Задача № 1
В травматический пункт одновременно было доставлено 3-е пациентов с множественными рваными ранами рук, туловища, головы (укусы неизвестной собаки).
Тактика врача хирурга?
Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести с целью предупреждения различных заболеваний?
Задача № 2
В головном мозгу умершего, в аммоновом роге были обнаружены тельца Бабеша-Негри.
Ваш предварительный диагноз?
Задача № 3
В приемное отделение доставлен больной С., 32 года, в состоянии крайнего возбуждения и тревоги. С трудом выговаривая слова, сказал, что ему “мало воздуха”. Объективно: вдох глубокий, шумный с участием всей дыхательной мускулатуры, при легком прикосновении к больному и небольшом шуме – возникали клонические и тонические судороги, при попытке утолить жажду – возникли спазмы глотательной мускулатуры, обильная саливация, гипергидроз, возникали слуховые и зрительные галлюцинации. Из анамнеза удалось выяснить, что 30 дней назад подвергался нападению неизвестной собаки, в результате чего получил несколько укушенных ран в верхние и нижние конечности. Была проведена первичная хирургическая обработка ран.
Ваш предполагаемый диагноз?
Лечение?
Прогноз
Какие ошибки были допущены хирургом?
Задача № 4
Врач-инфекционист вызван на консультацию в реанимационное отделение к больному. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого колена с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. Больной возбужден, в момент осмотра имел место выраженный гипертонус затылочных мышц и мышц спины, а также судороги стоп и кистей рук, тризм, сердцебиение, цианоз, затрудненное дыхание, расширение зрачков.
Ваш предварительный диагноз?
С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?
Задача № 5
Больной Н., 40 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 15 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имело место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которой выражение лица напоминало “сардоническую улыбку”.
Диагноз?
Лечение?
Задача № 6
У больной 30 лет, при поступлении в клинику была обнаружена следующая клиническая симптоматика: приступы судорог наступают внезапно на фоне нормального мышечного тонуса, сопровождались двигательным возбуждением и плачем. Во время приступа судорог больная рвала одежду и кричала. После окончания приступа больная вернулась к обычному состоянию.
О каком заболевании можно думать?
С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз?
Задача № 7
Больной П. 46 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении у больного обнаружено: затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры. С подозрением на столбняк больной госпитализирован в инфекционное отделение.
Ваш план обследования.
Лечение?