Клинические ситуации

1. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, усиленный аппетит, резкое похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Ваш предполагаемый диагноз:

а) болезнь Крона

б) хронический холецистит

в) хронический колит

г) острый панкреатит

д) язвенная болезнь двенацатиперстной кишки

2. Мальчик 13 лет. В связи с полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс -120 в минуту. А\Д 90\70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет.

Наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного:

а) язвенная болезнь

б) неспецифический язвенный колит

в) хронический гастрит

г) острый холецистит

д) хронический холецистит

3. Больной 12 лет. Жалобы на приступообразные колющие боли в животе по типу: голод-боль-облегчение, после приема пищи – голод-боль. Боли иррадируют в спину, поясницу. Положительный симптом Менделя.

Наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного:

а) хронический холецистит

б) хронический холангит

в) язвенная болезнь

г) хронический гастрит

д) хронический панкреатит

4. Ребенок 10 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, усиленный аппетит, резкое похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При данном заболевании наиболее информативными методами исследования являются:

а) ректороманоскопия

б) кал на скрытую кровь

в) общий анализ мочи

г) фиброгастроскопия

д) ирригоскопия

5. Ребенок 10 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, усиленный аппетит, резкое похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного:

а) язвенная болезнь желудка

б) хронический панкреатит

в) хронический холецистит

г) хронический гастрит

д) язвенная болезнь 12 ПК

Эталоны

1. д

2. а

3. в

4. г

5. д

1. Тема №3 Синдром мальабсорбции у детей. Целиакия. Дисахаридазная недостаточность. Экссудативная энтеропатия.

2. Цель: сформировать у студентов знания об этиологии, патогенезе, клинике заболеваний, протекающих с синдромом мальабсорбции, обучить современным методам диагностики, диетотерапии и лечебной тактики.

3. Задачи обучения:

Когнитивный компонент (знания)

• формирование знаний по этиологии, патогенезу, классификации синдрома мальабсорбции

• формирование знаний по выявлению клинических симптомов целиакии, дисахаридазной недостаточности, экссудативной энтеропатии;

• формирование знаний по критериям диагностики заболеваний, протекающих с синдромом мальабсорбции

• формирование знаний по современным методам диагностики синдрома мальабсорбции

• формирование знаний по современным методам лечения синдрома мальабсорбции в зависимости от нозологии.

Коммуникативные навыки

• формировать и совершенствовать навыки общения с пациентами (обследование больного ребенка)

Компонент самообразования и самосовершенствования

Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользования Интернетом, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, формировать профессиональную речь.