Тесты для контроля уровня исходных знаний

1. К  основным факторам риска развития хронического гастрита  не относится:

1. Генетический

2. Алиментарный

3. Курение

4. Хронический стресс

5. Вирусная инфекция 

2.  Укажите характеристику, которую нельзя получить при интрагастральной рН-метрии:

1. Значения базальной рН в различных отделах желудка

2. Значения стимулированной рН в различных отделах желудка

3. Суточные колебания рН

4. Щелочное время

5. Количество секрета

3. Типичной локализацией  ХГ, ассоциированного с Helicobacterpylori,  является:

1. Пилороантральный отдел

2. Кардиальный отдел

3. Фундальный отдел

4. Тело желудка

5. Пангастрит

4. К основным механизмам повреждающего действия Helicobacter pylori не относится:

1. Стимуляция воспалительной инфильтрации СОЖ

2. Снижение  фагоцитоза

3. Снижение цитопротективных свойств  слизи

4. Снижение выработки гастрина

5. Нарушение клеточной регенерации и репарации

5. Состоянию анацидности соответствует значение рН:

1. 1,2-2,0 ед.

2. 1-1,5 ед.

3. 1,6-2,0 ед.

4. > 3 ед.

 5. > 6 ед.

6. О высокой степени активности ХГ при проведении исследования биоптата свидетельствует:

1. Инфильтрация плазматическими клетками

2. Инфильтрация собственной пластинки СОЖ

3. Лимфоцитарная инфильтрация

4. Обнаружение Helicobacter pylori

5. Инфильтрация слизистого и подслизистого слоя нейтрофилами и мононуклеарами  

7. К стимуляторам секреции не относится:

1. Гистамин

2. Гастрин

3. Ацетилхолин

4. Соматостатин

5. Инсулин

8. Синтез пепсиногена в желудке осуществляется:

1. Обкладочными клетками

2. Добавочными клетками

3. Главными клетками

4. G-клетками

5. Тучными клетками

9. Наиболее кислая среда определяется в:

1. Дне желудка

2. Теле желудка

3. Пилорическом отделе желудка

4. Антральном отделе отделе желудка

5. Двенадцатиперстной кишке

10. К факторам вирулентности Helicobacter pylori не относится:

1. Разрушение межклеточного «цемента»

2. Подавление фагоцитоза

3. Повышение синтеза простагландинов

4. Выработка уреазы – ложное «ощелачивание»

5. Разрушение компонентов цитоскелета

Инструкция для самостоятельной работы студентов в палатах для больных

Аудиторная самостоятельная работа студентов (курация больного) – 20 мин.

а) выявление активных и пассивных жалоб

б) физикальное обследование больного в динамике

в) анализ вновь поступившей информации, представленной в истории болезни (лабораторные, инструментальные данные, консультации специалистов)

Форма отчета (схема истории болезни) прилагается.

 Вопросы по теме для самостоятельного изучения их студентами: «Желудочно-кишечные кровотечения»

1. Определение.

2. Основные причины.

3. Механизмы развития.

4. Клинические проявления.

5. Данные лабораторных и инструментальных исследований.

6. Принципы оказания неотложной помощи.

 Практические навыки, которыми студент должен овладеть по теме занятия

1. Сбор  и анализ информации о состоянии здоровья пациента с хроническим гастритом: выделение факторов риска развития заболевания, клинических особенностей гастрита в зависимости от типа и состояния секреторной функции, локализации поражения. 

2. Методически правильное проведение внешнего осмотра больного: оценка трофологического статуса, кожных покровов и слизистых, состояния полости рта, осмотр, перкуссия и пальпация живота, определение нижней границы желудка, симптома Менделя, поражения соседних органов ЖКТ.

3. Умение сформулировать диагноз при хроническом гастрите с указанием его типа, состояния слизистой, секреции, моторики, степени активности и фазы процесса.

4. Составление плана обследования для пациента с хроническим гастритом в зависимости от типа и с учетом заболеваний для дифференциального диагноза.

5. Оценка показателей общего анализа крови, копрограммы, показателей обмена железа и витамина В12, АсАТ, АлАТ, α-амилазы сыворотки и диастазы мочи.

6. Интерпретация основных  результатов исследования секреторной функции желудка (интрагастральной рН-метрии).

7. Интерпретация результатов рентгенологического, эндоскопического исследования ЖКТ при хроническом гастрите.

8. Формулировка основных принципов и составление плана лечения и профилактики для больного с хроническим гастритом.