Флюорография

Флюорография - фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку - не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия. На настоящем этапе своего развития флюорография расценивается как рентгенологический способ выявления скрыто протекающего заболевания легких у человека, как метод отбора. Поэтому особенность этого метода заключается в том, что флюорография производится в отличие от многочисленных других способов рентгенологического исследования без предварительного клинического обследования. Отсюда, естественно, вслед за флюорографическим выявлением скрыто протекающего патологического «состояния, совершенно обязательно подробное клиническое исследование отобранных лиц для установления диагноза и последующих лечебно-профилактических мероприятий.

Значение флюорографии в практике советского здравоохранения как профилактического метода группового рентгенологического исследования больших контингентов населения совершенно очевидно и признано. Однако она ни в коей мере не вытесняет другие методы групповых рентгенологических обследований - групповых просвечиваний и даже групповой рентгенографии, производимой при сравнительно небольшом числе обследуемых. Но в тех случаях, когда речь идет о рентгенологических осмотрах больших групп населения, в целях экономии времени, средств и сил, совершенно необходимо применение флюорографического метода обследования.

Указанная выше специфическая особенность и массовость флюорографии требует глубоко продуманного плана и безупречной организации работы. Опыт показывает, что на местах руководство и обеспечение флюорографией должно осуществляться главным врачом объединения и главным рентгенологом; в помощь им при республиканских, краевых и областных отделах здравоохранения должны быть созданы флюорографические комиссии в составе представителей органов здравоохранения, фтизиатра, педиатра, эпидемиолога и других специалистов, в зависимости от того, в каких направлениях будет использоваться флюорография.

Основной частью флюорографа является светонепроницаемый пирамидообразный тубус, в основание которого вделан экран для просвечивания размером 35 X 35 см, а на узком конце укреплен фотоаппарат. Отечественный флюорограф рассчитан на получение флюорограмм размером 2,4 X 2,4 см, т. е. дает изображение грудной «летки, уменьшенное в 14,2 раза. Флюорограф снабжен специальным пультом управления, который позволяет подключать его почти к любому рентгеновскому аппарату и механизировать почти все операции по управлению флюорографом.

Для изучения флюорограмм необходимо их увеличение, которое производится через лупу на специальном флюороскопе.

Основным преимуществом флюорографии по сравнению с рентгеноскопией являются: большая пропускная способность с минимальной затратой времени на исследование (до 100-150 человек в час), относительная дешевизна метода, сохранение объективной документации, высокая мобильность новейших флюорографических установок и хорошие показатели разрешающей способности флюорограмм.

В настоящее время данные, получаемые этим методом, выше рентгеноскопии, так как флюорографическое изображение грудной клетки немногим уступает обычной рентгенограмме больших размеров.

Накопленный опыт показывает, что, кроме основного назначения - выявления изменений в легких при туберкулезе, флюорография может быть использована и для отбора лиц с сердечнососудистыми нарушениями; намечается применение ее в онкологической практике, для обследования костно-суставной системы, желудочно-кишечного тракта, а также использование флюорографии в сочетании с другими методами рентгенологического исследования.