Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушеря каф.docx
Скачиваний:
76
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
113.97 Кб
Скачать
  1. 36-37 апталық жүкті әйел кешкісін жедел жәрдем бригадасын шақырды.Шағымданды: ішінің ауруы, бас айналуына, әлсіздік , бір ретік құсу болған.Дәрігер сұрау нәтижесінде ауру сезімінің таңертең пайда болғанын анықтады. Әйел толғақ басталды деп ойлады, және толғақтың ретті болуын күткен Әйел түссіз.ҚҚ 90\55 с.б., пульс 100 рет минутына . Шоктық индекс – 1,1. .жүрек тоны тұйықталған. Іші жұмсақ, жатыр қозған,ауру сезімді. Жыныс жолдарынан бөліністер жоқ. Сіздің тактикаңыз:

    1. Бірден шокқа қарсы терапия жүргізу

    2. тамырішілік физиологиялық ерітіндіні тамшылату, аудандық перзентханаға жеткізу

    3. аудандық перзентханаға жеткізу

    4. Әйелді перинаталды орталыққа жеткізу

    5. Тамырішілік физиологиялық ерітінді енгізу, әйелді жақын жердегі емдеу мекемесіне жеткізу

  2. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуын төмендегі қай патологиялық жағдайлармен дифференциалды диагностика жүргізілмейді:

    1. Плацентаның жатуы

    2. Кіндіктен қан кету (vasa previa)

    3. Урогениталды жолдың төменгі бөлігінен қан кету

    4. Жүйелік коагулопатия

    5. Геморроидалды түйіндерден қан кету

  3. Жедел жәрдем дәрігері босанушы әйелді босанудың І периодында қарағанда сим «құм сағат» симптомын анықтады. Бұл жағдайда қандай патологияны ойлауға болады:.

    1. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

    2. Плацентаның жатуы

    3. Жатырдың жыртылу қаупі

    4. Жатырдың жыртылуы

    5. Қарқынды босану

  4. Науқас екі оперативті босанумен акушерлік анамнезі асқынған. Жедел жәрдем келгенде босанушы әйелде ретті толғақ болып жатты. Әйелдіңғ айтуы бойынша толғақ кенеттен және ауру сезімді , күшті болған.Босанушы әйелді перзентханаға апара жатқанда қатты айқайлап есін жоғалтты. Диагноз:

    1. Жатыр жыртылу қаупі

    2. Жатырдың жыртылуының басталуы

    3. Жатырдың жыртылуы

    4. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

    5. Босанудың басталуы

  5. Науқасты жедел жәрдем машинасымен тасымалдау кезінде жетілген тірі нәрестемен босану болды. Нәресте туылғаннан кейінгі дәрігердің әрекеті:

    1. Кіндік кесу

    2. нәрестені анасының кеудесіне қою, жылы жапқышпен жабу

    3. Бұлшықетке окситоцин енгізу

    4. Науқастың қан қысымын өлшеу

    5. Науқастың жалпы жағдайын бақылау

  6. Жаңа туылған нәрестенің дене қызуы қанша болуы керек:

    1. 36,0-37,00С

    2. 36,2-37,20С

    3. 36,4-37,20С

    4. 36,5-37,50С

    5. 37,0-37,50С

  7. Босану бөлмесінің температурасы қанша болуы керек:

    1. 200С төмен емес

    2. 250С төмен емес

270С төмен емес

    1. 260С төмен емес

    2. 290С төмен емес

  1. Жаңа туылған нәрестелерде қандай температура қауіп сигналы болып табылады:

    1. 35,9 0С

    2. 36,0 0С

    3. 36,30С

    4. 36,40С

    5. 36,50С

  2. Нәрестенің қандай дене қызуында ауыр гипотермия жайында айтады:

    1. 360С

    2. 350С

    3. 340С

    4. 330С

    5. 320С

  3. Гинекологиялық бөлімшеге қандай жағдайда шұғыл госпитализация көрсетілмеген:

    1. аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы

    2. шырышасты миоматозды түйіннің туылыу

    3. Эндометридің атипиялық гиперплазиясы

    4. жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы

    5. түтіктік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік

  1. Аналық без аяқшасының хирургиялық құрамына кірмейді:

    1. оймыш-жамбас байламы

    2. аналық безінің меншікті байламы

    3. мезосальпинкс

    4. жатыр түтігі

    5. жұмыр байлам

  2. Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы кезінде байқалады:

    1. физикалық күштемеден кейін пайда болатын іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну

    2. іш қату

    3. эпигастридегі ауру сезімі

    4. дене температурасының жоғарылауы

    5. дизуриялық бұзылыстар

  3. Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуының клиникалық көрінісі байланысты:

    1. бұралуының жылдамдығына

    2. қанша градусқа бұралуына

    3. науқастың жасы

    4. орналасуына

    5. кистаның пайда болу уақытына

  4. Аналық без аяқшасының хирургиялық құрамына кіреді :

    1. анатомиялық аяқша, жатыр түтігі

    2. ішек

    3. жатырдың жұмыр байламдары

    4. шарбы майы

    5. жатыр мойыны

  5. Аналық без ісігінің аяқшасының құрамына кіреді:

    1. оймыш-жамбас байламы , аналық безінің меншікті байламы

    2. жатыр мойны

    3. жұмыр байлам

    4. жатырдың жалпақ байламының бөлігі

    5. шарбы майы

  6. Аналық без ісігінің аяқшасының белгілері:

    1. етеккірдің кідіруі

    2. шок

    3. интенсивті ауырсынулар, Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы, лейкоцитарлық формуласының солға ығысуы

    4. жиі зәр шығару

    5. іш қату

  7. Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы кезінде дәрігердің тактикасы:

    1. бұралған жерден жоғары қысқыш салып, түзілісті кесу

    2. бұралған жерден төмен қысқыш салып, түзілісті кесу

    3. айналған аяқшаны қалпына келтіру, аналық без түзілісін бөліп алу,оны алып тастау

    4. жатырдың қосалқылармен ампутациясы

    5. аналық безінің резекциясы

  1. Науқас К., 37 жаста келесі диагнозбен келіп түсті: Аналық без кистасының аяқшасының бұралуы.Науқасты қандай стационарға жіберу керек:

    1. көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне

    2. балалар ауруханасының хирургиялық бөлімшесіне

    3. көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне

    4. перинаталді орталық

    5. акушерия, гинекология және перинатология институты