ПВНЗ «КИЇВСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УКРАЇНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ НАРОДНОЇ МЕДИЦИНИ»

КАФЕДРА МІКРОБІОЛОГІЇ

РЕФЕРАТ

На тему «Побічна дія антибіотиків на організм людини»

Виконала:

Студентка 305 групи

Медичного факультету

Брацлавська Ю.О.

Перевірив:

Доцент кафедри, к.мікр.наук

Аббдулаєва З.А.

Київ-2011

Зміст

1. Вступ.

2. Побчна дія антибіотиків

3. Реакції, пов’язані із біологічною дією препаратів

4. Висновок

5. Список використаної літератури

Вступ

Протягом тисячоліть людство було пригнічено інфекційними захворюваннями, які забирали мільйони життів і були основною причиною смерті. На початку минулого століття був відкритий перший антибіотик - пеніцилін. Почалася нова ера в медицині - ера антибіотиків. Здатність антибіотиків успішно боротися з різними інфекційними захворюваннями, раніше вважалися смертельно небезпечними, була сприйнята як панацея. Сьогодні група антибактеріальних препаратів - одна з найчисленніших. З часу відкриття першого антибіотика з'явилося безліч як синтетичних, так і природних препаратів, значно розширився спектр їх дії. Але, на жаль, з кожним роком число антибіотикостійких мікроорганізмів неухильно зростає. Багато в чому це пов'язано з необгрунтовано широким застосуванням антибіотиків в ситуаціях, коли вони не показані, самолікуванням, а також неправильним використанням антибактеріальних препаратів. Найчастіше, забуваючи про обережність, багато людей застосовують ці препарати на власний розсуд, не зважаючи на те, що антибіотики, як і всі лікарські засоби, мають дуже чіткі показання.

Побічна дія антибіотиків

Антибіотики, як і всі лікарські засоби, можуть надавати побічну дію. Побічні ефекти не обов'язково з'являються при прийомі антибіотиків. Тому існуючу думку, що антибіотики краще не приймати взагалі, є іншою крайністю по відношенню до безконтрольного їх застосування.

Основними протипоказаннями для застосування антибіотиків є їх непереносимість. Алергічні реакції на антибіотики можуть бути різними - починаючи від легкого свербежу шкіри до анафілактичного шоку, що представляє загрозу життю. При прояві будь-яких ознак алергії при прийомі антибактеріальних препаратів слід негайно припинити їх прийом. Тривалий прийом антибіотиків або застосування їх у завищених дозах може призвести до порушення нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту, що проявляється дисбактеріозом, кандидозом і т.д. Також деякі антибіотики протипоказані при захворюваннях печінки і нирок, вагітності і лактації, що обов'язково слід враховувати при відпустці цих препаратів.

Пеніциліни є першими антибактеріальними препаратами, розробленими на основі продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Вони відносяться до великого класу бета-лактамних антибіотиків, який включає також цефалоспорини, карбапенеми та монобактами. Бета-лактами становлять основу сучасної хіміотерапії, оскільки займають провідне місце в лікуванні більшості інфекцій.

Алергічні реакції є перехресними до всіх антибіотиків пеніцилінової групи. Препарати цієї групи не слід рекомендувати годуючим жінкам, тому що це може призвести до сенсибілізації дитини, появі у нього висипу, розвитку кандидозу та діареї. У новонароджених та дітей раннього віку відзначається підвищений ризик нейротоксичної дії з розвитком судом. При використанні оксациліну може спостерігатися транзиторна гематурія. Піперацилін, тазобактам не застосовується у дітей до 12 років.

У хворих з артеріальною гіпертензією високі дози бензилпеніциліну натрієвої солі, карбенициллина і, меншою мірою, інших пеніцилінів можуть призводити до підвищення артеріального тиску.

Цефалоспорини. Цефалоспорини, представляють один з найбільш великих класів антибіотиків. В даний час виділяють чотири покоління цефалоспоринів, причому перші три представлені препаратами для парентерального і перорального застосування. Завдяки високій ефективності та низькій токсичності, цефалоспорини посідають одне з перших місць по частоті використання серед всіх антибіотиків. Показання до застосування препаратів кожного з поколінь залежать від особливостей їх антимікробної активності і фармакокінетичних характеристик. Наявні риси структурної схожості цефалоспоринів з пеніцилінами зумовлюють однаковий механізм антимікробної дії і перехресну алергічну реакцію у деяких пацієнтів.

У 10% пацієнтів з алергією на пеніциліни може відзначатися алергія і на цефалоспорини I покоління. Перехресна алергія на пеніциліни і цефалоспорини II-III покоління спостерігається значно рідше (1-3%).

Цефалоспорини використовуються при вагітності без будь-яких обмежень, хоча адекватних контрольованих досліджень їх безпеки для вагітних жінок і плода не проводилося.

При застосуванні цефалоспоринів у високих дозах, особливо при поєднанні з аміноглікозидами або діуретиками ,можливий нефротоксичний ефект.

У пацієнтів з патологією печінки відзначається підвищений ризик гіпопротромбінемії і кровотеч при використанні цефоперазону; в цілях профілактики рекомендується приймати вітамін К.

Аміноглікозиди. Аміноглікозиди є одним з ранніх класів антибіотиків. Перший аміноглікозид, стрептоміцин, був отриманий в 1944 р. В даний час виділяють три покоління аміноглікозидів. Основне клінічне значення аміноглікозиди мають при лікуванні нозокоміальних інфекцій, викликаних аеробними грамнегативними збудниками, а також інфекційного ендокардиту. Стрептоміцин та канаміцин використовують при лікуванні туберкульозу. Неоміцин як найбільш токсичний серед аміноглікозидів застосовується тільки всередину і місцево.

Аміноглікозиди мають потенційну нефротоксичність, ототоксичність і можуть викликати нервово-м'язових блокаду. Проте облік факторів ризику, одноразове введення всієї добової дози і короткі курси терапії можуть зменшити ступінь прояву небажаних реакцій.

Алергічні реакції, як правило, бувають перехресними до всіх аміноглікозидів.

Аміноглікозиди можуть надавати нефротоксичність на плід. Є дані про розвиток незворотною двосторонньої вродженої глухоти у дітей, матері яких отримували аміноглікозиди (стрептоміцин, тобраміцин) під час вагітності. Таким чином, застосування у вагітних препаратів цієї групи можливе тільки за життєвими показаннями. При використанні підвищених доз у грудних дітей відзначається пригнічення ЦНС, що виявляється ступором, млявістю, глибоким пригніченням дихання або комою. У літніх людей аміноглікозиди слід використовувати тільки при неможливості застосування менш токсичних препаратів. Навіть при нормальній функції нирок у літніх можуть спостерігатися порушення слуху. При неврологічних захворюваннях (паркінсонізмі, міастенії та ін.) зростає ризик розвитку важкої нервово-м'язової блокади.

Макроліди представляють собою клас антибіотиків, основу хімічної структури яких становить макроциклічне лактонне кільце. Залежно від числа атомів вуглецю в кільці макроліди підрозділяються на 14-членні (еритроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин), 15-членні (азитроміцин) та 16-членні (мідекаміцин, спіраміцин, джозаміцин). Основне клінічне значення має активність макролідів відносно грампозитивних коків і внутрішньоклітинних збудників (мікоплазми, хламідії, Campylobacter, легіонелли). Макроліди відносяться до числа найменш токсичних антибіотиків.

Є відомості про небажаний вплив кларитроміцину на плід. Еритроміцин і спіраміцин не надають негативної дії на плід і можуть призначатися вагітним.

Більшість макролідів проникає в грудне молоко, проте інформація з безпеки для дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, є тільки для еритроміцину.

Яких-небудь обмежень для застосування макролідів у людей похилого віку не існує, однак треба враховувати у них можливі зміни функції печінки, а також підвищений ризик порушень слуху при використанні еритроміцину.

Хлорамфенікол (левоміцетин) є одним з ранніх природних антибіотиків, він був отриманий в кінці 40-х років. Клінічне застосування препарату в даний час обмежений, оскільки він викликає серйозні небажані реакції, і, в першу чергу, чинить токсичний вплив на кістковий мозок. Найбільше значення хлорамфенікол зберігає при лікуванні менінгіту, рикетсіозів, сальмонельозів і анаеробних інфекцій. Використовується як препарат II ряду.

Протипоказаннями до застосування хлорамфеніколу є алергічні реакції, вагітність і грудне вигодовування.

При використанні хлорамфеніколу можливо оборотне зниження вмісту формених елементів крові, яке частіше відзначається при застосуванні високих доз і тривалих курсів. Групами ризику є новонароджені і пацієнти із захворюваннями печінки.

Хлорамфенікол має токсичну дію на плід, тому його застосування під час вагітності не рекомендується.

Хлорамфенікол не можна призначати жінкам, що годують, тому що він проникає в грудне молоко у високих концентраціях і може надавати мієлотоксичну дію.

Застосування хлорамфеніколу призводить до збільшення частоти мікробних інфекцій порожнини рота, уповільнення процесів загоєння та кровоточивості ясен, що може бути проявом мієлотоксичності.

Поліжинакс - комбінований антибіотик, до складу якого входять неоміцин, ністатин і поліміксин В. Протипоказаннями до застосування препарату є: вагітність і лактація, індивідуальна непереносимість. При тривалому застосуванні препарату можливий прояв ефектів ототоксичності та нефротоксичності.