешанные.

нарушение проходимости сначала густой, а затем жидкой пищи,а также нарушение дыхания, дисфагия

Диагностика

Прямая гипофарингоскопия ирентгеноконтрастное иссл

Лечение: комбинированная терапия. Хир,луч.