Комитет по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями Санкт – Петербурга

Комитет по физической культуре и спорту Санкт – Петербурга

Санкт – Петербургский государственный морской технический университет

Фонд «Морское образование»

ЗАЯВКА

на участие во Всероссийской и Международной шлюпочной регате - «Вёсла – на воду!» 31 мая и 01 июня 2014 года.

Организация и название команды ____________________________________________________________________

Заявляем к участию в шлюпочной регате «Весла – на воду!» команду в следующем составе:

№	Ф.И.О. (полностью)	Год рождения	Спортивный разряд	Допуск врача	Роспись об умении плавать	Роспись за инструктаж по ТБ	Примечание
1
2
3
4
5
6
7 (рулевой)
8 (замена)
9(замена)

Настоящим подтверждаем, что уровень квалификации команды и рулевого соответствует требуемому для плавания в акватории соревнований. Ответственность за безопасность спортсменов и сохранность инвентаря принимаем на себя.

Представитель команды / ___________________________ /

м.п.

Руководитель организации / ___________________________/

дата