4. Динамикада бақылау.

1343. Жақ сүйектерінің ісіктері бар балаларды емдеу және реабилитациялау шараларының барлығы қолданылады ТЕК біреуінен басқасы:

1. Диспансерлік бақылау;

2. Ортодонтиялық ем;

3. Ісікті алу;

4. Сүйектік пластика;

5.+Физиотерапия.

1344. 10-жасар бала, жоғарғы жағының оң жағындағы ісік тәріздес түзілімнің пайда болуына шағымданып, ауруханаға жатқызылды. Бір жыл бұрын, алдыңғы күрек тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде: 1.1,1.2 тістері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 1.1,1.2 тістерінің түбір ұшы аймында сүйек тіңінің шекаралары айқын кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамаларының ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы периодонт қабынуының өршуі;

2.+1.1,1.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы;

3. 1.1,1.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы;

4. Жақтардың фолликулярлы кистасы;

5. Жақтың біріншілік кистасы.

1345. 10-жасар бала, клиникаға жоғарғы жақтың оң жағындағы 1.1,1.2 тістерінен болған радикулярлы кистасы нақтамасымен жатқызылды, кейбіреулері интактты, сауыттарының түсі өзгерген, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Анамнезден, бір жыл бұрын жарақат алғанНауқасты емдеу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Цистотомия;

2. Периостотомия;

3. 1.1, 2.1 тістерін жұлу;

4. Физиоем тағайындау;

5.+1.1, 2.1 тістерін эндодонтиялық емдеу, цистэктомия.

1346. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы;

2.+Остеобластокластома;

3. Сүйектік гемангиома;

4. Амелобластома;

5. Одонтома.

1347. Балаларда, жоғарғы жақ сүйегінің остеомасын емдеудің қай тәсілі НЕҒҰРЛЫМ рациональды?

1. Химиотерапия;

2. Сәулелі терапия;

3. Жақтарды резекциялау;

4.+Ісікті ретімен кесіп алу;

5. Сәулелі терапия, жақты резекциялау.

1348. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі?

1. Ұстама тәрізді ауру сезімі;

2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады;

3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады

4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды;

5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі.

1349. Балалардағы одонтогенді остеомиелитті жақ сүйектерінің қандай ісігімен салыстырмалы нақтамалауға болады?

1. Жедел іріңді остеомилитпен;

2. Созылмалы ошақты остеомиелитпен;

3. Созылмалы диффузды остеомиелитпен;

4. Жіті деструктивті остеомиелитпен;

5.+Созылмалы гиперостозды остеомиелитпен.

1350. Балалардағы остеоид-остеомаға НЕҒҰРЛЫМ тән ауру сезімі?

1. Ұстама тәрізді ауру сезімі;

2. Ауру сезімі көбінесе күндіз пайда болады;

3 Ауру сезімі көбінесе түнде пайда болады

4.+Ауру сезімі күні-түні үздіксіз мазалайды;

5. Ауру сезімі тұрақты, шайнау кезінде ұлғая түседі.

1351. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы. 3.4, 3.5, 3.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада,төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы

1. Фиброзды остеодисплазия;

2. Амелобластоманың кистозды түрі;

3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі;

4. Төменгі жақтың 3.6 тістен болған радикулярлы кистасы;

5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы.

1352. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Төменгі жақтың саркомасы;

2. Төменгі жақтың амелобластомасы;

3. Төменгі жақтың остеоид-остеомасы;

4. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті;

5.+Төменгі жақтың оң жағының остеобластокластомасы.

1353. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.

Қандай қосымша зерттеу әдістері НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, сцинтиграфия;

2. Шолу рентгенографиясы, инцизионды биопсия;

3. Төменгі жақрентгенографиясы, сцинтиграфия;

4.+Төменгі жақтың оң жағының рентгенографиясы, пункция;

5. Бассүйектің компьютерлі томографиясы, радиоизотопты зерттеу.

1354. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 2.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 2.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды.

Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. УДЗ, компьютерлі томография;

2. Компьютерлі томография, термография;

3.+Ауызішілік дентальды рентгенография;

4. Ортопантомография, шолу рентгенографиясы;

5. Бассүйектің шолу рентгенографиясы, ауызішілік рентгенография.

1355. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 4.5,4.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Түзілімді қыру;

2.+Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік сүйектік пластикасы

3. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік қабырғаны қолданумен аутопластика

4. Жамбас сүйегінің қыры аутопластикасымен, жақтың экзартикуляциясы;

5. Төменгі жақтың резекциясы және бір кезеңдік гомотрансплантатпен пластика.

1356. Емханаға, 12-жасар бала жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығуға шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Жергілікті: 1.1 тістің сауыт бөлігі интактты, сұр түсті. Вестибулярлы жағынан, 1.1 тістерінің түбір ұшы аймағында домбығу, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. R-граммада, 1.1, 1.2 тістері аймағында шекаралары анық сүйек тіңінің кеңею ошақтары анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жоғарғы жақтың амелобластомасы;

2. Остеобластокластоманың кистозды түрі;

3. Жоғарғы жақтың фиброзды дисплазиясы;

4. 1.1, 1.2 тістерінің созылмалы периодонтиті;

5.+Жоғарғы жақтың 1.1 тісінен болған радикулярлы кистасы.

1357. Балалар жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына, жоғарғы жақтың оң жағындағы ісіктәріздес түзілімі бар 12-жасар бала жатқызылды. Бір жыл бұрын алдыңғы тістерін жарақаттап алған. Қарап тексергенде:2.1, 2.2 тістері интактты, сауыт бөлігі сұр түсті, берік, перкуссияда аздаған ауру сезімі бар. Рентгенограммада: 2.1, 2.2 тістерінің түбір ұшы аймағында, шекаралары анық сүйек тіңінің кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтитінің өршуі;

2.+2.1, 2.2 тістерінің аймағындағы радикулярлы кистасы;

3. 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы жай ұлпа қабынуы;

4. Жақтың фолликулярлы кистасы;

5. Жақтың біріншілік кистасыти.

1358. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жақтың одонтогенді қабынулы кистасы;

2.+Остеобластокластома;

3. Төменгі жақтың радикулярлы кистасы;

4. Амелобластома;

5. Остеоид-остеома.

1359. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы,шырышты қабаты өзгеріссіз.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Онколог кеңесі

2. Ауруханаға госпитализациялау

3. Оперативті араласу

4. 2 апта бойы бақылау

5. Балалар-хирургының кеңесі

1360. 12-жасар балада, жұмсақ тіңдерінің домбығуы салдарынан бет әлпетінің сол жағының асимметриясы анықталды. Төменгі жақтың сол жағында ауру сезімі бар. Пальпацияда, диаметрі 8х10 см болатын төменгі жақтың сол жақ бөлігінің домбығуы анықталды, бұл аймақтағы тістер қозғалмалы, шырышты қабаты өзгеріссіз.

Қандай ем әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Цистэктомия

2.+Экскохлеация

3. Ісікті алып тастау

4. Склероздаушы терапия

5. Төменгі жақ резекциясы

1361. Медициналық көмекке, 12 жасар қыз бала төменгі жағының сол жағының деформациясына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі жағының сол жағының денесінің қалыңдауына байланысты бет әлпетінің асимметриясы 4.4, 4.5, 4.6 тістері аймағындағы альвеолды өсінді деформацияланған, шырышты қабаты қара-қызыл түсті, пальпацияда ауру сезімі жоқ. Тістері интактты, қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақтың сол жағында шекарасы айқын, сүйек тіңінің кеңеюі анықталды. Айналасында – склероз аймақтары бар. Пункция кезінде, қоңыр түсті сұйықтық алынды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Фиброзды остеодисплазия

2. Амелобластоманың кистозды түрі

3.+Остеобластокластоманың кистозды түрі

4. Төменгі жақтың 4.6 тісінен болған радикулярлы кистасы

5. Төменгі жақтың біріншілік одонтогенді кистасы.

1362. 8 жасар балада, төменгі жақтың оң жағындағы тістердің ауру сезіміне және беттің оң жағының деформациясы анықталды. Қарап тексергенде, төменгі жақ денесінің оң жағының ұлғаюы анықталды, ауыз қуысы шырышты қабаты көкшіл түсті. Патологиялық ошақта тұрған тістер аздап қозғалмалы.Пункция кезінде, сұр түсті сұйықтық алынды. Жалпы жағдайы жаман емес.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Төменгі жақ саркомасы;

2. Төменгі жақ амелобластомасы;

3. Төменгі жақ остеоид-остеомасы;

4.+Төменгі жақтың остеобластокластомасы

5. Төменгі жақтың созылмалы остеомиелиті

1363. 10 жасар бала, жоғарғы жақтың сол жағындағы тістердің болмауына шағымданып келді. Анамнезде, уақытша тісінің 7-жасар кезінде жұлынғанын айтты. Қарап тексергенде: 1.1 тісінің болмауынан тіс қатарының ақауы, шырышты қабаты патологиялық өзгеріссіз, 1.1 жоқ тістің бүйір күрек тістің түбір ұшының аймағында жоғарғы жақтың альвеолды өсіндісінің сол жағында ауру сезімін беретін деформация анықталды.

Төменде келтірілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. УДЗ

2. Ортопантомография

3. Компьютерлі томография

4. Бассүйектің шолу рентгенографиясы

5.+Ауызішілік дентальды рентгенографиясы.

1364. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Экскохлеация

2.+Сүйекқабыасты резекциясы

3. Жақтығ экзартикуляциясы және аутопластикасы

4. Сүйекқабыасты резекциясы және бір кезеңдік аутопластикасы

5. Төменгі жақтың резекциясы және гомотрансплантатпен бір кезеңдік пластика.

1365. 12 жасар бала, медициналық көмек алуға келді. Бала төменгі жағының оң жағындағы домбығуға шағымданды. Рентгенограммада, төменгі жақтың бұрышының және альвеолды өсіндісінің дистальды бөлігінде сүйек тіңінің домалақ пішінді, шекарасы анық кеңеюі, 3.5,3.6 тіс түбірлерінің дивергенциясы анықталды. Жақтың төменгі қырының үздіксіздігі сақталған

Қандай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет?

1.+Онколог

2. Балалар хирургы

3. Дәрігер-стоматолог

4. Аудандық педиатр

5. Жақ-бет аймағы хирургы

1366. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Фолликулярлы киста

2.+Жарып шығу кистасы

3. Радикулярлы киста

4. Амелобластома

5. Одонтома

1367. Емханаға, 7-жасар бала келді. Шағымы: төменгі жақ аймағында түзілімнің пайда болуы. Объективті: төменгі жақтың оң жағындағы альвеолды өсіндісінде, 4.6 интактты тіс аймағында диаметрі 2,0х2,5см болатын домбығу анықталды, пальпацияда тығыз, ауру сезімі жоқ, айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз.

Қандай қосымша зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Электроодонтометрия

2. Локальды рентгенография

3. Компьютерлі томография

4.+Панорамды рентгенография

5. Контрастты рентгенография

1368. Кеңес алуға 12-жасар бала келді. Баланың шағымы: жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігіндегі домбығу. Қарап тексергенде: 1.1 тіс сауыты интактты, тістің түсі өзгерген, вестибулярлы жағынан 1.1 тісінің түбір ұшы аймағы проекциясында домбығу бар, ауру сезімі жоқ, шырышты қабатының түсі өзгермеген. Рентгенограммада, 1.1, 1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында шекаралары айқын емес, диаметрі 2,0 х 1,5 см болатын сүйек тіңінің кеңеюі анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Амелобластома

2. Жақтың фиброзды дисплазиясы

3. 1.1 тісі аймағындағы радикулярлы киста

4.+Остеобластокластоманың кистозды түрі

5. 1.1 тісінен болған одонтогенді қабынулы кистасы

1369. Жақ-бет аймағы хирургиясы клиникасына 14-жасар бала келді, балада төменгі жақтың тез өсетін ақауы пайда болды, үнемі болатын тұрақты ауру сезімі, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 интактты тістерінің қозғалғыштығы анықталды. Бірінші белгілер 2 ай бұрын пайда болды. Объективті: оң жақтағы төменгі жақасты аймағының және ұрт аймағының домбығуына байланысты бет әлпетінің асимметриясы анықталды, беті қантамырлы суреті бар жұқа шырышты қабатпен жабылған. 4.4, 4.5, 4.6 тістері интактты, II-дәрежеде қозғалмалы. Рентгенограммада, төменгі жақта шекаралары айқын емес деструкция ошақтары бар, ине периоститі түрінде, периостальды реакция аймақтары бар.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Физиоем

2.+Онколог кеңесі

3. Педиатрда қарап тексерілу