Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
735 приказ регистрац.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
1.41 Mб
Скачать

7. Изменения, которые заявляются:

 

Редакция до внесения изменений

Вносимое изменение

 

 

 

 

8. Наименование лица, осуществившего оплату за проведение экспертизы изделия медицинского назначения:

____________________________________________________________________________________________________________________

наименование

Реквизиты плательщика _______________________________________________________________________________________________

РНН, БИН, ИИН, р/с, в/с, код, БИК, банк

Производитель (изготовитель) __________________________________________________________________________________________

наименование организации

обязуюсь осуществлять поставки изделий медицинского назначения и (или) медицинской техники в Республику Казахстан, соответствующей требованиям, указанным в регистрационном досье и сопровождать изделие медицинского назначения инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и медицинскую технику эксплуатационным документом на русском языке, с соблюдением достоверности и аутентичности переводов.

Гарантирую сохранение безопасности и качества в течение всего срока применения изделий медицинского назначения и эксплуатации медицинской техники, при соблюдении условий транспортирования и хранения в соответствии с требованиями завода-производителя.

Обязуюсь сообщать обо всех изменениях в регистрационное досье, а также представлять заявление и материалы при обнаружении побочных воздействий при применении изделия медицинского назначения, ранее не указанных в инструкции по медицинскому применению изделий медицинского назначения, и при обнаружении побочных воздействий при эксплуатации медицинской техники, ранее не в указанных в эксплуатационном документе.

 

Заявление составляется в 2-х экземплярах.

 

Дата заполнения: Подпись ____________

«____» ______ 20___ г М.П. (место печати)

 

Приложение 4 изложено в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.02.12 г. № 84 (см. стар. ред.)

Приложение 4

к Правиламгосударственной

регистрации, перерегистрации и внесения

изменений в регистрационное досье

изделий медицинского назначения

и медицинской техники

 

 

Форма

 

Перечень документов, необходимых для регистрации, перерегистрации медицинской техники в соответствии с классом безопасности

 

№ п/ п

Наименование документа

Медицинская техника (МТ)

Примечание

Класс 1

Класс 2а

класс 2б

класс 3

1

2

3

4

5

6

7

1

Заявление

+

+

+

+

По утвержденной форме (на электронном носителе CD в формате Word)

2

Доверенность от производителя (изготовителя) на право представления интересов при государственной регистрации в Республике Казахстан

+

+

+

+

В соответствии с международными нормами заверения (на электронном носителе CD в формате Word)

3

Сведения о производителе (изготовителе), отражающие: наименование, вид деятельности, юридический адрес, форма собственности, состав руководства, перечень подразделений и дочерних компаний с указанием их статуса и полномочий

+

+

+

+

Представляется головным предприятием организации-производителя (изготовителя)

4

Сертификат качества на лекарственное средство, входящее в состав расходного материала к медицинской технике, представляющего собой изделие медицинского назначения

-

-

+

+

В соответствии с международными нормами заверения

5

Документ, удостоверяющий регистрацию медицинской техники в стране производителе и/или Сертификат свободной продажи (FreeSale)

+

+

+

+

В соответствии с международными нормами заверения

6

Лицензионный договор (соглашение) на право производства (до истечения срока действия патента)

+

+

+

+

В соответствии с международными нормами заверения

7

Копия охранного документа (при наличии). При отсутствии патента, гарантийное письмо заявителя о не нарушении прав патентообладателя.

+

+

+

+

 

8

Документ, подтверждающий соответствие условий производства национальным и/или международным стандартам (GMP; ISO; EN)

+

+

+

+

В соответствии с международными нормами заверения

9

Документ, подтверждающий соответствие медицинской техники национальным или международным нормативным документам (Декларация соответствия; Сертификат соответствия)

+

+

+

+

В соответствии с международными нормами заверения или оригинал

10

Отчет (протокол) токсикологических и гигиенических испытаний на расходные материалы и/или комплектующие к медицинской технике, контактирующие с телом человека

-

-

+

+

Заверяется печатью организации-производителя (изготовителя)

11

Отчет о технических испытаниях

-

-

+

+

Заверяется печатью организации-производителя (изготовителя)

12

Отчет об исследованиях стабильности (для расходных материалов (растворы, тест-системы, наборы реагентов), имеющих срок хранения)

-

-

+

+

Заверяется печатью организации- производителя (изготовителя)

13

Результаты клинических (медицинских) испытаний

-

-

+

+

Заверяется печатью организации-производителя (изготовителя)

14

Нормативный документ, требованиям которого должна соответствовать медицинская техника, в том числе расходные материалы и комплектующие, являющиеся изделиями медицинского назначения: стандарт международный, национальный, организации, технические условия

+

+

+

+

Копия Стандарта организации/ технических условий заверяются печатью завода-изготовителя. Международные, национальные стандарты с учетной регистрацией РК

15

Спецификация с указанием технических характеристик, перечня основных составляющих и комплектующих частей и расходных материалов (по форме)

+

+

+

+

Представляется на бумажном и электронном носителях. Бумажный вариант заверяется печатью организации-производителя

16

Эксплуатационный документ медицинской техники на государственном и русском языках, в том числе инструкция по применению расходных материалов и комплектующих к медицинской технике, являющихся изделиями медицинского назначения

+

+

+

+

Заверяется печатью организации- производителя (изготовителя)

17

Образцы расходных материалов и комплектующих к медицинской технике, являющихся изделиями медицинского назначения

+

+

+

+

В количестве необходимом для проведения трехкратного анализа, в соответствии с требованиями согласно НД

18

Стандартные образцы на расходные материалы и комплектующие к медицинской технике, являющиеся изделиями медицинского назначения (при указании об их применении в нормативном документе)

+

+

+

+

 

19

Графическое изображение ярлыка на медицинскую технику, в том числе цветные макеты маркировки и упаковки на расходные материалы и комплектующие к медицинской технике, являющихся изделиями медицинского назначения на русском языке

+

+

+

+

Заверяется печатью организации-производителя (изготовителя)

20

Фото цветные размером не менее 13х18 см (должно отображать внешний вид изделия, комплектующих расходных материалов)

+

+

+

+

 

21

Опись документов регистрационного досье в соответствии с приложением 4

+

+

+

+

 

 

Примечание:

Документы представляются с обязательным переводом на русский язык.

Для документов, требующих заверения, обязательным является нотариальное заверение перевода документа на русский язык. Заявитель несет ответственность за достоверность предоставляемых документов.

* Форма составления спецификации на медицинскую технику:

 

Наименование

Производитель (изготовитель), страна

Комплектность

Область применения, назначение

Техническая характеристика

Наименование комплектующих

Модель

Производитель

Страна

1.

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

Приложение 5 изложено в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.02.12 г. № 84 (см. стар. ред.)

Приложение 5

к Правиламгосударственной

регистрации, перерегистрации и внесения

изменений в регистрационное досье

изделий медицинского назначения

и медицинской техники

 

 

Форма