- •Тема: Динамика становления мозговой организации психических функций и ее нарушения
- •Литература
- •Содержание
- •Наиболее важные представления о динамике функциональной организации мозга
- •Нейропсихологические синдромы как форма нарушения мозговой организации психических функций
- •Классификация нейропсихологических синдромов (а.Р. Лурия)
- •Нейропсихологические синдромы (при локальных поражениях головного мозга)
- •Нейропсихологические синдромы у детей
- •Нейропсихологические синдромы у детей
Классификация нейропсихологических синдромов (а.Р. Лурия)
Принцип классификации – топический, т.е. выделение области поражения мозга – морфологической основы нейропсихологического фактора.
Группы Н\п синдромов
Синдромы поражения корковых отделов больших полушарий мозга |
Синдромы поражения глубинных подкорковых структур мозга | |
С. поражения латеральной коры |
С. поражения задних отделов коры мозга |
С. поражения неспецифических структур |
С. поражения базальной коры |
С. поражения передних отделов больших полушарий |
С. поражения срединных комиссур (мозолистого тела и др.) |
С. поражения медиальной коры |
С. поражения структур в глубине полушарий (базальных ядер и др.) |
Нейропсихологические синдромы (при локальных поражениях головного мозга)
№ п/п |
Синдром |
Варианты синдрома |
Проявления |
Синдромы поражения задних отделов коры мозга | |||
1 |
Поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры (в структуре этих синдромов - расстройства гностических, мнестических, интеллектуальных, двигательных и речевых функций, обусловленные нарушениями зрительного и зрительно-пространственного факторов) |
|
Нарушения зрительно-перцептивной деятельности в виде зрительных агнозий (предметной, симультанной, цветовой, лицевой, буквенной, оптико-пространственной). Буквенная агнозия при поражении в левом полушарии ведет к оптической алексии (дислексии). Нарушения зрительной памяти и зрительных представлений. Нарушения зрительно-пространственного анализа и синтеза. Оптико-мнестическая (амнестическая) афазия (трудности в припоминании слов, обозначающих конкретные предметы). |
2 |
Поражения теменных долей (в основе – нарушения кожно-кинестетических факторов; в структуре С. – гностические, мнестические, двигательные и речевые нарушения, связанные с распадом тактильных симультанных синтезов). |
А) Нижнетеменной С.
|
Тактильные агнозии: астереогноз; пальцевая агнозия; тактильная алексия (невозможность опознания букв и цифр, «написанных на коже») Афферентная (кинестетическая) апраксия и афазия |
Б) Верхнетеменной С.
|
Соматоагнозия – нарушение «схемы тела» Гностические нарушения в виде ложных соматических образов. При правостороннем поражении - анозогнозия (отсутствие восприятия собственных дефектов). | ||
3 |
Поражения височных отделов |
А) С. поражения латеральных отделов височной области (зоны Вернике) |
Слуховая агнозия Сенсорная афазия |
Б) С. поражения «внеядерных» конвекситальных отделов височной области |
Акустико-мнестическая афазия (при левополушарной локализации) Нарушение слуховой невербальной памяти (при правополушарной локализации) | ||
В) С. поражения медиальных отделов височной области |
Модально-неспецифическое нарушение памяти Нарушение сознания как обобщенного отражения человеком текущей ситуации в ее взаимосвязи с прошлым и будущим и самого себя в данной ситуации. | ||
Г) С. поражения базальных отделов височной области |
Нарушение слухоречевой памяти из-за повышенной тормозимости следов в условиях интерференции. |
№ п/п |
Синдром |
Варианты синдрома |
Проявления |
4 |
Поражения зоны ТРО - височно-теменно-затылочных отделов коры |
|
Трудности ориентации во внешнем зрительном пространстве (особенно в право-левых координатах). Конструктивная апраксия + зеркальное копирование букв = пространственная апрактоагнозия. Нарушения сложных интеллектуальных функций. Семантическая афазия (непонимание логико-грамматических конструкций). Распад понимания разрядного строения чисел (акалькулия), счетных операций. Трудности решения наглядно-образных задач. При локализации очага поражения в правом полушарии нет семантической афазии, но пространственные нарушения есть.
|
С. поражения передних отделов больших полушарий | |||
5 |
Поражения лобных отделов |
А) С. нарушения динамической составляющей движений и действий при поражении заднелобных отделов |
Кинетическая апраксия Эфферентная моторная афазия Нарушение динамики протекания интеллектуальных и мнестических процессов |
Б) С. нарушения регуляции, программирования и контроля деятельности при поражении префронтальных отделов |
Регуляторная апраксия Динамическая афазия Инактивность Нарушение целенаправленности в разных видах деятельности | ||
В) С. эмоционально-личностных и мнестических расстройств при поражении базальных отделов лобных долей
|
Нарушение нейродинамических параметров деятельности - сочетание импульсивности и ригидности психических процессов | ||
Г) С. нарушения памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей |
Дезориентировка в пространстве и во времени, в своем заболевании и в собственной личности Модально-неспецифические нарушения отсроченного воспризведения информации | ||
Д) С. поражения глубинных отделов лобных долей |
Грубое нарушение целенаправленности поведения Замена актуального и адекватного выполнения деятельности системными персеверациями и стереотипиями |
№ п/п |
Синдром |
Варианты синдрома |
Проявления | |
| ||||
6 |
Поражения гипоталамической области |
Модально-неспецифические амнестические расстройства. Нарушения сознания | ||
7 |
«Расщепленного мозга» (при поражении мозолистого тела – нарушения синтеза и перевода информации в другое полушарие)
|
А) С. аномии |
Нарушение называния стимулов, поступающих в правое полушарие
| |
Б) С. дископии-дисграфии |
Невозможность писать левой рукой Невозможность срисовывать правой рукой
|