- •1.4 Методические рекомендации для практических заниятий
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Тестовые задания
- •Клинические ситуации
- •1. Тема № 2. Хронические гастриты, гастродуодениты. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- •3.Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Клинические ситуации
- •3. Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •Вопросы:
- •Тестовые задания
- •Клинические ситуации
- •1.Тема № 4. Дисфункции билиарного тракта у детей. Холециститы.
- •3.Задачи обучения:
- •4. Основные вопросы темы:
- •6. Литература:
- •4.В развитии заболеваний билиарного тракта значимыми этиологическими факторами являются (2):
- •Клинические ситуации
4.В развитии заболеваний билиарного тракта значимыми этиологическими факторами являются (2):
а) инфекционные и паразитические
б) злоупотребление пищей, богатой животными жирами
в) солнечная инсоляция
г) подвижный образ жизни
д) регулярное питания
5. Для диагностики дисфункции билиарного тракта используют (2):
а) ФГДЭС
б) УЗИ органов брюшной полости
в) фракционное дуоденальное зондирование
г) желудочное зондирование
д) копрограмму
6. При остром холецистите наблюдаются симптомы (3):
а) запоры
б) тошнота, рвота с примесью желчи
в) тупые боли в правом подреберье
г) лихорадка
д) положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи
7.Дисфункции билиарного тракта сопровождаются (2):
а) выраженной эмоциональной лабильностью
б) болями в животе
в) кардиалгиями
г) артралгии
д) желтухой
8. При гипертоническом типе дисфункции билиарного тракта характерны перечисленные признаки:
а) сильные боли в правом подреберье после еды
б) ночные, голодные боли
в) гепатомегалия
г) иктеричность кожи и склер по периферии
д) холичный стул
9. Диагностическими критериями дисфункции билиарного тракта являются:
а) тошнота
б) боли в правом подреберье
в) тенезмы
г) фебрилитет
д) чередование запоров и поносов
10. При гипомоторной дисфункции билиарного тракта применяют (3):
а) мотилиум
б) ксилит
в) сорбит
г) аллохол
д) хологол
11. Основные факторы риска развития дисфункции билиарного тракта (2):
а) нервно-психический фактор
б) нарушение питания
в) аутоиммунные заболеваний
д) гормонотерапия
г) патология желудочно-кишечного тракта
12. Дисфункции билиарного тракта не сопровождаются (1):
а) выраженной эмоциональной лабильностью
б) болями в животе.
в) кардиалгиями
г) головной болью
д) изжогой
13. Боли при дисфункции билиарного тракта по гипотоническому типу имеют характер (1):
а) опоясывающих
б) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье
в) поздних болей в верхней половине живота
г) постоянных распирающих болей в правом подреберье
д) кинжальные
14. Ведущей причиной острого холецистита у детей является (1):
а) диетическая погрешность
б) лекарственное воздействие
в) физическая нагрузка
г) инфекция
д) нервно-психический фактор
15. В патогенезе заболеваний желчевыводящих путей имеют значение (1):
а) хеликобактерная инфекция
б) вирусные инфекции
в) физико-химические свойства желчи
г) ферментативная недостаточность тонкой кишки
д) нарушение режима дня
16. Сокращения желчного пузыря усиливают (1):
а) холецистокинин, гастрин
б) глюкагон,
в) гормоны гипофиза
г) вазопрессин
д) вазоактивный интестинальный гормон
17. В развитии воспаления стенки желчного пузыря участвуют факторы (1):
а) застой желчи
б) стрес
в) колит
г) инфекция желчного пузыря
д) белковая пища
18. Для дисфункции билиарного тракта по гиперкинетическому типу характерно (1):
а) лихорадка
б) ноющие боли в правом подреберье
в) рвота
г) замедленное опорожнение желчного пузыря
д) ускоренное опорожнение желчного пузыря
19. Лечение дисфункции билиарного тракта по гиперкинетическому типу включает (4):
а) стол 5
б) но-шпа
в) мотилиум
г) холагол
д) электрофорез с новокаином на область правого подреберья
20. Симптомы Мерфи, Кера, Ортнера характеризуют поражение органа пищеварения:
а) пищевода
б) желудка
в) желчного пузыря
г) печени
д) толстого кишечника
21. Клинические симптомы, характерные для острого холецистита (1):
а) боли в животе, жидкий стул, метеоризм
б) боли в правом подреберье, симптомы токсикоза, тошнота
в) боли в эпигастрии, тошнота, изжога
г) опоясывающие боли, повторная рвота
д) боли в гипогастрии, тенезмы
22. Какой из перечисленных признаков позволит наиболее точно установить дисфункцию билиарного тракта по гипотоническому типу:
а) увеличение печени
б) субиктеричность склер по периферии
в) непрямая гипербилирубинемия
г) увеличение объема пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании
д) ФГДС
23. Причины, приводящие к развитию хронического холецистита:
а) нарушение диеты
б) инфекционные заболевания
в) рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути
г) пищевая аллергия
д) физическая нагрузка
24. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают (2):
а) спазмолитики
б) антибиотики
в) седативные препараты, но-шпа
г) слепое зондирование
д) желчеобразующие препараты
25. Холеретики (стимулирует секрецию желчи и синтез холатов) (2):
а) холегон, дехолин
б) никодин, одестон
в) сорбит
г) креон
д) ксилит
26. Основными клиническими симптомами холангита являются (3):
а) кожный зуд
б) периодические ознобы
в) транзиторное повышение температуры тела
г) боли в эпигастральной области
д) артралгии
27. Лечение дисфукции билиарного тракта по гипокинетическому типу включает (2):
а) спазмолитики
б) мотилиум.
в) холекинетики
г) антибиотики
д) электрофорез с прозерином или кальцием на область правого подребер
28. При дисфункции билиарного тракта по гипотоническому типу наиболее выражен :
а) болевой синдром
б) диспепсический синдром
в) астенический синдром
г) цереброастенический синдром
д) диарейный синдром
29.Диагноз хронического холецистита достоверен при выявлении (3):
а) признаков интоксикации
б) воспалительной реакции крови
в) утолщения стенки желчного пузыря при УЗИ
г) застойной желчи
д) лейкоцитов в желчи
30. В патогенезе дисфункции билиарного тракта имеет значение основной фактор:
а) хеликобактер пилори
б) генетические факторы
в) нарушение неврогенной регуляции желчного пузыря
г) физическая нагрузка
д) вирусы
31. Для окончательной диагностики аномалий желчевыводящей системы необходимо провести (3):
а) УЗИ-исследование
б) гепатобилисцинтиграфию
в) биохимическое исследование пузырной желчи
г) ретроградную панкреатохолангиографию
д) холецистографию
32. Отметьте основной критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике (2):
а) деформация желчного пузыря б) утолщение стенки желчного пузыря в) наличие камней г) признаки застоя желчи д) увеличение желчного пузыря в размерах
33. При обострении хронического холецистита объективно выявляют (3):
а) желтуха
б) резистентность мышц в правом подреберье
в) «острый» живот
г) положительные симптомы Кера, Ортнера
д) положительный симптом Мерфи
34. Клинический симптомокомплекс, характерный при обострении хронического холецистита (2):
а) приступообразные боли в животе, дегтеобразный стул
б) тупые, ноющие боли в правом подреберье
в) схваткообразные боли в правом подреберье, рвота с примесью желчи
г) кинжальная боль в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга
д) положительные симптомы Кера, Ортнера
35. Какой комплекс исследований наиболее информативен при постановке диагноза холецистит:
а) желудочное зондирование
б) дуоденальное зондирование
в) УЗИ органов брюшной полости
г) ФГДС
д) гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
36. Показания к назначению тюбажей:
а) гипермоторная дисфункция билиарного тракта
б) желчнокаменная болезнь
в) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей
г) постхолецистэктомический синдром
д) острый холецистит
Эталоны
абв
в
б
аб
бв
бгд
аб
а
б
бвг
абг
г
г
г
в
а
г
д
абгд
в
б
г
в
ав
аб
абв
вд
б
абв
в
агд
бв
бгд
вд
в
в