- •Критерии оценки новорождённого по Апгар
- •Показатели кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных
- •Концентрация pH у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели pO2 и pCo2 в крови у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели уровня pH, pO2 и pCo2 у здоровых новорождённых
- •Основные параметры физического развития детей
- •Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
- •Оценка зрелости по Petrussa (1971)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни
- •Окружность головы (см) в первые 3 мес. Жизни в зависимости
- •Содержание пищевых ингредиентов грудного молока в зависимости от срока родов и периода лактации
- •Режим энтерального питания (эп) недоношенных детей
- •Макронутриентный состав и калорийность некоторых сухих адаптированных смесей
- •Рефлексы орального автоматизма у новорожденных
- •Рефлексы спинального автоматизма
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы (миелоэнцефальные автоматизмы)
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы. Мезэнцефальные установочные рефлексы
- •Клинические проявления спинального повреждения в зависимости от уровня повреждения
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности (дн) по шкале Сильвермана
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (ад ср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм рт. Ст.
- •Артериальное давление у здоровых доношенных новорожденных
- •Систолическое артериальное давление в течение 1-й недели жизни у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г
- •(Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций см. Приложение 1)
- •Отклонения в гомеостазе новорожденного, требующие оказания неотложной терапии
- •Алгоритм оценки показателей кос
- •Nota bene!
- •Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
- •Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
- •Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
- •Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
- •Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
- •Изменения состава периферической крови, характерные для воспалительной реакции у новорождённых
- •Клиническое применение прокальцитонина (пкт) при диагностике бактериального сепсиса у детей
- •Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
- •Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
- •Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
- •Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
- •Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
- •Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
- •Количество мочи у здоровых детей разного возраста
- •Оценка степени расширения желудочковой системы мозга (вентрикуломегалии)
- •Электрокардиограмма новорождённых.
- •Типологическая классификация электроэнцефалограммы сна в скорректированном возрасте 1 мес у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями цнс
- •Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций, соответствующих перенесенной асфиксии разной степени при рождении (протоколы №№ 1-5)
Количество мочи у здоровых детей разного возраста
(Crossmann P.R.,1970)
Возраст |
Количество мочи, мл/сут |
Диурез, мл/мин |
Число мочеиспусканий |
Количество мочи на 1 мочеиспускание, мл |
новорождённые |
10–50 |
0,02 |
8 |
2–6 |
10дней |
100–300 |
0,015 |
18–25 |
5–15 |
3мес |
250–450 |
0,2 |
15–20 |
15–30 |
Нормальные величины суточного диуреза у новорождённых составляют 0,5–2,5 мл/(кгxч) в первые двое суток и 1–5 мл/(кгxч) к концу первой недели. Частота мочеиспускания в первые двое суток - 2–6 раз, в последующем - 5–25/сутки.
Олигурия — уменьшенное выделение мочи, стойкое снижение диуреза до 30% возрастной нормы. Олигурией у новорождённых считают выделение мочи менее 0,5 мл/(кгxч) в первые двое суток и менее 1 мл/(кгxч) в последующем.
Полиурия — повышенное выделение мочи, т.е. увеличение диуреза более 5 мл/(кгxч). Количество её в этих случаях в 1,5–2 раза превышает возрастную норму или более 1500 мл/м2. Относительная плотность мочи низкая (1001–1004) и не нарастает даже при обезвоживании.
Синдром артериальной гипертензии часто сопровождает заболевания почек у детей. Нормативы АД различны в зависимости от срока гестации, массы тела и возраста ребёнка. Повышение АД может длительное время протекать бессимптомно. Верхней границей нормы систолического давления для доношенных новорождённых считают 100 мм рт.ст., а для недоношенных — 80 мм рт.ст.
Протеинурия. Для первых дней жизни новорождённого характерна физиологическая протеинурия в связи с повышением проницаемости базальных мембран. Её считают патологической при увеличении содержания белка в моче более 0,33 г/л. В процессе дальнейшей адаптации к внеутробной жизни белок в моче исчезает.
Гематурия.У здорового новорождённого гематурия не превышает 100 эритроцитов в 1 мл мочи.
Лейкоцитурия и бактериурия в неонатальном периоде редко позволяют точно определить уровень поражения мочевыделительной системы. Наличие условно-патогенной флоры (например, E. сoli) более 1000 мк. тел в 1 мл мочи, взятой катетером, или более 100000 мк. тел в моче, собранной без катетера, а также любое количество флоры, часто вызывающей инфекции мочевых путей (например, Cl. рneumoniae), независимо от техники сбора свидетельствует о течении инфекционного процесса в мочевой системе.
Азотемия. Показателем нарушения азотовыделительной функции почек считают повышение уровня мочевины и остаточного азота по данным биохимического анализа крови. Однако в раннем неонатальном периоде азотемия часто имеет экстраренальное происхождение и является показателем степени дегидратации. Кроме того, у детей первых трёх дней жизни повышение мочевины (выше 8,5 ммоль/л) возможно вследствие катаболической направленности обмена веществ. Содержание остаточного азота в крови здоровых новорождённых колеблется от 10,6 до 14,1 ммоль/л (30 - 40 мг/дл).
Более достоверным критерием почечной недостаточности у них следует считать повышение уровня креатинина плазмы крови выше 0,1 ммоль/л (более 100 мкмоль/л).
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (НСГ, ЭКГ, ЭЭГ)