8. Практические навыки:

• Объективное исследование сердечно – сосудистой системы: осмотр, пальпация,

перкуссия и аускультация сердца и сосудов.

• Аускультация лёгких.

• Тонометрия.

• Интерпретация лабораторных данных (общий анализ крови, холестерин, -

липопротеиды, МВ-КФК, тропонины, миоглобин, ОКС).

• Интерпретация данных ЭКГ при ИМ.

• Интерпретация данных ЭхоКГ, коронарной ангиографии при ИБС.

• Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии.

9. Самостоятельная работа:

• Курация больного ИБС в палате.

• Написание фрагмента истории болезни по результатам проведенного исследования.

10. Рекомендуемая литература:

Основная:

• Гребнев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 2002.

• Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В., Кузнецов А.В., Синдромы в кардиологии. – Барнаул, 2004.

• Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. Санкт–Петербург, 2000.

• Кузнецова А.В. Схема истории болезни. Барнаул, 2002.

Дополнительная:

• Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознание. Семиотика. Диагностика. Санк.–Петербург, 2000.

Тема: Клиническое исследование

больных и диагностика

артериальной гипертензии.

Симптоматология

гипертонической болезни, её

инструментальная диагностика.

Оказание неотложной помощи

при гипертоническом кризе.

1. Актуальность темы:

Артериальной гипертензией страдают 20 – 30% взрослого населения. У людей пожилого возраста этот показатель достигает 50 – 65%. В последние годы в ряде ведущих стран мира существенно снизился уровень сердечно-сосудистой летальности, что совпало с улучшением выявления, лечения и контроля артериальных гипертензий. Это определяет важность знания методов диагностики и лечения этой группы заболеваний.

2. Цели практического занятия:

• Освоить патофизиологические механизмы формирования синдрома артериальной гипертензии (АГ), его симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику.

• Освоить этиологию, классификацию, патогенетические механизмы, клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику гипертонической болезни (ГБ), основные принципы её лечения и профилактики.

• Овладеть тактикой ведения больных с гипертоническим кризом.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• патофизиологические механизмы синдрома АГ;

• взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при АГ с патофизиологическими и функциональными изменениями;

• патогенез АГ;

• патоморфологическую и патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при АГ.

3.2. Студент должен знать:

• определение, этиологию, патогенетические механизмы синдрома АГ, его симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;

• определение, классификацию, этиологию и патогенез АГ, её клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики;

• факторы риска развития АГ;

• поражение органов мишеней при АГ;

• ассоциированные клинические состояния при АГ.

3.3. Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и выявить факторы риска развития АГ;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

• обоснованно составлять диагностическую программу при АГ с чёткой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики АГ;

• проводить стратификацию риска развития сердечных осложнений при АГ, определять её степень, стадию;

• определять тактику ведения больных при гипертоническом кризе.