Предмет: "клиническая фармакология "

Тема: "Психотропные средства"

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 1 >

------------------

1. Какой из перечисленных нейролептиков относится к производным бутирофенона ?

• Хлорпромазин (Аминазин),.

• Тиоридазин (Сонапакс).

• Галоперидол.

• Хлорпротиксен.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 2 >

------------------

2. Укажите особенности спектра фармакологической активности, характерные для Галоперидола ?

• Преобладание общеседативного эффекта (седативный нейролептик.

• Преобладание антипсихотического эффекта (инцизивный нейролептик).

• Высокий риск экстрапирамидных нарушений.

• Высокий риск гипотензивных реакций.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 3 >

------------------

3. Чем обусловлено антипсихотическое действие нейролептиков ?

• Блокадой D-2 рецепторов на уровне мезокортикальных проекций.

• Блокадой D-2 рецепторов на уровне нигростриатной системы.

• Блокадой D-2 рецепторов на уровне мезолической системы.

• Блокадой D-2 рецепторов на уровне тубероинфундибулярной системы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 4 >

------------------

4. Какие нейролептики и/или их комбинации (парентеральное введение) Вы можете использовать для купирования острого психомоторного возбуждения ?

• Флуфеназина деканоат (Модитен-депо: 50мг).

• Хлорпропромазин (Аминазин: 25-50мг).

• Галоперидол + Диазепам (5мг+10мг).

• Галоперидола-деканоат + Амитриптилин (50мг +25мг).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 5 >

------------------

5. В каких случаях, помимо лечения острых и хронических психозов, могут использоваться нейролептики ?

• Тошнота и рвота токсического происхождения (цитотоксическая химиотерапия).

• Для премедикации перед наркозом (в рамках комплексного анестезиологического пособия).

• Для купирования алкогольного абстинентного синдрома.

• В комлексной терапии гипертонической болезни (для потенцирования антигипертензивного эффекта базисных антигипертензивных средств).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 6 >

------------------

6. Укажите наиболее вероятные побочные эффекты классических нейролептиков ?

• Острая дистоническая реакция.

• Лекарственный паркинсонизм.

• Лекарственная зависимость.

• Повышение уровня пролактина.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 7 >

------------------

7. Какой из отмеченных Вами нежелательных эффектов традиционных нейролептиков может быстро и эффективно купироваться парентеральным введением биперидена (акинетона) ?

• Острая дистоническая реакция.

• Лекарственный паркинсонизм.

• Лекарственная зависимость.

• Повышение уровня пролактина.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 8 >

------------------

8. Для лечения какого пункта может быть использован бромокриптин ?

• Острая дистоническая реакция.

• Лекарственный паркинсонизм.

• Лекарственная зависимость.

• Повышение уровня пролактина.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 9 >

------------------

9. Какие из перечисленных комбинаций нейролептиков производных фенотиазина (хлорпромазин, тиоридазин) с другими ЛС, можно рассматривать как фактор риска увеличения интервала QT и возникновения желудочковых аритмий ?

• Нейролептик + Амиодарон (Кордарон).

• Нейролептик + Каптоприл.

• Нейролептик + Терфенадин(Трексил).(Н2-блокатор)

• Нейролептик + Ципрамил (Циталопрам).(СИОЗС)

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 10 >

------------------

10. Какая из перечисленных комбинций нейролептиков производных фенотиазина (хлорпромазин, тиоридазин) может сопровождаться существенным усилением антигипертензивного эффекта ?

• Нейролептик + Фуросемид.

• Нейролептик + Доксазозин (Кардура).

• Нейролептик + Пропранолол (Анаприлин).

• Нейролептик + Клонидин (Клофелин).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 11 >

------------------

11. Какая из перечисленных комбинаций может сопровождаться сушественным усилением антигипертензивного эффекта в результате фармакокинетического взаимодействия (ингибирование метаболизма нейролептика через изофермент цитохрома Р-450 СYP 2D6) ?

• Нейролептик + Фуросемид.

• Нейролептик + Доксазозин (Кардура).

• Нейролептик + Пропранолол (Анаприлин).

• Нейролептик + Клонидин (Клофелин).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 12 >

------------------

12. Укажите нейролептик, относящиеся к группе атипичных антипсихотических средств ?

• Зуклопентиксол (Клопиксол).

• Рисперидон (Рисполепт).

• Флуфеназин (Модитен).

• Трифлуоперазин (Трифтазин).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 13 >

------------------

Какими преимуществами в сравнении с традиционными нейролептиками обладает Рисперидон (Рисполепт) ?

• Меньший риск развития экстрапирамидных нарушений.

• Большая эффективность в отношении негативной симптоматики.

• Меньший риск повышения уровня пролактина.

• Оказывают положительное влияние на когнитивные функции.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 14 >

------------------

Отметьте правильные утверждения применительно к механизму действия Рисперидона* (Рисполепта), на уровне оптимальных терапетических доз ?

• Высокая аффинность к 5-НТ2А-серотониновыми рецепторам.

• Высокая аффинность к М- холинорецепторам.

• Высокая аффинность к D2- рецепторам.

• Высокая афффинность к D1- рецепторам.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 15 >

------------------

Какие из перечисленных комбинаций атипичных нейролептиков с другими ЛС опасны в силу нежелательного фармакодинамического и / или фармакокине- тического взаимодействия ?

• Клозапин (Азалептин) + Хлорамфеникол (Левомицетин).(на кровь плохо влияют)

• Хлорпромазин (Аминазин) +Ципрофлоксацин. (фотосенсибил)

• Галоперидол+Карбамазепин (Финлепсин).

• Клозапин (Азалептин) + Флувоксамин (Феварин). (холинолитики)

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 16 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов относится к группе снотворных средств, производных барбитуровой кислоты ?

• Триазолам.

• Бриетал.

• Фенобарбитал.

• Тиопентал.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 17 >

------------------

Укажите какими терапевтическими эффектами, помимо снотворного, обладает Фенобарбитал ?

• Седативный.

• Антипсихотический.

• Транквилизирующий.

• Противосудорожный.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 18 >

------------------

Какие свойства Фенобарбитала ограничивают его длительное применение ?

• Гепатотоксичность.

• Высокий риск угнетения кроветворения.

• Наркогенный потенциал.

• Значительное нарушение физиологической структуры сна.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 19 >

------------------

Какие из перечисленных препаратов относится к транквилизаторам из группы производных бензодиазепина широкого спектра действия (сбалансированное сочетание анксиолитического, противосудорожного, снотворного и миорелаксирующего эффектов) ?

• Диазепам.

• Нитразепам.

• Альпразолам.

• Феназепам.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 20 >

------------------

Какой из бензодиазепинов, включая его активные метаболиты, обладает наиболее длительным периодом полувыведения (до 80-150 часов) ?

• Диазепам.

• Нитразепам.

• Альпразолам.

• Феназепам.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 21 >

------------------

.Какие особенности клинического действия Диазепама определяет подобный период полувыведения в сравнении с коротко действующими бензодиазепинами бензодиазепинами ?

• Повышение вероятности кумуляции с усилением гипноседативного и миорелаксирующего эффектов.

• Повышение риска развития лекарственной зависимости.

• Более быстрое возникновение и более тяжелый характер протекания абстинентного синдрома при одномоментной отмене препарата.

• Снижения риска развития синдрома отмены, а в случае его возникновение - менее тяжелое протекание.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 22 >

------------------

Каков механизм действия транквилизаторов из группы производных бензодиазепина широкого спектра действия ?

• Активация пресинаптичес- ких 5-НТ1А-рецепторов.

• Активация ГАМК-бензодиазепин-рецепторного комплекса.

• Блокада центральных Н-1 гистаминовых рецепторов.

• Блокада центральных М- холинорецепторов.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 23 >

------------------

Укажите показания для применения транквилизаторов из группы производных бензодиазепина широкого спектра действия ?

• Психические нарушения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями.

• Генерализованное тревож- ное расстройство.

• Паническое расстройство.

• Купирование судорожного синдрома.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 24 >

------------------

Укажите конкурентный антагонист бензодиазепинов, используемой при их передозировке ?

• Унитиол.

• Сульфокамфокаин.

• Кофеин.

• Флумазенил (Анексат).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 25 >

------------------

. Какие из перечисленных препаратов относятся к группе антидепрессант ов ?

• Амитрипти лин.

• Моклобемид (Аурорикс).

• Циталопрам (Ципрамил).

• Милнаципран (Икел).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 26 >

------------------

Какой из препаратов относится к группе трициклических антидепрессантов ?

• Амитриптилин.

• Моклобемид (Аурорикс).

• Циталопрам (Ципрамил).

• Милнаципран (Иксел).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 27 >

------------------

Какие из перечисленных заболеваний являются противопоказанием для применения Амитриптилина ?

• Аденома предстательной железы.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Закрытоугольная форма глаукомы.

• Гипертоническая болезнь.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 28 >

------------------

Укажите антидепрессанты, относящиеся к группе селективных ингибитров обратного захвата серотонина ?

• Флуоксетин (Прозак).

• Циталопрам (Ципрамил).

• Пароксетин (Паксил).

• Тианептин (Коаксил).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 29 >

------------------

Укажите наиболее характерные показатели адаптационной перестройки мембранных рецепторов при длительном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина ?

• Десенситизация пресинаптических альфа-2-аутоадренорецепторов.

• Повышение чувствительности постсинаптических 5-НТ1А-рецепторов.

• Снижение чувствительности соматодендритных 5-НТ1А ауторецепторов.

• Снижение чувствительности пресинаптических 5-НТ1В/D ауторецепторов.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 30 >

------------------

. Какими преимуществами в сравнении с трициклическими антидепрессантами обладают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ?

• Клинически значимое снижение сродства к альфа-1-адренорецепторам, М-холинорецепторам и Н-1 гистаминовым рецепторам.

• Меньший риск возникновения побочных эффектов, связанных с активацией постсинаптических серотониновых рецепторов (5-НТ2 и 5-НТ3).

• Более длительный и стабильный период полувыведения, что позволяет их использовать один раз в сутки.

• Более низкая токсичность при сознательной передозировке, включая практическое отсутствие кардиотоксических свойств.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 31 >

------------------

По каким показаниям, кроме лечения депрессии, могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ?

• Обсессивно-компульсивные расстройства.

• Паническое расстройство.

• Монотерапия хронических болевых синдромов.

• Нервная булимия.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 32 >

------------------

Какие из перечисленных комбинаций селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с другими ЛС опасны в силу нежелательного фармакодинамического взаимодействия ?

• СИОЗС + L- триптофан

• СИОЗС + Моклобемид (Аурорикс). (серотониновый Снд)

• СИОЗС + Амитриптилин.

• СИОЗС + Теофиллин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 33 >

------------------

. Какие из перечисленных препаратов активируют высшую интегративную деятельность мозга, не вызывая лекарственной зависимости ?

• Аминалон.

• Пирацетам.

• Амфетамин (Фенамин).

• Мезокарб (Сиднокарб).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 34 >

------------------

К какой группе фармакологических средств относятся препараты Аминалон и Пирацетам ?

• Актопротекторы.

• Психостимуляторы.

• Ноотропные средства.

• Тимостабилизаторы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 35 >

------------------

Укажите возможные механизмы действия Аминалона и Пирацетама ?

• Облегчение межполушарной трансколлозальной переда.

• Увеличение образования янтарного полуальдегида с последующим образованием ГОМК.

• Уменьшение образования сукцината и его включения в ЦТК.

• Угнетение ресинтеза АТФ.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 36 >

------------------

36. Укажите показания к применению группы ЛС СИОЗС + L- триптофан и СИОЗС + Моклобемид (Аурорикс) ?

• У здоровых лиц в условиях чрезмерных психологических нагрузок для уменьшения явлений астениза- ции и повышения эффективности высших интегративных функций мозга.

• Для повышения переносимости интенсивных физических и иных экстремальных нагрузок.

• Для коррекции обучаемости у детей при отсутствии явных признаков умственной отсталости (в составе комбинированной терапии).

• Интеллектуально-мнестические нарушения при сосудистых, травматических, инфекционных и иных поражениях головного мозга.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 37 >

------------------