V Обструктивный шок-тэла

Начало внезапное, боль различной локализации, резкий цианоз, похолодание кистей, стон, инспираторная одышка, отсутствие мокроты, гипотония, акцент II тона над легочной артерией

В анамнезе: тромбофлебит, болезнь сердца, послеоперационный период.

Неотложная помощь:

В случае клинической смерти - СЛР длительно, интубация трахеи и длительная ИВЛ.

Оксигенотерапия

-1% р-р морфина гидрохлорида 1мл, 0,5 мл 0,1% р-ра аторпина в/в

-мочегонные препараты-Лазикс1%-6,0-8,0 мл

-преднизолон 30-60мг в/в

-гепарин 10000ЕД п/к, 0,25 аспирина разжевать

-р-р эуфиллина 2,4% 10мл в/в

при низком АД - мезатон 1% 1мл в/м

госпитализация в реанимационное отделение

Анафилактический шок.

Крапивница, отек Квинке, приступ удушья, диспепсические расстройства, падение АД, потеря сознания, тахикардия или брадикардия, судороги, парезы и параличи.

Неотложная помощь:

-прекратить введение лекарства

-выше места инъекции жгут

-обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина

-0,5мл 0,1%р-ра адреналина п/к в другую часть тела

-контроль АД, пульса

-преднизолон 60-90мг в/м,в/в или 125мг гидрокортизона в/м

-р-р пипольфена 2,5% 2-4мл в/м

при бронхоспазме:

-р-р эуфиллина 2,4% 10-20мл в/в или 2мл 5% изадрина п/к

при тахикардии:

-1мл 0,06% коргликона с 10мл физ. р-ра

если шок на пенициллин:1000000ЕД в 2мл изотонического р-ра в/м

для стабилизачииАД 1мл 1% мезатона в/м

При обслуживании вызовов я придерживаюсь данных алгоритмов оказания экстренной помощи. В процессе работы ежемесячно посещаю плановые врачебно-фельдшерские конференции.

На вызовах регулярно провожу санитарно-просветительскую работу с населением, в целях снижения заболеваемости, уровня осложнений и повышения санитарной культуры.

Также постоянно совершенствую профессиональные знания, знакомлюсь с новой учебно-методической литературой.

Основной задачей на будущее считаю - постоянное повышение профессиональной квалификации и профессиональных навыков, с целью максимального улучшения качества оказания медицинской помощи населению.

Работа скорой медицинской помощи руководствуется следующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

- № 100 от 26.03.99.

« О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

- № 720 от 31.07.78.

« Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

- № 288 от 23.02.76.

« Об утверждении инструкции о санитарно эпидемиологическом режиме ЛПУ».

- ОСТ 42-21-2-85

« Стерилизация и дезинфекция инструментов медицинского назначения».

- № 408 от 12.07.89.

« О мерах по снижению заболеваемостью гепатитом в СССР». Приложение № 3

« Предупреждение профессиональных заражений»

- № 27 (1549 от 29.12.91г. приложение № 3)

« О мерах по предупреждению заболеваемостью дифтерией».

- № 295

« О мерах обследования населения больных относящихся к группе риска».

- № 673

« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в РФ».

- № 300

« О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике

сывороточного гепатита».

- № 330 от 12.11.97.

« О мерах по улучшению учета, хранения выписывания и использования наркотических

средств в ЛПУ».

- № 245

« О мерах потребления этилового спирта».

- № 681 от 30.06.98.

Постановление правительства РФ « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

- № 205 от 16.05.2003г.

« О внесении изменений и дополнений в приказ № 330 от 12.11.97».

- СП 3.1.1086 от 4.04.

« Профилактика холеры. Общие требования к эпид. надзору за холерой».

- СП 3.1.958 – 99

« Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпид. надзору за вирусными

гепатитами».

- № 523 от 03.02.68.

« О нормах хранения, учета, прописывания, отпуска и назначения ядовитых,

наркотических и сильнодействующих лекарственных средств».

- № 174 от 17.05.99.

« О мерах по дальнейшему усовершенствованию профилактики столбняка».

- № 747 от 02.06.1987.

« Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий

медицинского назначения ЛПУ здравоохранения, состоящих на госбюджете СССР».

- СП 3.1.2.1108-02 от 01.07.02.

« Профилактика дифтерии».

- СП 3.1.1. 1117-02

« Профилактика кишечных инфекций».

- № 342

« Об усилении мероприятий по профилактике эпид. сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

Фельдшер ОСМП ГБУЗ ВО «ГБ №7 г.Владимира»:

Лупакова Е.Г.

29