Повреждение шеи.

Частота по опыту Великой Отечественной войны от 0,5 до 1,5%.

Классификация:

• открытые, закрытые повреждения,

• раны пулевые, осколочные, колотые, рубленные, резаные,

• слепые, сквозные, касательные.

Симптоматика:

• кровотечение, гематома при повреждении сосудов,

• нарушение сердечной деятельности и дыхания при повреждении нервов,

• асфиксия, кровохарканье, афония, подкожная эмфизема при ранении трахеи и гортани,

• нарушение глотания, выхождение слюны из раны при ранении глотки и пищевода.

Инфекционные осложнения чаще возникают при ранениях полых органов шеи (абсцессы и флегмоны шеи, медиастенит, сепсис, аспирационная пневмония).

Поздние осложнения:

• структуры пищевода, гортани, трахеи,

• свищи пищевода,

• стойкие нарушения фонации.

ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Доврачебная помощь:

• временная останова кровотечения 9давящая повязка),

• быстрая эвакуация (нельзя пить и есть).

Первая врачебная помощь:

• временная остановка кровотечения,

• устранение асфиксии (трахеостомия),

• антибиотики, столбнячный анатоксин, ПСС,

• эвакуация по назначению.

Квалифицированная помощь:

• окончательная остановка кровотечения,

• трахеостомия по показаниям,

• при обработке раны обнаружить рану глотки или пищевода и рыхло тампонироать,

• зондовое питание.

Специализированная помощь:

- лечение осложнений (пульсирующая гематомы, осложнения инекционные).