- •18.Семіотика найбільш частих захворювань сечової системи у дітей( пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит) Синдром гострої , хронічної ниркової недостатності.
- •19. Семіотика мікроскопічних змін сечового осаду( протеїн- еритроцит- лейкоцит- і циліндрурія)
- •20. Особливості системи крові у дітей різних вікових груп. Гемограма та мієлограма у дітей в різні вікові періоди.
20. Особливості системи крові у дітей різних вікових груп. Гемограма та мієлограма у дітей в різні вікові періоди.
Система крові - це поняття, що поєднує властиво кров, органи кровотворення й органи кроворуйнування. з 4-го місяця починається костномозговое кровотворення, що до кінця внутрішньоутробного періоду й протягом всього життя стає основним.У немовляти гемопоез здійснюється в червоному кістковому мозку всіх кісток. З 12 - 15-річного віку кровотворення здійснюється тільки в мозку плоских кісток, ребер, тілах хребців, проксимальних відділах плеча, передпліччя й стегнової кістки. Для дітей раннього віку характерна функціональна лабільність кровотворної системи, і існує можливість повернення до ембріонального типу кровотворення під впливом різних несприятливих факторів. При цьому вогнища кровотворення з'являються в печінці, селезінці й лімфатичних вузлах. Кількість крові щодо маси тіла в дітей більше, ніж у дорослих. У немовлят цей показник дорівнює 15 %, у дітей першого року життя - 11 %, у дорослих - 7 %.У новонароджених в'язкість крові вище ніж у дорослих, але протягом першого тижня життя вона досягає величини дорослої людини.Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у немовлят - 0 - 2 мм/годину, у грудному віці - 2 - 4 мм/годину, у старшому віці - 4 - 10 мм/годину. Нормальний показник ШОЕ не повинен перевищувати 14 мм/годину.Гематокрит у немовляти - 55 %, у грудному віці - 35 % і до 15-і років досягає 40 - 45 %.Периферична кров немовлят характеризується підвищеною кількістю еритроцитів і гемоглобіну, фізіологічним лейкоцитозом.Кількість тромбоцитів у дітей не залежить від віку й статі й становить – 150 - 400∙ 109/л Гемограмма (Нормальные показатели по возрастам)
Возраст |
Ново- рожд. |
2 нед. |
1 мес. |
6 мес. |
1 год |
2 года |
4 года |
4–8 лет |
8–14 лет |
Уровень гемоглобина, г/л |
215 |
180 |
156 |
123 |
119 |
118 |
126 |
128 |
128 |
Число эритроцитов, 1012/л |
5,7 |
5,1 |
4,7 |
4,6 |
4,6 |
4,0 |
4,0 |
4,2 |
4,5 |
Колебания числа лейкоцитов, 109/л |
10–30 |
9–12 |
9–12 |
9–12 |
9–12 |
7,1–15 |
6,5–13 |
5–12 |
4,5–11 |
Нейтрофилы, % |
53–82 |
18–46 |
18–46 |
18–46 |
26–50 |
26–50 |
26–50 |
40–50 |
60–70 |
Эозинофилы, % |
0,6 |
1–6,5 |
1–6,5 |
1–6,5 |
1–5 |
1–5 |
1–5 |
1–5 |
1–5 |
Базофилы, % |
0–4 |
0–2 |
0–2 |
0–2 |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
Лимфоциты, % |
5–56 |
22–69 |
22–69 |
22–69 |
52–64 |
52–64 |
52–64 |
34–48 |
28–42 |
Моноциты, % |
15–34 |
8–28 |
8–28 |
8–28 |
1–6 |
1–6 |
1–6 |
1–6 |
1–6 |
Тромбоциты 1012/л |
269 |
204 |
204 |
204 |
200–300 |
200–300 |
200–300 |
250–400 |
250–400 |
Мієлограма
Елементи кісткового мозку |
Кількість,% |
Бластні клітини |
0,1–1,1 |
Мієлобласти |
0,2–1,7 |
Нейтрофіли: |
1,0–4,1 |
• промієлоцити |
7,0–12,2 |
• мієлоцити |
8,0–15,0 |
• метамієлоцити |
12,8–23,7 |
• паличкоядерні |
13,1–24,1 |
• сегментоядерні |
52,7–68,9 |
Еозинофіли (всіх генерацій) |
0–0,5 |
Базофіли |
4,3–13,7 |
Лімфоцити |
0,7–3,1 |
Моноцити |
0,1–1,8 |