- •Тестові завдання початкового рівня
- •4. Який найінформативніший феномен при аускультації хворого на туберкульоз легенів?
- •27. З якою метою застосовують підшкірну пробу Коха?
- •28. Через який термін після проведення різних профілактичних щеплень дозволяється зробити пробу Манту з 2 то ппд-л?
- •29. Хто займається проведенням скринінгової туберкулінодіагностики?
- •30. Яке визначення найточніше відображає поняття "віраж" туберкулінових реакцій?
- •5. Якої мети звичайно не досягає антимікобактеріальна терапія хтб?
- •6. У хворого к. 40 років рецидив тб процесу. В якій групі диспансерного обліку знаходиться хворий.
- •10. Початкова хіміотерапія вперше виявленого деструктивного тб легень потребує лікування препаратами:
- •13. Яка прищепна доза вакцини бцж-м?
- •1. Як розвивається запалення при інфільтративному бронхоаденіті?
- •2. Яке вірне визначення поняття тб невстановленої локалізації?
- •3. Які лімфатичні вузли найчастіше вражаються при тб внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів?
- •14. Якої лікувальної тактики потребує встановлення діагнозу "тб невстановленої локалізації"?
- •30.Кат 1.
- •5. Який характер мають вогнища при підгострому дисемінованому тб?
- •23. Яка рентгенологічна ознака не є характерною для казеозної пневмонії?
- •29. Яка тактика лікування є найефективнішою при туберкульомі легень?
- •37. Які рентгенологічні зміни характеризують наявність фіброзно-кавернозного тб легень?
- •38. Яке протипоказання до хірургічного лікування хворого на фіброзно-кавернозний тб?
- •39. Яке дослідження потрібно здійснити при виявленні в легенях у хворих, з підозрою на тб, порожнин розпаду?
- •40. Які ознаки потрібно враховувати для підтвердження діагнозу циротичного тб?
- •41. Які рентгенологічні зміни найхарактерніші для циротичного тб?
- •8. Яка головна причина виникнення ерозивної легеневої кровотечі при хронічних формах тб?
- •9. Який метод дослідження є вирішальним у діагностиці плевриту будь-
- •6. Який протитуберкульозний препарат протипоказаний при лікуванні вагітної жінки хворої на тб?
- •13. Як довго перебувають під спостереженням фтизіатра особи, що були в родинному контакті з хворим на активний тб?
- •14. З якою частотою проводять повторні обстеження здорових контактів?
- •15. Які осередки туберкульозної інфекції відносять до першої групи?
- •22. Кого вважають бактеріовиділювачем?
- •23. Що належить до протиепідемічних заходів в осередку тб інфекції?
23. Яка рентгенологічна ознака не є характерною для казеозної пневмонії?
Гомогенна тінь низької інтенсивності.
Тінь неоднорідна, може виходити за межі частки.
Поява прояснень за рахунок порожнин розпаду.
Вогнища бронхогенної дисемінації в інших відділах цієї ж або другої легені.
Масивне нерівномірне затемнення всієї частки легені, на фоні якого можуть спостерігатись окремі більш щільні вогнища.
24. Який результат потрібно очікувати при позитивній динаміці казеозної пневмонії?
Трансформація в масивний пневмоцироз.
Повне розсмоктування інфільтрату.
Обмежений пневмофіброз.
Формування туберкульоми.
Хронічний дисемінований туберкульоз.
25. До якої категорії відносять хворих на казеозну пневмонію?
І
ІІІ
ІІ
ІV
V
26. Яку кількість препаратів із протитуберкульозною дією потрібно призначати хворим на казеозну пневмонію в інтенсивній фазі лікування?
2-3
6-7
3-4
4-5
5 6.
27. З яким захворюванням, найперше за все, потрібно проводити диференціальний діагноз лобарної казеозної пневмонії?
З плевропневмонією.
З інфарктом легені.
З абсцедуючою пневмонією.
З ексудативним плевритом.
З центральним раком.
28. Яка рентгенологічна картина характерна для туберкульоми?
Інтенсивна тінь із розмитими контурами, у центрі з просвітленням і горизонтальним рівнем рідини.
Округла гомогенна тінь, із чіткими контурами, частіше у глибоких шарах легені, прилегла легенева тканина не змінена.
Округла інтенсивна тінь у ІII, ІV сегментах з бугристими контурами.
Гомогенна тінь із горбистими контурами, тяжами у вигляді "променів", іноді збільшені лімфатичні вузли в корені.
Округла гомогенна тінь із чіткими контурами, іноді з включенням вапна, прилегла легенева тканина не змінена.
29. Яка тактика лікування є найефективнішою при туберкульомі легень?
Резекційна хірургія на фоні хіміотерапії.
Хіміотерапія + загальнозміцнювальна терапія.
Хіміотерапія у сполученні із розсмоктувальною терапією.
Фізіотерапія на фоні хіміотерапії.
Хіміотерапія у сполученні з гормональною терапією.
30. При якій ситуації доцільне оперативне втручання при туберкульомі?
Відсутність позитивної динаміки протягом 5 місяців хіміотерапії.
Розпад і бактеріовиділення.
Малі розміри туберкульоми (до 2 см).
Регресуючий перебіг туберкульоми.
Похилий вік.
31. Який перебіг найхарактерніший для туберкульоми?
Поступово-прогресуюче погіршання стану.
Малосимптомний або безсимптомний.
Гострий початок, швидке погіршання стану.
Підгострий, нагадує грип чи пневмонію.
Гострий початок, швидкий зворотний розвиток під впливом хіміопрепаратів.
32. З чим пов'язана низька ефективність хіміотерапевтичного лікування туберкульоми?
Відсутність у ній кровоносних судин та наявність фіброзної капсули.
Це вторинна форма туберкульозу.
При туберкульомі завжди є поліхіміорезистентність.
При туберкульомі завжди порушена прохідність дренуючого бронха.
При туберкульомі є гіперергічна чутливість до туберкуліну.
33. Яка лікувальна тактика при вперше виявленій туберкульомі розміром 3-4 см?
Термінове хірургічне втручання.
Лікування починають з призначення ПТП, потім оперативне.
Лише специфічне консервативне лікування.
Динамічне спостереження.
Туберкулінотерапія.
34. Яка причина формування фіброзно-кавернозного туберкульозу?
Стійкість до антимікобактеріальних препаратів.
Несвоєчасне виявлення процесу.
Помилки лікування.
Обтяжуучі фактори (алкоголізм, наркоманія).
Все перераховане.
35. Що передусім потрібно враховувати, призначаючи специфічне лікування хворому на фіброзно-кавернозний ТБ?
Вираженість симптомів інтоксикації.
Наявність супутньої патології.
Чутливість до протитуберкульозних препаратів.
Вираженість бронхо-легеневого синдрому.
Кількість та розмір каверн.
36. Які клінічні симптоми характерні для фіброзно-кавернозного ТБ?
Скарг немає або є кашель із незначним виділенням харкотиння. Іноді локальні вологі хрипи.
Кашель із харкотинням, задишка, деколи кровохаркання. Періодичне підвищення температури, пітливість. Локальні вологі хрипи. Під час ремісії - задовільний стан.
Кашель, харкотиння із неприємним запахом. Під час загострення – висока температура, пітливість, вологі та сухі хрипи. Пальці по типу "барабанних паличок".
Біль у грудній клітці, часто кровохаркання, задишка, дихання ослаблене, деколи вологі або локальні сухі хрипи.
Скарг немає. Деколи сухий кашель, температура тіла нормальна (при ускладненні запальним процесом підвищується). Аускультативні дані мізерні.