1.Тема № 4. Дисфункции билиарного тракта у детей. Холециститы.

2.Цель:сформировать знания студентов по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, критериям диагностики и лечению при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

3.Задачи обучения:

Когнитивный компонент (знания)

• формирование знаний по этиологии, патогенезу, классификации при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

• формирование знаний по выявлению клинических симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

• формирование знаний по критериям диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

• формирование знаний по современным методам диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

• формирование знаний по современным методам лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

Компонент самообразования и самосовершенствования

Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользования Интернетом, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, формировать профессиональную речь

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие о дисфункциях билиарного тракта (ДБТ), остром и хроническом холецистите у детей;

2. Этиология, патогенез и классификация дисфункций билиарного тракта (ДБТ),

3. Клинические проявления ДБТ

4. Этиология, патогенез хронического холецистита у детей;

5. Клиника хронического холецистита у детей;

6. Современные методы диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей;

7. Дифференциальная диагностика ДБТ и хронического холецистита с другими заболеваниями пищеварительной системы;

8. Осложнения ДБТ и хронического холецистита;

9. Принципы лечения ДБТ и хронического холецистита

5.Методы преподавания: устный опрос, тестирование, комбинированный опрос, решение ситуационных задач, работа в малых группах, клинический разбор больных, курация больных, решение клинических ситуаций, презентация, работа с мультимедийными базами данных.

Методы и формы обучения:

- кейс-стади

- презентация

- клинический разбор больного

6. Литература:

Основная

1. Шабалов Н.П. Детские болезни, С-Пб., 2 тома, 2008г., 2009г., 2010г.

2. Баранов А.А. Детские болезни, М, 2002 г., 877 с.

3. Запруднов А.М. с соавт. Детские болезни, 2 тома, Москва, 2004 г.

4. Хабижанов Б.Х., Хамзин Т.Х. Педиатрия (каз.яз). Алматы. 2005 г.

5. Nelson Pediatrics textbook 17 International edition, 2005

6. Гастроэнтерология детского возраста. Под общей редакцией Коколиной В.Ф. и Румянцева (под редакцией А.Г.Бельмера С.В.и Хавкина А.И.)2 том. Москва. 2003.

7. Запруднов А.М. с соавт. Детские болезни, 2 тома, Москва, 2004 г.

Дополнительная:

1. Пайков В.Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии.-Спб.: из-во «Лань», 1998.-С.68-114.

2. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей.- М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.-264с.

3. Ильченко А.А. «Заболевания желчного пузыря и желчных путей». М. 2006г.

7. Контроль (вопросы, тестовые задания, клинические ситуации)

Вопросы:

1. Понятие о дисфункциях билиарного тракта (ДБТ).

2. Этиология, патогенез и классификация дисфункций билиарного тракта (ДБТ),

3. Клинические проявления ДБТ

4. Методы диагностики ДБТ

5. Дифференциальная диагностика ДБТ

6. Принципы лечения ДБТ

7. Осложнения ДБТ

8. Понятие об остром и хроническом холецистите у детей;

9. Этиология, патогенез хронического холецистита у детей;

10. Клиника хронического холецистита у детей;

11. Современные методы диагностики хронического холецистита

12. Дифференциальная диагностика хронического холецистита

13. Осложнения хронического холецистита;

14. Принципы лечения хронического холецистита

Тестовые задания

1. Основные факторы риска развития дисфункции билиарного тракта (3):

а) неврозы

б) аллергические реакции

в) заболевания желудочно-кишечного тракта

г) наличие иммунокомплексных заболеваний

д) фенилкетонурия

2. Клинический симптомокомплекс, характерный для острого холецистита (1):

а) постоянные боли в эпигастрии, рвота, тошнота, отрыжка.

б) приступообразные боли в животе, дегтереобразный стул

в) повышение t тела, схваткообразные боли в правом подреберье,

рвота с примесью желчи

г) кинжальная боль в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга

д) постоянные боли вокруг пупка, тошнота, понос

3. Характер боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу (1):

а) опоясывающий

б) кратковременные приступообразные боли в правом подреберье

в) поздние боли в верхней половине живота

г) постоянные распирающие болей в правом подреберье

д) уменьшается после приема пищи