1.Первичная заболеваемость:

Число первичных обращений по поводу заболеваний,

впервые выявленных в данном году

--------------------------------------------------------------------------- · 1000 =

Средняя численность населения

19.500

--------- · 1000 = 557,1‰

35.000

2. Распространенность заболеваний:

Число первичных обращений по поводу заболеваний,

выявленных в данном году и в предыдущие годы

--------------------------------------------------------------------- · 1000 =

Средняя числен­ность населения

28.000

---------- · 1000 = 800,0‰

35.000

3. Показатель первичной заболеваемости по данному забо­леванию:

Число первичных обращений по поводу данного заболе­вания,

впервые выявленного в отчетном году

---------------------------------------------------------------------------------- · 1000

Средняя чис­ленность населения

1). Показатель первичной заболеваемости болезней органов дыхания:

9000

------------ · 1000 = 257,1‰

35.000

2). Показатель первичной заболеваемости болезней сердечно - сосудистой системы:

5500

---------- · 1000 = 157,1‰

35.000

Аналогично рассчитываются показатели первичной заболеваемости для других нозологических форм.

4. Показатель структуры первичной заболеваемости:

Число первичных обращений по поводу определенного

заболевания, впервые выявленного в данном году

-------------------------------------------------------------------------- · 100%

Число пер­вичных обращений по поводу всех заболеваний,

впервые вы­явленных в данном году

9000

1). Доля болезней органов дыхания: ----------- · 100% = 46,2%

19.500

2). Доля травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин:

3000

--------- · 100% = 15,4%

19.500

2000

3). Доля болезней нервной системы: ---------- · 100% = 10,3%

19.500

4). Доля болезней сердечно-сосудистой системы:

5500

--------- · 100% = 28,1%

19.500

Заключение:

1. Уровень первичной заболеваемости по обращаемости в 2003 году составил 557,1 на 1000 населения.

2. Распространенность заболеваний среди населения составила 800,0 на 1000 населения.

3. Показатель первичной заболеваемости болезней органов дыхания в 2003 г. составил 257,1 на 1000 населения. Показатель первичной заболеваемости болезней сердечно - сосудистой системы - 157,1 на 1000 населения (и т.д.).

4. Показатель структуры первичной заболеваемости:

Доля болезней органов дыхания- 46,2%; доля травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин - 15,4%; доля болезней нервной системы: 10,3%; доля болезней сердечно-сосудистой системы - 28,1%.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что подразумевается под заболеваемостью населения?

2. Из каких источников получают данные о заболеваемости?

3. Что означает понятие «собственно заболеваемость»?

4. Что означает понятие «распространенность»?

5. Что означает понятие «патологи­ческая пораженность»?

6. Какие виды заболеваемости принято выделять в статистике заболеваемости?

7. Каким требованиям должен соответствовать каждый показатель заболеваемости, согласно рекомендациям ВОЗ?

8. Что принимают за единицу учета при изучении общей заболеваемости по обращаемости? Назовите показатели.

9. Что означает «госпитализированная заболеваемость»? Перечислите показатели.

10. Для чего проводится учет инфекционной заболеваемости, какие болезни учитываются? Перечислите показатели.

11. Для чего проводится специальный учет важнейших неэпидемических болезней? Перечислите показатели.

12. Что означает понятие «инвалидность»?

13. Что понимают под «первичной инвалидностью»?

14. Что понимают под «общей инвалидностью»?

15. Перечислите показатели инвалидности?

ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ

Задача 1. В городе Д. среднегодовая численность населения со­ставляет 250.000 человек. В 2003 году зарегистриро­ваны 260.000 первичных обращений населения за медицинс­кой помощью в амбулаторно-поликлинические учрежде­ния по поводу различных заболеваний, в том числе 160.000 обращений по поводу болезней, выявленных впервые в жизни.

Среди впервые выявленных заболеваний зарегистри­рованы: 70.000 - болезни органов дыхания; 35.000 - заболевания нервной системы; 30.000 - травмы, отравления и другие последствия воз­действия внешних причин; 20.000 - болезни органов кровообращения; 5000 - прочие заболевания.

Рассчитайте все воз­можные показатели, характеризующие заболеваемость по об­ращаемости в амбулаторно - поликлинические учреждения го­рода Д. в отчетном году.

Задача 2. В городе Р., среднегодовая численность населения кото­рого составляет 1.300.000 человек, в отчетном году зарегист­рированы 10.610 больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Из них: злокачественными новообразованиями - 5120 человек; сифилисом - 2300; острой гонореей - 1460; чесоткой - 1250; туберкулезом, подтвержденным бактериологически и гистологически, - 480.

Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость населения важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

Задача 3. Определите уровни и структуру инфекционной заболеваемости в двух районах города, если среднегодовая численность населения в районе А. составляет 200.000 человек, а в районе Б. – 150.000 человек.

Заболевание	Абсолютное число случаев за год
	Район А.	Район Б.
Корь	150	70
Коклюш	100	95
Дизентерия	300	650
Вирусный гепатит	90	120
Сальмонеллез	20	15
Грипп	5700	10.100

Задача 4. Рассчитайте уровни и структуру инфекционной заболеваемости населения района Д. в 2002 г., если среднегодовая численность населения этого района в данном году составила 147,5 млн. человек.

Заболевание	Абсолютное число заболеваний	Показатель
Дизентерия	84.104
Вирусный гепатит (все виды)	143.490
Дифтерия	4037
Коклюш	27.202
Малярия	798
Грипп	7.000.000

Задача 5. Больной В. обращался в территориальную поликлинику за два года по поводу следующих заболеваний.

2003 год	2004 год
1. Сальмонеллез	1. Чесотка
2. Грипп	2. ОРВИ
3. ОРВИ	3. Гипертоническая болезнь 1 степени
4. Гипертоническая болезнь 1 степени (диагноз поставлен впервые)	4. Дизентерия
5. Обострение бронхиальной астмы (диагноз поставлен в 1995 г.)	5. Обострение бронхиальной астмы
	6. Перелом правой лучевой кости
	7. Гипертонический криз

Какие из перечисленных обращений будут относиться к понятию «первичной заболеваемости», а какие - к «распрост­раненности заболеваний»?

Задача 6. Больной Н. за два года обращался в поликлинику по по­воду следующих заболеваний.

2003 год	2004 год
1. Грипп	1.Острая пищевая токсикоинфекция
2.Гиперацидный гастрит (диагноз поставлен впервые)	2.Язвенная болезнь желудка (диагноз поставлен впервые)
3.Обострение хронического бронхита (диагноз поставлен в 1992 г.)	3.Грипп
4. ОРВИ	4.Обострение хронического бронхита
5.Оскольчатый перелом правой большеберцовой кости	5.Обострение язвенной болезни желудка
6. Обострение гиперацидного гастрита	6. Грипп
	7.Обострение хронического бронхита

Какие обращения в поликлинику будут относиться к понятию «первичная заболеваемость», а какие - к «распространенности заболеваний»? Как рассчитываются названные показатели?

Задача 7. Используя данные таблицы, рассчитайте показатели, характеризующие динамику инвалидности в области К., приняв за условие, что общая численность населения области на протяжении рассматриваемого периода не менялась.

Общая численность взрослого населения (абс. число)		Численность лиц, признанных инвалидами (абс.число)
		2001 г.	2002 г.	2003 г.
Всего по области	2.990.728	33.941	34.594	37.453
Городское	2.330.966	26.706	27.882	29.904
Сельское	659.762	7234	6712	7549

Сделайте заключение о сравнительной степени изменчивости рассчитанных показателей среди городского и сельского населения, применив любой из известных Вам статистичес­ких приемов.