- •Критерии оценки новорождённого по Апгар
- •Показатели кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных
- •Концентрация pH у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели pO2 и pCo2 в крови у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели уровня pH, pO2 и pCo2 у здоровых новорождённых
- •Основные параметры физического развития детей
- •Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
- •Оценка зрелости по Petrussa (1971)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни
- •Окружность головы (см) в первые 3 мес. Жизни в зависимости
- •Содержание пищевых ингредиентов грудного молока в зависимости от срока родов и периода лактации
- •Режим энтерального питания (эп) недоношенных детей
- •Макронутриентный состав и калорийность некоторых сухих адаптированных смесей
- •Рефлексы орального автоматизма у новорожденных
- •Рефлексы спинального автоматизма
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы (миелоэнцефальные автоматизмы)
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы. Мезэнцефальные установочные рефлексы
- •Клинические проявления спинального повреждения в зависимости от уровня повреждения
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности (дн) по шкале Сильвермана
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (ад ср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм рт. Ст.
- •Артериальное давление у здоровых доношенных новорожденных
- •Систолическое артериальное давление в течение 1-й недели жизни у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г
- •(Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций см. Приложение 1)
- •Отклонения в гомеостазе новорожденного, требующие оказания неотложной терапии
- •Алгоритм оценки показателей кос
- •Nota bene!
- •Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
- •Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
- •Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
- •Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
- •Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
- •Изменения состава периферической крови, характерные для воспалительной реакции у новорождённых
- •Клиническое применение прокальцитонина (пкт) при диагностике бактериального сепсиса у детей
- •Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
- •Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
- •Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
- •Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
- •Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
- •Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
- •Количество мочи у здоровых детей разного возраста
- •Оценка степени расширения желудочковой системы мозга (вентрикуломегалии)
- •Электрокардиограмма новорождённых.
- •Типологическая классификация электроэнцефалограммы сна в скорректированном возрасте 1 мес у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями цнс
- •Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций, соответствующих перенесенной асфиксии разной степени при рождении (протоколы №№ 1-5)
Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
Показатель |
Дни жизни | ||||
1 |
3 |
8 |
14 |
30 | |
Микрокоагуляцонный тест (МКТ), % |
60-80 (↓) |
30-55 (↓↓) |
55-75 (↓) |
75-85 (↓) |
75-90 (↓) |
Протромбиновый тест (ПТ), % |
60-80 (↓) |
30-55 (↓↓) |
55-75 (↓) |
80-100 |
80-100 |
Тромбиновое время (ТВ), сек |
19-20 (↑) |
15 - 16 |
14 - 16 | ||
Фибриноген, г/л |
2 - 4 |
| |||
Ортофенантролиновый тест (ОФТ), мкг/мл |
5 - 10 |
12 - 16 |
5 - 7 |
3,5 - 4 |
↓ - некоторое снижение показателя
↓↓ - значительное снижение показателя
↑ - некоторое повышение показателя
Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
Показатели |
Норма у доношенных детей
|
Геморрагическая болезнь |
Гемофилии |
Тромбоцитопении |
ДВС-синдром (2-я фаза) |
Количество тромбоцитов |
150 – 400x109/л |
Норма |
Норма |
Снижено |
Снижено |
Время свёртывания
|
2–4мин |
Удлинено |
Удлинено |
Норма |
Удлинено |
Время кровотечения |
3–4мин |
Норма |
Норма |
Удлинено |
Удлинено |
ПВ |
13–16с |
Удлинено |
Норма |
Норма |
Удлинено |
Тромбиновое время (ТВ) |
10–16с |
Норма |
Норма |
Норма |
Удлинено |
Активрованное частичное тромбопластическое время (АЧТВ) |
45–60с |
Удлинено |
Удлинено |
Норма |
Удлинено |
Фибриноген |
1,5–3,0г/л |
Норма |
Норма |
Норма |
Снижено |
Продукты деградации фибрина |
0–7мг/мл |
Норма |
Норма |
Норма |
Повышены |
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ,
РЕКОМЕНДУЕМАЯ КРАТНОСТЬ ИХ ОПРДЕЛЕНИЯ
У НОВОРОЖДЕННЫХ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА
Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
(Педиатрический стационар МУЗ «Родильный дом № 1» г. Омска)
Биохимические показатели |
Единицы измерения |
Нормы у детей |
Нормы у взрослых |
Белок |
г/л |
Новорожд.- 46-68 Дети до 1 года -50-73 |
65-85 |
Билирубин общий |
мкмоль/л |
По Шабалову в пуповинной крови до 51 3-4 день доношен.- до 256; недоношенные до 171 почасовой прирост - менее 6,8 |
1,7-20,5 |
Билирубин прямой |
мкмоль/л |
По Шабалову до 10 % от общего при ГБН |
0-5 |
Глюкоза |
ммоль/л |
Новорожд. доношен.- 2,2-3,3 До 1 месяца - 2,8-4,4 макс до 6,5 Дети до 1 года - 3,3-5,5 |
3,3-5,5 |
Калий |
ммоль/л |
Новорожд.- 3,6-6,1 Дети до 1 года - 3,5-5,8 |
3,5-5,1 |
Натрий |
ммоль/л |
Новорожд. - 132-147 Дети до 1 года 130-143 |
135-145 |
Кальций общий |
ммоль/л |
Новорожд. - 1.75-2,73 Дети - 2,0-2,6 |
2,0-2,6 |
Кальций ионизированный |
ммоль/л |
Составляет около 50% от общего |
1,0-1,23 |
Фосфор |
ммоль/л |
Новорожд.-1,6-3,0 Дети до 1 года- 1,45-2,26 |
0,86-1,62 |
Магний |
ммоль/л |
Новорожд.-0,7-1,0 Дети до 1 года-0,8-1,0 |
0,8-1,0 |
Хлориды |
ммоль/л |
Новорожд-95-110 Дети до 1 года-93-112 |
95-110 |
Железо |
мкмоль/л |
Новорожд. 17,8-34 |
Ж-8,8-27 |
Дети-8,9-21,4 |
М-9,5-30 | ||
Общая железосвязывающая cпособность (ОЖСС) |
мкмоль/л |
До 2-х месяцев-27-61 |
Ж-49-89 |
Дети до 1 года - 52-78 |
М-52-77 | ||
Коэффициент насыщения Fe 2++ |
% |
25-40% |
20-55% |
Аланинаминотрансфераза (АЛАТ) |
ЕД/л |
6 суток-6 мес. до 60 7-12 мес. до 57 |
до 42 |
Аспарагинаминотрансфераза (АСАТ) |
ЕД/л |
6 суток-6 мес. до 84 7-12 мес. до 89 |
до 37 |
Гаммаглутаминтрансфераза (ГГТ) |
ЕД/л |
6 суток-6 мес- до 204 7-12 мес- до 34 |
до 47 |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) |
ЕД/л |
6 суток-6 мес. - до 1076 7-12 месяцев - до 1107 |
До 306 |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
ЕД/л |
6 суток-6 мес. - до 975 7-12 месяцев - до 1100 |
До 450 |
Альфа-амилаза |
ЕД/л |
В сыворотке - до 220 В моче-до 1000 |
до 220 до 1000 |
Холестерин общий |
ммоль/л |
Новорожд. - 1,3-3,5 Дети до 1 года - 1,8-4,5 |
3,6-6,0 подозрительные >5,2 |
Триглицериды |
ммоль/л |
Дети 0,4-1,29 |
0,57-2,2 подозрительные > 1,7 |
Бета-липопротеиды |
Ед. |
До 50 ед. |
35-55 ед. |
Мочевина |
ммоль/л |
Новорожд. - до 7,0 До 6 месяцев - до 7,2 |
1,7-8,1 |
Креатинин |
мкмоль/л |
Новорожд.недонош. -до 115 До 1 недели - до 88 2-4 недели - до 44 дети до 1 года до 62 |
М. -53-97 Ж.- 44-80 |
Тимоловая проба |
ед |
0-5 единиц |
0-6 единиц, подозрительные>5 |