18 Пробы коллоидоустойчивости плазмы крови Вельтмана и Тимоловая.

Тимоловая проба: Принцип метода: метод основан на образовании плохо растворимого глобулинотимололипидного комплекса при взаимодействии сыворотки крови с тимолово-вероналовым буфером.

В норме интенсивность помутнения колеблется в пределах от 0 до 4 условных единиц.

Проба Вельтмана: принцип метода: метод основан на нарушении коллоидоустойчивости белкоов сыворотки крови в присутствии раствора хлористого кальция при нагревании. В норме коагуляционя наступает при добавлении 0,4-0,5 мл раствора CaCl2.

Если в ходе проведения пробы Вельтмана затрачивается менее 0,4 мл раствора хлористого кальция, то это относят за счет повышения содержания гамма-глобулинов в сыворотке крови, что характерно для хронических заболеваний цирроз печени, ос-трая желтая атрофия печени,хронические пневмонии, туберкулез легких.

Если затрачивается больше 0,5 мл раствора хлористого кальция, то это связано с увеличением альфа-1- и альфа-2-глобулинов сыворотки. Отмечается при острых воспалительных процессах — активная фаза ревматизма, активный процесс туберкулеза легких, нефриты, нефрозы, острые ин¬фекционные заболевания, злокачественные опухоли, перитонит.

Клинико диагностич: Осадочные пробы широко распространены в клинической прктике . Данная группа проб основана на исследовании изменений коллоидоустойчивости белков сыворотки крови при пат.состояних, сопровождающихся диспротеинемией (восп.заб-я, заб-я погчек, и печени). Лабильность сывороточных белков, определяемая в первую очередь соотношении крупно- и мелкодисперсных фракций (альбумины/глобулины) и снижением коллоидоустойчивости при действии различных денатурирующих агентов, может быть связана с относительным увеличением глобулинов при уменьшении альбуминов. Большое значение имеет и относительное увеличение гамма-глобулинов в глобулиновой фракции.

19. Общий анализ мочи

Общий анализ мочи должен проводиться у всех больных независимо от характера их заболевания. Для общего анализа необходимо 100 - 200 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов или взятие мочи катетером. Количественное определение составных частей мочи (например, сахара при сахарном диабете) производят из суточного количества мочи. Мочу собирают за сутки в один сосуд, измерив общее количество, направляют на исследование 100 - 150 мл мочи.

Для бактериологического анализа достаточно 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку, стерильным катетером.

Общий анализ мочи предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры).

Существует также и биохимический анализ мочи, при котором определяют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферментов – амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

.