2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1223. Жақ бет аймағының туа пайда болған ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына, еріннің және таңдайдың ақауы бар 1-айлық баланы алып келді.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 2-3 айында хейлопластика, 1 жасында уранопластика

2. 1 жасында хейлопластика және уранопластика

3. 6-12 айда. хейлопластика, 6-7 жаста – уранопластика

4. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

5. +Преформирленген табақша, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында

№ 35 «Еріннің және таңдайдың жырығы бар балаларды диспансеризациялау және реабилитациялау орталықтарының мақсаттары»

1224. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1225. Клиникаға ата анасы 7 жасар қызды алып келді, ерте жаста хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) , сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1226. Туа пайда болған патологиямен баланың туылуының бір себебі, анасының токсоплазмамен ауыруы әсер етеді.

Бұл аурудың жүкті әйелдердің ішінде таралуының НЕҒҰРЛЫМ нақты пайыздық көрсеткіші?

1.+30 пайызға дейін

2. 40 пайызға дейін

3. 50 пайызға дейін

4. 60 пайызға дейін

5. 70 пайызға дейін

1227. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған екі жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Жаңа туылған кезінде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1228. 10 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операция жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж; 2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану; 4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1229. 6 жасар балада таңдайдың ақауына байланысты операциядан кейін, сөйлегенде дыбыстарының нашар шығуы байқалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың айқын қысқаруы, жоғарғы жақтың дамымай қалуы анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Ортодонтиялық ем жүргізілмеген;

2. Реабилитациялау кешені жүргізілмеген;

3. Оптимальды мерзімде операция жасалмаған; 4. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған; 5.+Уранопластиканың негізгі принциптері сақталмаған: фиссурорафия,

ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция.

1230. Туа пайда болған жақ-бет аймағының ақауын алдын-алудың қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;

2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтыру шараларын жүргізу;

3. Жүктіліктің үшінші айында жұқпаоы ауруларды емдеу;

4. Жүктіліктің бірінші триместрінде жұқпалы ауруларды емдеу;

5.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

салауатты өмір салты.

1231. А.А. Мамедовтың зерттеулері бойынша (1998) , таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде, 5 жылға дейін операция жасалмаса, ЖИІалып келді.

1. Мұрын қалқанының, сошниктің қисаюы және логопедиялық емдеу жағдайының бұзылуы;

2.+Таңдай бадамшаларының, мұрын раковиналарының компенсаторлы гипертрофиясы, тіл түбірінің таңдай ақауына қарай жылжуы;

3. Хирургиялық емге ортопедиялық дайындықтың қиындауы;

4. Жоғарғы жақ сүйегінің өсуінің тежелуі және дамуының бұзылысы;

5. Сөйлеу, тыныс алу және жұтыну қызметтерінің бұзылуы.

1232. Жоғарғы еріннің, таңдайдың жырығы бар және ауыз қуысының таяз кіреберісі кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы емдеу тактикасы?

1. Алынбайтын ортодонтиялық техника (эджуайс-техника);

2.+Қалыптағыш табақшамен ауыз қуысы кіреберісін қалыптастырумен жүретін вестибулопластика;

3. Ортопедиялық ем уранопластикадан кейін жасалады;

4. Жасөспірімдік кезеңде ортодонтиялық ем;

5. Кәмелетке толғанға дейін диспансерлік бақылау.

1233. Таңдайдың ақауын жабу кезінде, операциядан кейінгі қалдық ақаулардың қалуы, жоғары патогенді флораның қосылуы және инфекциялық үрдістің дамуы (уранопластика операциясының техникасының бұзылысынан басқа) .

Бұл асқынуды алдын-алу тәсілінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Таңдай және жұтқыншақ шырышты қабатына жергілікті әсері бар иммунопрепараттармен операцияға дейін және кейін әсер ету (ИРС-19, имудон);

2.+Операциялық жараны өңдеу және операциядан кейін ауыз қуысын антисептикалық ерітінділермен өңдеу;

3. Операцияға дейін таңдай тіңдерін УФО сәулелендіру (3 сеанс);

4. Клиникаға жаңа дезинфектанттарды еңгізу;

5. Кең спектрлі антибиотиктерді қолдану.

1234. Таңдайдың тесілген жырығы бар балаларда, туыла салысымен ортопедиялық ем қолданған кезде ураностафилопластиканың мерзімдері баланың қай жасына сәйкес келеді:

1. 1 жас;

2. 2 жас;

3.+4-5 жас;

4. 3 жасқа дейін;

5. 5 жасқа дейін.

1235. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларға Т.Ф Шарова бойынша ортопедиялық аппарат жасаған кезде, НЕҒҰРЛЫМ қолайлы оң қасиеттері?

1.+Тілдің теріс қимылдарының жоюлуы, жоғарғы жақтың еріген фрагменттерінің өсуінің жақсаруы, тыныс алу, тамақтанудың дұрысталуы;

2. Таңдайдыі жұмсақ тіңді түзілімдерінің өсуінің жақсаруы;

3. Таңдай аймағы жағынан ақауды жабу;

4. Баланың дәретінің қалпына келуі;

5. Баланың ұйқысының қалпына келуі.

1236. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды реабилитациялау орталығының негізгі мақсаттары:

1.+Диспансерлік бақылау, кешенді емін ұйымдастыру және мамандар тобына реабилитациялау;

2. Ортодонтиялық ем, жасөспірімдік жасқа дейін бақылау;

3. Логопедиялық оқыту, ЛФК массажы;

4. Ортопедиялық ем, психоневрологта бақылану;

5. Хирургиялық ем, кәмелет жасқа толғанға дейін бақылану.

1237. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар баланың тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін кешенді реабилитациясына қай маман НЕҒҰРЛЫМ белсенді түрде қатысады?

1. Стоматолог-хирург;

2. Стоматолог-ортопед;

3. Балалар-стоматологы;

4. Стоматолог-терапевт;

5.+Стоматолог-ортодонт.

1238. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуды қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

жүктіліктің I-триместрінде жұқпалы ауруларды алдын алу;

2. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің үшінші айында баланстанған тамақтану;

3. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің бірінші жартысында токсикозды емдеу;

4. Жүктіліктің барлық кезеңдерінде медико-генетикалық кеңес;

5. Барлық созылмалы интоксикация ошақтарын санациялау.

1239. Жүктіліктің қай кезеңінде анасының сыртқы радиациялық сәулеленуі баланың ағзаларының және жүйелерінің туа пайда болған ақауының пайда болуына қайсысы НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі;

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі;

3. Жүктіліктің екінші және үшінші триместрі;

4. Жүктілктің екінші триместрі;

5. Жүктіліктің үшінші триместрі.

1240. Жоғарғы еріннің бөлектенген жырығы кезінде хейлопластиканың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімдері?

1. Туылғаннан кейін 11-14 күні;

2. Туылғаннан кейін 1-2 күн;

3.+6 - 12 ай;

4. 1-3 ай;

5. 1-2 жас.

1241. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 7 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды ( Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы) ,сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1242. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған бір жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1243. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж; 2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану; 4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1244. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды

Қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Массаж

2.+Логопедте емделу

3. Қайталамалы уранопластика

4. Ортодонтиялық табақша дайындау

5. Жартылай алмалы-салмалы протез дайындау

1145. 3 жасында таңдай ақауы бойынша операция жасалған 6 жасар балада сөйлегенде мыңғырлағаны байқалады. Қарап тексергенде жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жоғарғы жақсүйектің дамымай қалуы анықталды. Сөйлеу бұзылуы мен жоғарғы жақсүйек дамымай қалуының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі қандай?

1. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған;

2. Операция тиімді емес уақытта жасалған;

3.+Балаға ортодонтиялық ем жүргізбеген;

4. Балаға реабилитациялық шаралар кешені жүргізілмеген;

5.+Уранопластика принциптері: фиссурорафия, ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция сақталмаған.

1246. 3 жасында ураностафилопластика жүргізілген 8 жасар бала бет-әлпеті хирургиясы клиникасына әкелінді. Қарап тексергенде жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1.+Ортодонтиялық ем жүргізілмеген, ретротранспозиция кезеңі бұзылған;

2. Операциядан кейінгі кезеңде физиотерапиялық ем жүргізілмеген;

3. Операция тиімді мерзімде жасалмаған; 4. Операцияға дейінгі кезеңде ортодонтиялық ем жүргізілмеген; 5. Операциялық емнің әдісі дұрыс таңдалмаған.

1247. Жақ бет аймағының клиникасына 8-жасар қыз баланы алып келді, 7- айында хейлопластика операциясын жасатқан. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің Купидон сызығының бұзылысымен ақауы анықталды, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кәмелетке толғанға дейін ринопластика