- •Раздел I.
- •Общественное здоровье как наука и предмет преподавания
- •Основные понятия и социальная обусловленность
- •Общесвенного здоровья
- •История развития общественного здоровья
- •Предмет общественного здоровья
- •Методы общественного здоровья
- •Раздел II.
- •Статистика. Предмет и методы исследования. Медицинская статистика
- •Явление
- •Явление а
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Оценка достоверности результатов исследования
- •1.Определение средней ошибки средней (или относительной) величины (ошибка репрезентативности – т).
- •2. Определение доверительных границ.
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Сезонные колебания случаев ангины в одном из районов города р. В 2003 г.
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Измерение связи между явлениями. Коэффициент коррелиции
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Раздел III. Здоровье населения и методы его изучения
- •1. Число прибывших (выбывших) на 1000 человек населения:
- •2. Миграционный прирост (убыль):
- •3. Коэффициент эффективности миграции:
- •Показатели естественного движения населения
- •Общее число родившихся живыми за год
- •Среднегодовая численность населения
- •4. Общий показатель брачности:
- •5. Общий показатель разводимости:
- •2. Показатель повозрастной плодовитости:
- •2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:
- •4. Показатель структуры причин смерти:
- •4. Показатель неонатальной смертности:
- •5. Показатель ранней неонатальной смертности:
- •6. Показатель поздней неонатальной смертности:
- •7. Показатель постнеонатальной смертности:
- •Пример вычисления и анализа демографических показателей
- •1. Рождаемость:
- •1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, incidence):
- •1. Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence):
- •2. Показатель структуры патологической пораженности:
- •3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:
- •1. Показатель частоты госпитализации:
- •2. Показатель структуры госпитализированных по заболеваниям:
- •1. Частота выявления инфекционных заболеваний:
- •2. Частота госпитализации инфекционных больных:
- •3. Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией:
- •4. Показатель очаговости:
- •1.Частота выявления неэпидемических заболеваний:
- •1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •3. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности:
- •4. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
- •1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:
- •2. Показатель первичной инвалидности детского населения:
- •1.Первичная заболеваемость:
- •2. Распространенность заболеваний:
- •3. Показатель первичной заболеваемости по данному заболеванию:
- •4. Показатель структуры первичной заболеваемости:
- •Физическое развитие и методы его изучения
- •Амбулаторно - поликлинические учреждения
- •Учреждения педиатрической службы
Сезонные колебания случаев ангины в одном из районов города р. В 2003 г.
Месяц |
Число случаев заболеваний |
Число случаев заболеваний по кварталам |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Всего |
288 388 271 260 230 129 133 137 231 380 370 530 3347 |
288 + 388 + 271 = 947
260 + 230 + 129 = 619
133 + 137 + 231 = 501
380 + 370 + 530 = 1280 |
2. Вычисление групповой средней производят путем суммирования смежных уровней соседних периодов и делением суммы на число слагаемых (табл. 2.10), при этом, количество уровней ряда, взятых для расчета групповой средней, заменяют на полученную среднюю величину. Количество интервалов, выбираемых для расчета групповой средней, зависит от величины ряда.
Таблица 2.10
Динамика процента расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов по данным областной больницы города А за 1993-2000 гг.
Годы |
Процент расхождения диагнозов |
Групповая средняя |
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 |
11,0 9,8 8,0 9,2 8,2 8,6 8,5 7,9 |
(11,0 + 9,8) : 2 = 10,4
(8,0 + 9,2) : 2 = 8,6
( 8,2 + 8,6) : 2 = 8,4
( 8,5 + 7,9) : 2 = 8,2 |
3.Вычисление скользящей средней (табл. 2.11)
Таблица 2.11
Динамика заболеваемости пневмонией в городе А за 2004 год.
Месяцы |
Число случаев пневмонии |
Сумма 3-х уровней |
Скользящая средняя |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
10 12 14 13 15 20 16 18 20 22 18 11 |
10 + 12 + 14 = 36 12 + 14 + 13 = 39 14 + 13 + 15 = 42 13 + 15 + 20 = 48 15 + 20 + 16 = 51 20 + 16 + 18 = 54 16 + 18 + 20 = 54 18 + 20 + 22 = 60 20 + 22 + 18 = 60 22 + 18 + 11 = 51 |
- 36 : 3 = 12 39 : 3 = 13 42 : 3 = 14 48 : 3 = 16 51 : 3 = 17 54 : 3 = 18 54 : 3 = 18 60 : 3 = 20 60 : 3 = 20 51 : 3 = 17 - |
При этом варианте каждую отдельную величину ряда (кроме начальной и конечной) заменяют средней арифметической из нескольких величин. Чаще всего берут 3 величины: данную, предыдущую и последующую, реже (для крупных динамических рядов) - среднюю из 5 величин: данную и по 2 соседних - предыдущих и последующих.
Анализ динамического ряда определяется показателями, характеризующими интенсивность его изменений и называемыми коэффициентами динамики к которым относятся:
1) Абсолютный прирост или убыль (абсолютный размер разности уровней) - разность между последующим и предыдущим уровнем (дает возможность анализировать скорость происходящих изменений в ее абсолютном выражении).
2) Темп прироста или убывания - процентное отношение абсолютного прироста (или снижения) к предыдущему уровню.
3) Темп роста или снижения - процентное отношение последующего уровня к предыдущему.
4) Для анализа динамического ряда используются также показатели наглядности, хотя следует помнить, что для коэффициента наглядности не обязательны взаимосвязанные динамические изменения.
Динамические ряды характеризуют изменение показателей здоровья - уровень и темп снижения заболеваемости, демографические сдвиги (рождаемости, общей и младенческой смертности), изменения физического развития. Пример анализа динамического ряда (табл. 2.12)
Таблица 2.12
Динамика рождаемости населения Н-ской области за 2000 - 2004 гг.
Год |
Число родившихся на 1000 населения |
Абсолютный прирост |
Темп прироста |
Темп роста |
Показатель наглядности |
2000 2001 2002 2003 2004 |
7,7 7,9 7,8 7,5 7,3 |
- 0,2 -0,1 -0,3 -0,2 |
- 2,6% -1,3% -3,8% -2,7% |
- 102,6% 98,7% 96,2% 97,3% |
100,0% 102,6% 101,3% 97,4% 94,8% |
Расчет показателей динамического ряда:
1) Абсолютный прирост: 7,9 - 7,7 = 0,2
7,8 - 7,9 = - 0,1 и т.д.
2) Темп прироста: 0,2 : 7,7 · 100% = 2,6 %
-0,1 : 7,9 · 100% = - 1,3 % и т.д.
3) Темп роста: 7,9 : 7,7 · 100% = 102,6%
7,8 : 7,9 · 100% = 98,7 % и т.д.
4) Показатель наглядности: уровень 2000 г. принимаем за 100%
7,9 : 7,7 ·100% = 102,6 %
7,8 : 7,7 · 100% = 101,3 % и т.д.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.Дайте определение динамического ряда.
2.Назовите виды динамических рядов.
3.Из каких величин построен простой динамический ряд?
4.Из каких величин построен сложный динамический ряд?
5.Какие динамические ряды можно отнести к моментным рядам?
6.Какие динамические ряды можно отнести интервальным рядам?
7. Назовите показатели анализа динамического ряда.
8.Как рассчитать абсолютный прирост?
9.Как рассчитать темп прироста?
10.Как рассчитать темп роста?