Патфиз (Анемия)

У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?

@Гіперволемія олігоцитемічна

У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?

@Гіповолемія поліцитемічна

У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?

@Ізоволемія олігоцитемічна

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?

@Надходження тканинної рідини до судин

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?

@Нормобластичний еритропоез

При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?

@Надходження тканинної рідини до судин

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?

@Спазм кровоносних судин

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?

@Збільшення хвилинного об’єму крові

На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:

@Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку

Хворий скаржится на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?

@Хронічна постгеморагічна

У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:

@Еритроцитоз

У хворого на цироз печінки діагностовано гіперхромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?

@Мегалоцити

На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити периферичної крові вказують про нестачу гемоглобіну?

@Гіпохромні

У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну анемію. Які еритроцити свідчать про малий вміст гемоглобіну при цьому?

@Анулоцити

У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?

@Поліхроматофіли

Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемоглобіну, гематокрит, кольоровий показник; ретикулоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?:

@Регенераторна

При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму еритроцитів.

@Анулоцити

При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.

@Поліхроматофільні еритроцити

Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:

@Арегенераторна

Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

@Ретикулоцити, нормобласти

Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у пацієнтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань системи крові така картина є типовою:

@Гемолітична анемія

Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст еритроцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:

@Гемоліз еритроцитів

Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикулоцитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?

@Гемоліз

У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хвороби новонароджених?

@II типу (цитотоксична гуморальна)

Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; обстеження виявило пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:

@Гемолітична набута

Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

@Hb S

У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:

@Гемолітична, імунна

Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?

@В₆

Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

@Мегалобласти

У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?

@Порфіринів

Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?

@Дефіцит заліза

Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?

@Дефіцит вітаміну В₁₂

У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?

@ДНК

Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікроцитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?

@Дефіцит заліза

У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?

@Дефіцит фактора Касла

Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові – велика кількість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?

@Залізодефіцитної

В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в даному випадку?

@Нормобласти

Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

@Ретикулоцити і нормобласти

У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемоглобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, анулоцитоз. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення і розвитку анемії в хворого?

@Заліза

У вагітної жінки виявлено при обстеженні: еритроцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП 0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, анулоцитоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?

@Залізодефіцитна

При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої кількості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію це свідчить?

@В₁₂–, фолієводефіцитну

При обстеженні хворого із жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого за патогенезом:

@Гемолітична

У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Недостатня активність яких ферментів кардіоміоцитів може бути причиною дистрофії міокарда у хворої?

@Тканинного дихання

Стоматолог звернув увагу на «лакований», «малиновий» язик у пацієнта. У крові – низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології крові такі зміни є типовими?

@В₁₂–, фолієводефіцитна анемія

Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного кольору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характерні такі зміни?

@Мегалобластна

Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причиною мегалобластичної анемії у хворої?

@Дефіцит вітаміну В₁₂

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?

@Непрямий білірубін

У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що визначає розвиток цієї анемії.

@Аутосомний з неповним домінуванням

У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпорегенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфероцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?

@Гемолітична спадкова

У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?

@Витіснення еритроцитарного ростка

Раптово, після застосування амідопірину, у чоловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну характеристику анемії у цього хворого.

@Гемолітична імунна

У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?

@Дефіцит еритропоетинів

Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на задишку, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних антитіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?

@Гемолітична імунна

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА₁. Яка форма анемії у хворого?

@Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна

У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

@30%

Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для цього стану?

@Мікроцити

Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?

@B₁₂–фолієводефіцитна

Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B₁₂, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

@Гастромукопротеїн

Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?

@Хронічна постгеморагічна

У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового заліза, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?

@0,7

У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який головний механізм розвитку еритроцитозу в цих умовах?

@Активація кровотворення

У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні козячим молоком, розвинулась В₁₂–дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

@1,5

У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.

@Залізорефрактерна

У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?

@Еритремія.

У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?

@Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну.

У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

@Ретикулоцитів

Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:

@Ретикулоцити

У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

@Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази

У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

@Гемічний.

У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спостерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?

@В₁₂

У хворого на пневмонію гемолітичний криз із розвитком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?

@Гіпоксія, викликана пневмонією

У хворого на В₁₂–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез

@Мієліну

У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит

@Вітаміну В₆

У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим контактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?

@Залізорефрактерна

При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?

@Гастромукопротеїну

У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA₁. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?

@Неповне домінування