Максимально разовые концентрации сернистого газа и пыли в атмосферном воздухе на различных расстояниях от тэц

Расстояние в м	Концентрация сернистого газа в мг/м	Концентрация пыли мг/м
200-300 500-600 1000-1200 2000-2500	0,5 0,2 0,05 0,02	1,55 1,20 0,59 0,15

Господствующее направление ветра в данной местности юго-западное. Укажите, целесообразно ли расширение имеющейся 100-коечной больницы до 300 коек.

Вопросы:

1. Какова будет изолированность больничного участка от промышленных и других объектов, которые помогут быть источником шума и загрязнения атмосферного воздуха?

2. Не превышают ли вредные вещества в атмосферном воздухе на территории больницы предельно-допустимые концентрации?

3. Достаточна ли площадь земельного участка для расширения больницы до 300 коек.

№10

На месте пригорода строится новый район города. Главный врач бывшей участковой больницы вручил проект новой районной больницы на 300 коек для рассмотрения и решения вопроса о возможности ее строительства.

По проекту в комплекс районной больницы на 300 коек входит главный корпус на 270 коек, инфекционный корпус на 30 коек, поликлиника на 800 посещений, пищеблок, хозяйственный корпус. Система застройки – блочная.

В описании проекта указано: площадь участка – 5,6га, плотность застройки – 15%, площадь озеленения – 23600 м², пищеблок связан с главным корпусом теплым переходом. Инфекционный корпус распложен изолированно, имеет отдельный въезд, расстояние до главного корпуса – 70м, между главным и инфекционным корпусом – зеленые насаждения. Хозяйственный корпус, морг и котельная расположены у границы участка, в отдалении от лечебных корпусов. Въезд к хозяйственному корпусу со стороны внутриквартального проезда. К главному корпусу и к поликлинике въезды планируются со стороны улицы.

Вопросы:

1. Укажите, какие замечания по проекту мог сделать главный врач, определив при этом:

а)достаточна ли земельная площадь участка?

б)соответствует ли плотность застройки и процент озеленения участка санитарно-гигиеническим нормам?

в)рационально ли размещены на участке больничные корпуса и хозяйственные постройки?

г)имеется ли зонирование больничного участка?

д)достаточно ли въездов на больничный участок?

2. Каковы преимущества блочной системы застройки больницы?

№11

Главный врач районной больницы решает вопрос о строительстве на территории существующей больницы инфекционного корпуса для больных с кишечными инфекциями и вирусным гепатитом. Детская инфекционная больница в городе имеется.

Земельная площадь участка существующей больницы на 260 коек – 5,5 га, свободная территория от предполагаемого места строительства до главного корпуса 60 м, есть возможность устроить отдельный въезд в зону инфекционного корпуса.

Главному врачу предложено два проекта инфекционного корпуса на 30 коек. Первый вариант – двухэтажное здание: на первом этаже находятся 6 палат и 4 однокоечных бокса, на втором этаже – 7 полубоксов (по 2 койки каждый) и лечебно-вспомогательные помещения. Два изолированных палатных отделения на 6 коек (по 3 палаты) имеют смотровые и санитарные пропускники для больных и манипуляционные. Палатные отделения расположены в торцах здания и соединены с нейтральной зоной боксового отделения. Все палаты, боксы (I этаж) и полубоксы (II этаж) размещены с одной стороны коридора.

На I этаже имеется буфетная и комната для персонала с душевой.

Второй вариант – одноэтажное здание, П – образной формы, в боковых выступах по ту и другую сторону коридора располагаются боксы на 1 и 2 койки, в поперечном отсеке – приемно-смотровые боксы, санпропускники для персонала, буфетная и другие вспомогательные помещения.

Вопросы:

1. Достаточна ли площадь земельного участка районной больницы, для строительства на нем инфекционного корпуса?

2. Что предусмотрено для приема и выписки инфекционных больных в предложенных проектах инфекционного корпуса?

3. Как будет осуществляться санобработка персонала?

4. Обеспечивает ли планировка и набор помещений в инфекционных корпусах профилактику внутрибольничных инфекций?

5. Какой из предложенных проектов инфекционного корпуса следует выбрать главному врачу больницы?

№12

В неврологическом отделении в ряде палат с ЮВ – ориентацией у больных, помимо жалоб и симптомов, характерных для имеющихся заболеваний, появились жалобы на ухудшение самочувствия, усиление головных болей, потливость, раздражительность.

Объективно у больных наблюдаются увеличение частоты пульса и дыхания, снижение кожной температуры дистальных и проксимальных участков тела.

При санитарном обследовании палат установлено: площадь шестикоечных палат – 43 м², площадь остекления – 10 м², продолжительность непрерывной инсоляции – 9 часов в день, инсолируется 80% площади горизонтальной поверхности палаты, среднее поступление тепла за счет солнечной радиации – 550 ккал/м², жалюзи и шторы на окнах отсутствуют.

Температура воздуха в палатах +24 - +27⁰С. относительная влажность воздуха – 70%, скорость движения – 0,15 м/сек.

Фрамуги для проветривания в палатах открываются редко, искусственная вентиляция отключена.

Большинство больных указывает, что в палате жарко и душно.

Вопросы:

1. Оцените показатели микроклимата в палатах.

2. Установите тип инсоляционного режима.

3. Имеется ли связь между показателями микроклимата, инсоляции и самочувствием больных?

4. Какие мероприятия необходимо провести для создания комфортных условий?

5. Какие приборы используются для определения параметров микроклимата?