- •Критерии оценки новорождённого по Апгар
- •Показатели кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных
- •Концентрация pH у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели pO2 и pCo2 в крови у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели уровня pH, pO2 и pCo2 у здоровых новорождённых
- •Основные параметры физического развития детей
- •Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
- •Оценка зрелости по Petrussa (1971)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни
- •Окружность головы (см) в первые 3 мес. Жизни в зависимости
- •Содержание пищевых ингредиентов грудного молока в зависимости от срока родов и периода лактации
- •Режим энтерального питания (эп) недоношенных детей
- •Макронутриентный состав и калорийность некоторых сухих адаптированных смесей
- •Рефлексы орального автоматизма у новорожденных
- •Рефлексы спинального автоматизма
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы (миелоэнцефальные автоматизмы)
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы. Мезэнцефальные установочные рефлексы
- •Клинические проявления спинального повреждения в зависимости от уровня повреждения
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности (дн) по шкале Сильвермана
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (ад ср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм рт. Ст.
- •Артериальное давление у здоровых доношенных новорожденных
- •Систолическое артериальное давление в течение 1-й недели жизни у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г
- •(Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций см. Приложение 1)
- •Отклонения в гомеостазе новорожденного, требующие оказания неотложной терапии
- •Алгоритм оценки показателей кос
- •Nota bene!
- •Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
- •Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
- •Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
- •Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
- •Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
- •Изменения состава периферической крови, характерные для воспалительной реакции у новорождённых
- •Клиническое применение прокальцитонина (пкт) при диагностике бактериального сепсиса у детей
- •Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
- •Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
- •Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
- •Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
- •Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
- •Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
- •Количество мочи у здоровых детей разного возраста
- •Оценка степени расширения желудочковой системы мозга (вентрикуломегалии)
- •Электрокардиограмма новорождённых.
- •Типологическая классификация электроэнцефалограммы сна в скорректированном возрасте 1 мес у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями цнс
- •Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций, соответствующих перенесенной асфиксии разной степени при рождении (протоколы №№ 1-5)
Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
(Д.Боллард, К.Новак, 1979)
Показатель (признак) |
Баллы | |||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | |
Морфологические критерии | ||||||
1. Кожа |
Желатиноз-ная, крас-ная, просве-чивающая |
Гладкая, розо- вая, видны вены |
Поверхност-ное шелуше-ние и/или видно немного вен |
Потрескавши-еся бледные участки, еди-ничные сосу-ды |
Пергаменто-подобная, глубокие бо-розды, сосу-ды не видны |
Зрелая, гру-бая, морщи-нистая, бороздчатая |
2. Лануго |
Отсутствует |
Обильное |
Тонкое,нежное |
Безволосистые области |
В основном отсутствует |
- |
3.Подошвен-ные борозды |
Отсутствуют |
Нечеткие красные линии |
Только попе-речная борозда вверху |
Изборождены верхние 2/3 подошв |
Покрывают всю подошву |
- |
4. Грудные железы |
Едва ощути-мы |
Плоские ареолы, нет узелков |
Ткань выра-жена, узелки 1-2 мм |
Приподнятый сосок, ареола и узелки 3-4 мм |
Хорошо раз-виты ареолы, узелки 5-10 мм |
- |
5. Ушные раковины
|
Плоские, ос-таются сло-женными после сгиба-ния |
Слегка изогнуты, мягкие, медленно разгибаются |
Хорошо изог-нуты, мягкие, но быстро разгибаются |
Сформирова-ны, плотный хрящ, мгно-венно разгиба-ются |
Толстый хрящ, плотные |
-
|
6. Гениталии (мальчики) |
Мошонка пустая, нет складок |
- |
Яички опус-каются, несколько складок на мошонке |
Яички в ниж-ней части, мо-шонка склад-чатая |
Яички опу-щены, глу-бокие склад-ки |
- |
7. Гениталии (девочки) |
Клитор и малые поло-вые губы выступают |
Большие и ма-лые половые губы пример-но равны |
Большие половые губы покрывают малые |
Клитор и малые поло-вые губы полностью прикрыты большими |
- | |
Неврологические критерии | ||||||
8. Поза мла-денца |
Руки разог-нуты в лок-тях, а ноги – в коленях |
Небольшое сгибание ног в тазобед- ренных и коленных суставах, руки разог- нуты в локтях |
Более сильное сгибание ног, руки разогну-ты в локтях |
Руки слегка согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях и разведены |
Полное сгибание рук и ног |
- |
9. «Квадрат-ное окно» (запястье) |
90˚ |
60˚ |
45˚ |
30˚ |
0˚ |
- |
10. Отдача рук |
Руки оста-ются разог-нутыми (180˚) |
- |
Отдача рук медленная и частичная (100-160˚) |
Отдача рук быстрая, но неполная (90-100˚) |
Руки сразу же возвращаются в согнутое положение (< 90˚) |
- |
11. Подко-ленный угол |
180˚ |
160˚ |
130˚ |
110˚ |
90˚ |
< 90˚
|
12. Симптом косого дви-жения, или «шарфа» |
Локоть вы-ходит за пределы туловища |
Локоть дос-тигает про-тивополож-ной подмы-шечной впадины |
Локоть нахо-дится на уров-не противо-положной срединно-ключичной линии |
Локоть дости-гает средин-ной линии |
Локоть не достигает срединной линии |
- |
13. Притяги-вание пятки к уху |
Ступня приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе |
Ступня не приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе |
Ступня не приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе на 160˚ |
Ступня не приведена к уху, нога согнута в коленном суставе на 130˚ |
Ступня не приведена к уху, нога согнута в коленном суставе на 90˚ |
-
|
Шкала оценки гестационного возраста (по Д.Боллард, К.Новак, 1979)
Сумма баллов |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
Неделя гестации |
26 |
28 |
30 |
32 |
34 |
36 |
38 |
40 |
42 |
44 |