непрохідності) і слиз із кров'ю при інвагінації, обтурації пухлиною, мезентеральній кишковій непрохідності), ЕКГ, рентгенографія органів черевної порожнини у вертикальному положенні.

За показами: загальний білок, білірубін, сечовина, креатинін, іони; УЗД, рентгенографія органів грудної клітини, пасаж барію по кишечнику (виконується для виключення кишкової непрохідності), ректороманоскопія, ірігографія, колоноскопія.

Інструментальні методи

•Рентгенографія черевної порожнини

−визначення газу і рівнів рідини в петлях кишок (чаш Клойбера)

−поперечна зкресленість кишки (симптом керкрингових складок)

−перистальтика кишечника (при рентгенографії в динаміці)

•Ірігографія

−вивчення пасажу рентгенконтрастних речовин (наприклад, сульфату барію) по кишечнику (проба Шварца) — при збереженні прохідності кишки не відзначається депонування барію, контрастна маса заповнює товсту кишку через 6 годин від початку дослідження.

•Фіброколоноскопія

•УЗД

−при механічній кишковій непрохідності:

•розширення просвіту кишки більше 2 см з наявністю феномена «секвестрації рідини» у просвіті кишки;

•потовщення стінки тонкої кишки більше 4 мм;

•наявність зворотньо-поступальних рухів хімуса по кишці;

•збільшення висоти керкрингових складок більше 5 мм;

•збільшення відстані між керкринговими складками більше 5 мм;

•гіперпневматизація кишечника у привідному відділі

−при динамічній кишковій непрохідності:

•відсутність зворотньо-поступальних рухів хімуса по кишці;

•феномен секвестрації рідини в просвіті кишки;

•невиражений рельєф керкрингових складок;

•гіперпневматизація кишечника у всіх відділах

Диференціальна діагностика

−Перфорація полого органа

−Гострий апендицит

−Гострий панкреатит

−Перитоніт

−Гострий синдром привідної петлі (з резекцією шлунка Більрот-2 в анамнезі)

−Ниркова коліка

−Пневмонія (нижньодольова)

−Плеврит

−Ішемічна хвороба серця (гострий інфаркт міокарда, стенокардія)

91