- •Раздел I.
- •Общественное здоровье как наука и предмет преподавания
- •Основные понятия и социальная обусловленность
- •Общесвенного здоровья
- •История развития общественного здоровья
- •Предмет общественного здоровья
- •Методы общественного здоровья
- •Раздел II.
- •Статистика. Предмет и методы исследования. Медицинская статистика
- •Явление
- •Явление а
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Оценка достоверности результатов исследования
- •1.Определение средней ошибки средней (или относительной) величины (ошибка репрезентативности – т).
- •2. Определение доверительных границ.
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Сезонные колебания случаев ангины в одном из районов города р. В 2003 г.
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Измерение связи между явлениями. Коэффициент коррелиции
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Контрольные вопросы
- •Задачи для самостоятельного решения
- •Раздел III. Здоровье населения и методы его изучения
- •1. Число прибывших (выбывших) на 1000 человек населения:
- •2. Миграционный прирост (убыль):
- •3. Коэффициент эффективности миграции:
- •Показатели естественного движения населения
- •Общее число родившихся живыми за год
- •Среднегодовая численность населения
- •4. Общий показатель брачности:
- •5. Общий показатель разводимости:
- •2. Показатель повозрастной плодовитости:
- •2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:
- •4. Показатель структуры причин смерти:
- •4. Показатель неонатальной смертности:
- •5. Показатель ранней неонатальной смертности:
- •6. Показатель поздней неонатальной смертности:
- •7. Показатель постнеонатальной смертности:
- •Пример вычисления и анализа демографических показателей
- •1. Рождаемость:
- •1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, incidence):
- •1. Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence):
- •2. Показатель структуры патологической пораженности:
- •3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:
- •1. Показатель частоты госпитализации:
- •2. Показатель структуры госпитализированных по заболеваниям:
- •1. Частота выявления инфекционных заболеваний:
- •2. Частота госпитализации инфекционных больных:
- •3. Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией:
- •4. Показатель очаговости:
- •1.Частота выявления неэпидемических заболеваний:
- •1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •3. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности:
- •4. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
- •1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:
- •2. Показатель первичной инвалидности детского населения:
- •1.Первичная заболеваемость:
- •2. Распространенность заболеваний:
- •3. Показатель первичной заболеваемости по данному заболеванию:
- •4. Показатель структуры первичной заболеваемости:
- •Физическое развитие и методы его изучения
- •Амбулаторно - поликлинические учреждения
- •Учреждения педиатрической службы
Общее число родившихся живыми за год
------------------------------------------------------------ ·1000
Среднегодовая численность населения
2. Общий показатель смертности. На основе этого показателя проводят первую приближенную оценку. Однако общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения.
Общее число умерших за год
-------------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность населения
Смертность представляет собой демографический показатель, вычисляемый по отношению ко всему населению, т.е. и к больным, и к здоровым. Летальность - более узкое понятие, основанное на вычислении медицинского показателя только по отношению к больным, и с точки зрения математической теории вероятностей представляет простую вероятность: опасность умереть - для заболевшего. Смертность представляет сложную вероятность, т.е. произведение двух вероятностей: опасности заболеть и опасности умереть - для заболевших. В большинстве стран даже сами эти термины резко различаются («Death rate» и «Case fatality») .
Поэтому в лечебном учреждении нельзя пользоваться термином «смертность», за исключением родильного отделения, где наряду с летальностью (например, от послеродового сепсиса родильниц или от пневмонии новорожденных) наблюдается и такое явление, как материнская или младенческая смертность.
3. Показатель естественного прироста (убыли) населения. Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Сам естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.
(Число родившихся - Число умерших)
1) ------------------------------------------------------ · 1000
Среднегодовая численность населения
2) (Общий показатель рождаемости) - (Общий показатель смертности)
4. Общий показатель брачности:
Число заключенных браков за год
--------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность населения
5. Общий показатель разводимости:
Число разводов за год
--------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность населения
Специальные показатели рождаемости
Так как практически в процессе рождаемости участвует не все население, и реально рождения происходят у женщин определенного возраста, то более точное представление дают специальные коэффициенты рождаемости - коэффициенты плодовитости. Они вычисляются либо как общий показатель (число рождений на 1000 женщин репродуктивного возраста, т.е. от 15 до 49 лет), либо в виде коэффициентов повозрастной плодовитости, для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет). Число рождений до и после этого возрастного интервала незначительно, и им можно пренебречь.
Показатель общей плодовитости:
Общее число родившихся живыми за год
---------------------------------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность женщин в возрасте 15 - 49 лет