Наиболее важные представления о динамике функциональной организации мозга

1. В процессе формирования мозговой организации ПФ созревание рассматривается в трех измерениях:

- вертикальное – созревание по оси «подкорковые структуры - кора», т.е. снизу-вверх;

- горизонтальное – созревание по оси «задние – передние отделы мозга», т.е. от анализаторных структур («информационных») к лобным префронтальным («программирующим»);

- латеральное – созревание по оси «правое полушарие – левое полушарие»; на формирование асимметрий влияют генетические факторы, физические воздействия внутриутробного генеза, влияния среды (стрессы), культуральные влияния (исследования Т.М. Марютиной 2005 г., представленные в пособии Ю.В. Микадзе); связь с особенностями формирования разных органов в эмбриогенезе, например, система кровообращения требует активности со стороны формирующегося правого полушария, которое и начинает созревать раньше левого; речевая же система, формирующаяся позже, использует еще незанятые левополушарные компоненты (исследования В.М. Мосидзе и др. 1986 г., представленные в пособии Ю.В. Микадзе).

2. Общие возрастные пики, связанные с достижением зрелости целого ряда мозговых структур приходятся на 2 года и возраст 6-7 лет.

3. Переход от общей генерализованной формы активации мозга к избирательной, специфической (с произвольной регуляцией деятельности) происходит в 7-10 лет.

4. Мозг достигает морфологической зрелости к 18-20 годам.

2. Нейропсихологические синдромы как форма нарушения мозговой организации психических функций

Нейропсихологический синдром – комплекс нарушений ВПФ, состоящий из первичных и вторичных симптомов.

Первичные симптомы в структуре Н\п синдрома – это нарушения, которые непосредственно связаны с поражением определенной мозговой структуры и дефектом соответствующего фактора. Например, недоразвитие или распад функции фонематического восприятия – следствие поражения вторичной зоны левой височной области коры (центра Вернике).

Вторичные симптомы в структуре Н\п синдрома – это нарушения, обусловленные первичным дефектом в психической деятельности. Например, недоразвитие или распад фонематического восприятия (первичный симптом) приводит к недоразвитию или распаду понимания устной речи в целом и к невозможности письма под диктовку (вторичные нарушения).

А.Р. Лурия писал по поводу структуры нейропсихологических синдромов: «…наличие первичного дефекта, связанного с собственной функцией данного мозгового участка, неизбежно приводит к нарушению целого ряда функциональных систем, т.е. к появлению целого симптомокомплекса, или синдрома, составленного из внешне разнородных, но на самом деле внутренне связанных друг с другом симптомов».

Синдромный анализ (СА) – анализ нейропсихологических синдромов с целью выявления общего механизма, объясняющего происхождение различных нейропсихологических симптомов и сущность связи между ними с определением первичных и вторичных нарушений. СА предполагает выявление не только нарушенных, но и сохранных звеньев ВПФ. СА осуществляется на основе данных нейропсихологической диагностики с помощью комплексов проб, имеющих характер заданий, направленных на оценку состояния различных ВПФ: разных видов восприятия (гнозиса), памяти (мнезиса), моторики (праксиса), речи, мышления, ЭВС, внимания.