Задача № 3

1. Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.

2. Тактика врача: экстренное извещение в эпидемиологическое бюро Центра гигиены и эпидемиологии, госпитализация больного в инфекционный стационар, противоэпидемические мероприятия в очаге (клиническое наблюдение за контактными лицами в течение 10 дней с осмотром носоглотки, кожных покровов, ежедневной термометрией, однократным бактериологическим обследованием; дезинфекционные мероприятия; экстренная профилактика МИ контактных лиц).

Задача № 4

1. Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингококцемия и гнойный менингит) с формированием полиартрита.

2. План обследования:

• общий анализ крови;

• люмбальная пункция с микробиологическим, биохимическим и бактериологическим исследованием спинномозговой жидкости;

• РНГА с менингококковыми диагностикумами в парных сыворотках, экспресс-методы, определение АГ менингококка в крови и ликворе (нРИФ, ИФА), ПЦР (определение ДНК менингококка в крови и ликворе;

• офтальмологическое исследование, консультация невролога.

Задача № 5

1. Менингококковая инфекция, гипертоксическая менингококцемия. Инфекционно-токсический шок III степени. Отек-набухание головного мозга.

Задача № 6

1. Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок III степени с исходом в кому и смерть.

2. Токсико-аллергический компонент с поражением головного мозга и надпочечников.

Задача № 7

1. Менингококковая инфекция, гнойный менингит, период спада острых явлений.

2. Посев ликвора, крови при повышенной температуре, серологические реакции в динамике, мазки крови, ликвора с исследованием под микроскопом.

Задача № 8

1. Показатели крови и ликвора типичны для серозных менингитов.

2. Туберкулезный менингит.

Задача № 9

1. Менингококковая инфекция, гнойный менингит.

2. Выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличено

Задача № 10

1. Менингококковая инфекция, менингит, тяжелая степень тяжести. Инфекционно-токсический шок II степени.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ АД Г/л ДНК ИТШ ИФА МИ (н)РИФ ОНГМ ПЦР РНГА СОЭ

– антиген(ы) – артериальное давление – 109/л – дезоксирибонуклеиновая кислота – инфекционно-токсический шок – иммуноферментный анализ – менингококковая инфекция – (непрямая) реакция иммунофлюоресценции – отек-набухание головного мозга – полимеразная цепная реакция – реакция непрямой гемагглютинации – скорость оседания эритроцитов

19