Тема: Клиническое исследование

больных и диагностика острой

и хронической сердечной

недостаточности. Оказание

неотложной помощи при

обмороке, коллапсе, сердечной

астме. Анафилактический шок:

клиника и оказание первой

врачебной помощи.

1. Актуальность темы:

Недостаточность кровообращения (НК) является наиболее распространенным симптомокомплексом у больных кардиологического профиля, осложняющим течение многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Каждый десятый человек в возрасте старше 75 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. Острые формы сердечной недостаточности являются основной причиной смерти кардиологических больных. Острая сосудистая недостаточность также опасна вероятностью развития летального исхода при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении. Указанные факторы определяют важность понимания врачом любой специальности механизмов развития НК, умения вовремя распознать и оказать квалифицированную помощь при данном синдроме.

2. Цели практического занятия:

Освоить этиологию, патофизиологические механизмы формирования синдрома НК. Освоить клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику НК, основные принципы ее лечения и профилактики. Овладеть тактикой ведения больных при острой левожелудочковой и левопредсердной недостаточности, кардиогенном шоке, анафилактическом шоке, обмороке, коллапсе.

3.Задачи практического занятия:

3.1 Студент должен понимать:

• патофизиологические механизмы синдрома НК;

• взаимосвязь клинических симптомов НК с патоморфологическими и функциональными изменениями.

3.2 Студент должен знать:

• определение, этиологию, классификацию синдрома НК;

• клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики НК.

3.3 Студент должен уметь:

• провести расспрос больного с НК;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать синдром НК;

• обоснованно составлять диагностическую программу при НК с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для обоснования синдрома;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики НК;

• определять тактику ведения больных при острой левожелудочковой и левопредсердной недостаточности, кардиогенном шоке, анафилактическом шоке, обмороке, коллапсе.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Каково строение сердца человека?

• Какие функции выполняет сердце?

• Как устроено кровоснабжение тела человека? Нарисуйте схему кругов кровообращения.

• Каковы патофизиологические механизмы сердечной недостаточности?

• Каковы принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности?

• Какие патоморфологические изменения происходят в печени при сердечной недостаточности?

• Что такое шок? Какие разновидности шока вы знаете?

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• НК: определение, классификация. Краткие сведения по этиологии систолической и диастолической сердечной недостаточности.

• Краткие сведения по патогенезу хронической систолической сердечной недостаточности. Краткие сведения по патогенезу хронической диастолической недостаточности.

• Клинические признаки застоя в малом круге кровообращения. Инструментальные методы диагностики хронической левожелудочковой недостаточности.

• Клинические признаки застоя в большом круге кровообращения. Инструментальные методы диагностики хронической правожелудочковой недостаточности.

• Стадии течения хронической сердечной недостаточности по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко.

• Функциональные классы хронической сердечной недостаточности.

• Ведущие жалобы у больных хронической сердечной недостаточностью.

• Изменения, выявляемые при общем осмотре у больных хронической сердечной недостаточность.

• Изменения, выявляемые при исследовании органов дыхания у больных хронической сердечной недостаточностью. Изменения, выявляемые при исследовании сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости у больных хронической сердечной недостаточностью

• Острая левожелудочковая недостаточность: причины, стадии течения, клинические проявления интерстициального отека легких, их инструментальная диагностика.

• Острая левожелудочковая недостаточность: причины, стадии течения, клинические проявления альвеолярного отека легких, их инструментальная диагностика

• Патофизиологические механизмы развития кардиального отека легких.

• Причины и патофизиологические механизмы некардиального отека легких.

• Оказание дифференцированной неотложной помощи при кардиальном отеке легких.

• Острая сосудистая недостаточность, ее виды, патофизиологические механизмы развития

• Обморок: определение, причины и патофизиологические механизмы, его виды.

• Клинические проявления обморока, его периоды течения, отличие от комы.

• Оказание неотложной помощи при обмороке.

• Коллапс: определение, причины и патофизиологические механизмы развития, его виды.

• Клинические проявления коллапса, отличие от шока.

• Оказание неотложной помощи при коллапсе.

• Анафилактический шок, краткие сведения по этиологии и патогенезу, клинические проявления

• Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

• Кардиогенный шок: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Диагностические критерии кардиогенного шока.

• Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке.