30.Кат 1.

М-6 дисемінований Tb

1. Яка найчастіша локалізація вогнищ при дисемінованому ТБ легень?

На верхівках в кортикальних відділах.

В прикореневих відділах.

В середніх відділах, переважно кортикально.

В нижньо-задніх відділах.

В нижньо-передніх відділах.

2. Який перебіг має підгострий дисемінований ТБ?

Торпідний.

Прогресуючий.

Хвилеподібний.

Безсимптомний.

Блискавичний.

3. Який перебіг має хронічний дисемінований ТБ?

Торпідний.

Прогресуючий.

Хвилеподібний.

Безсимптомний.

Блискавичний.

4. Який клінічний аналіз крові найхарактерніший для хворого на підгострий дисемінований ТБ?

Нв - 150 г/л, ер – 4,5х10¹²/л, Л – 10,0х10⁹/л, е - 2%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 30 мм/год.

Нв - 80 г/л, ер – 2,5х10¹²/л, Л - 15,0x10⁹/л, е - 0%, п - 15%, с - 45%, л - 39%, м - 0%, ШОЕ - 38 мм/год.

Нв - 120 г/л, ер – 3,8х10¹²/л, Л - 10,0х10⁹/л, е - 2%, п - 7%, с - 65%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 25 мм/год.

Нв - 80г/л, ер – 2,6х10¹²/л, Л - 20,0х10⁹/л, е - 7%, ю - 8%, п - 20%, с - 50%, л - 12%, м - 2%, ШОЕ- 70 мм/год.

Нв - 60 г/л, ер – 2,2х10¹²/л, Л – 10,0х10⁹/л, е. - 2%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ-5 мм/год.

5. Який характер мають вогнища при підгострому дисемінованому тб?

Дрібні, ексудативного характеру, без тенденції до злиття та розпаду.

Середньо-, дрібно вогнищеві, ексудативного характеру, з тенденцією до злиття та розпаду.

Дрібні, продуктивного характеру, ущільнені та кальциновані.

Поліморфні.

Крупні кальцинати.

6. Яка форма порожнин розпаду характерна для підгострого дисемінованого ТБ легень?

Двосторонні симетричні тонкостінні каверни.

Двосторонні асиметричні товстостінні каверни.

Односторонні множинні каверни різної форми.

Одна товстостінна каверна та множинні тонкостінні "дочірні" каверни.

Каверни нехарактерні.

7. Яка рентгенологічна картина найхарактерніша для підгострого дисемінованого ТБ?

"Розмінної монети".

"Снігової бурі".

"Плакучої верби".

"Крил кажана".

"Просоподібна" дисемінація.

8. Яка рентгенологічна картина найбільш характерна для хронічного дисемінованого ТБ?

Поліморфізм тіней за розмірами, формою, інтенсивністю.

"Снігової бурі".

"Плакучої верби".

"Крил кажана".

"Просоподібна" дисемінація".

9. Який характер мають вогнища при міліарному ТБ?

Дрібні ексудативного характеру без тенденції до злиття та розпаду.

Крупні ексудативного характеру з тенденцією до злиття та розпаду.

Дрібні продуктивного характеру, ущільнені та кальциновані.

Поліморфні.

Крупні кальцинати.

10. Яка форма порожнин розпаду характерна для міліарного ТБ легень?

Двосторонні симетричні тонкостінні каверни.

Двосторонні асиметричні товстостінні каверни.

Односторонні множинні каверни різної форми.

Одна товстостінна каверна та множинні тонкостінні "дочірні" каверни.

Каверни не характерні.

11. В який термін від початку хвороби з'являється характерна рентгенологічна картина міліарного ТБ?

В першу добу.

На 7-10 добу.

Через 3-4 тижня.

Через 2-3 місяця.

Через 5-6 місяців.

12. Яка рентгенологічна картина найхарактерніша для міліарного ТБ?

"Розмінної монети".

"Снігової бурі".

"Плакучої верби".

"Крил кажана".

"Просоподібна" дисемінація.

13. Який характер має харкотиння у хворого на міліарний ТБ?

Слизовий.

Слизувато-гнійний.

Гнійний.

Слизуватий з прожилками крові.

Харкотиння відсутнє.

14. Який найтиповіший початок ТБ менінгіту?

Блискавичний.

Гострий.

Поступовий.

Хвилеподібний.

Безсимптомний.

15. Які симптоми є постійними наприкінці продромального періоду ТБ менінгіту?

Головний біль, блювання, підвищення температури.

Паралічі, амнезія, порушення чутливості.

Зниження маси тіла, кашель, пітливість.

Агресивність, депресія, галюцинації.

Судоми, коматозний стан, колапс.

16. Яка тривалість продромального періоду при ТБ менінгіті?

Декілька годин.

До однієї години.

До 2-3-х діб.

До 4-х тижнів.

До 2-х місяців.

17. Який симптом належить до менінгеальних?

Симптом Александрова.

Феномен Поспєлова.

Симптом Брудзинського.

Симптом д'Еспіна.

Симптом Кера.

18. Яка поза характерна для хворих з симптомами подразнення мозкових оболонок?

Ортопное.

На боці, із закинутою головою та підігнутими ногами.

На боці, із підігнутою головою та кінцівками.

На животі, із підтягнутими під себе руками.

На спині, з витягнутими кінцівками.

19. З ураженням якої пари черепно-мозкових нервів пов'язані птоз, мідріаз та розбіжна косоокість?

II.

III.

IV.

VI.

VII

20. При який швидкості витікання ліквору тиск спинномозкової рідини вважається підвищеним?

Більш, ніж 20 крапель за 1хв.

Більш, ніж 40 крапель за 1хв.

Більш, ніж 60 крапель за 1хв.

Більш, ніж 80 крапель за 1хв.

Більш, ніж 100 крапель за 1хв.

21. Які органолептичні властивості найбільш характерні для спинномозкової рідини при ТБ менінгіті?

Прозора рідина.

Прозора або дещо опалесцентна рідина, при стоянні випадає фібрин у вигляді ниток або тонкої плівки.

Мутна рідина із наявністю пластівців, або геморагічних згустків.

Гнійна рідина, при стоянні випадає осад з включеннями зеленого або іржавого кольору.

Рідина, яка має вигляд м'ясних помиїв.

22. Яких значень досягає вміст клітинних елементів в лікворі у хворих на ТБ менінгіт?

Не більш 20 в 1 мл.

300 – 400 в 1 мл.

1000 – 1500 в 1 мл.

2000 – 3000 в 1 мл.

Не підлягає підрахуванню.

23. Який режим показаний хворому у розпалі ТБ менінгіту?

Ліжковий протягом 1,5-2 місяців.

Ліжковий протягом 6-8 місяців.

Тренувальний режим протягом 2-3 місяців.

Режим відносного спокою протягом 5-6 місяців.

Режим відносного спокою протягом 1-2 місяців.

24. У який термін спостерігається санація ліквору при раціональній терапії ТБ менінгіту?

4-7 діб.

20-30 діб.

4-6 тижнів.

1-2 місяця.

3-6 місяців.

25. Причиною розвитку хронічного дисемінованого ТБ не може бути:

А. Алкоголізм і наркоманія.

Б. ВІЛ-інфікування, СНІД.

В. Цукровий діабет.

Г. ІХС: стенокардія напруги.

Д. Розвиток резистентності МБТ до ПТП.

26. За якою категорією спостерігаються хворі хронічним дисемінованим ТБ?

1.

2.

3.

4.

5.1.

27. У хворого Б. встановлений діагноз: ВДТБ(дата виявлення) обох легень (дисемінований). Дестр+ МБТ+ М+ К+ резист0 гіст0. До якої категорії відноситься хворий?

4.

3.

2.

1.

5.2.

28. У хворого А. встановлений діагноз: ВДТБ(дата виявлення) обох легень (дисемінований). Дестр+ МБТ+ М+ К+ речист І (SR) гіст0. Кат. Ког (квартал, рік). Яку комбінацію ПТП доцільно призначити хворому?

Н S R Z.

Н S R Z E.

Н Z E K Rif.

Н S R Rif.

Н R S K.

29. У хворого Б. встановлений підгострий дисемінований ТБ легень, фаза інфільтрації. Які патологічні зміни будуть виявлені при аускультації?

Амфоричне дихання.

Бронхіальне дихання.

Сухі свистячі хрипи.

Вологі середньо-, дрібнопухирчасті хрипи на фоні жорсткого дихання.

Везикулярне дихання.

30. У хворого Д. встановлений підгострий дисемінований ТБ легень з наявністю caverna magna.. Які патологічні зміни будуть виявлені при аускультації?

Амфоричне дихання.

Бронхіальне дихання.

Сухі свистячі хрипи.

Жорстке дихання.

Везикулярне дихання.

М-7 вогнищевий Tb

1. Як найчастіше виявляється бактеріовиділення при вогнищевому ТБ легень?

Практично завжди методом бактеріоскопії.

Ніколи.

Досить часто методом бактеріоскопії.

Іноді бактеріологічним методом.

Завжди бактеріологічним методом.

2. Які патоморфологічні зміни переважають при вогнищевому ТБ легень?

Альтеративне запалення.

Продуктивне запалення.

Некроз.

Ексудативне запалення.

Пневмофіброз.

3. Яким чином частіше за все виявляється вогнищевий ТБ

При клінічному обстеженні.

При профілактичному флюорографічному огляді.

При бактеріоскопічному аналізі харкотиння.

При бронхоскопічному обстеженні.

При імунологічному обстеженні.

4. Яка найхарактерніша локалізація вогнищ при вогнищевому ТБ легень?

1-2 сегменти.

3-4 сегменти.

7-8 сегменти.

9-10- сегменти.

Корінь легені.

5. Які найчастіші скарги у хворих на вогнищевий ТБ легень?

Слабість, пітливість, швидка втомлюваність, незначне підвищення температури.

Лихоманка.

Кашель з великою кількістю гнійного харкотиння.

Легенева кровотеча.

Задишка.

6. На яку тривалість захворювання частіше вказують хворі на свіжий вогнищевий ТБ легень при збиранні анамнезу?

3-5 дні.

1-2 тижні.

До 1 року.

1-2 місяці.

4-5 років та більше

7. Яка найзвичайніша аускультативна картина при вогнищевому ТБ легень?

Розсіяні сухі хрипи.

Сухі хрипи на верхівках.

Немає змін.

Сухі та вологі хрипи на верхівках.

Розсіяні вологі хрипи.

8. Яка найзвичайніша перкуторна картина при вогнищевому ТБ легень?

Притуплення перкуторного звуку на верхівках.

Притуплення перкуторного звуку в прикореневій зоні.

Притуплення перкуторного звуку в базальних відділах.

Тимпанічний перкуторний звук.

Немає змін.

9. Які найтиповіші рентгенологічні ознаки свіжої вогнищевої тіні у легенях?

Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.

Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.

Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.

Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.

Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.

10. Які найтиповіші рентгенологічні ознаки старої вогнищевої тіні у легенях?

Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.

Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.

Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.

Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.

Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.

11. Яку туберкулінову пробу слід застосувати при сумнівній активності вогнищевого ТБ?

Пробу Манту з 2 ТО.

Пробу Манту у розведенні.

Пробу Пірке.

Пробу Коха.

Пробу Манту з 5 ТО.

12. Який синдром домінує в клінічній картині циротичного туберкульозу?

Бронхолегеневий.

Інтоксикаційний.

Больовий.

Гіпертермічний.

Менінгеальний.

13. Що має вирішальне діагностичне значення при підозрі на інфільтративну форму ТБ процесу?

Знаходження МБТ у харкотинні або промивних водах бронхів.

Гіперергічна туберкулінова чутливість за пробою Манту з 2 ТО.

Знаходження МБТ та наявність на рентгенограмі інфільтрату.

Наявність на рентгенограмі тіні, локалізованої в 1,2 або 6 сегментах.

Скарги на кашель із харкотинням, біль у грудній клітці, кровохаркання, підвищення температури тіла, загальну слабість, вказівки на перенесений у минуломутТБ.

14. До якої диспансерної категорії відносять хворого з наявністю вперше діагностованого інфільтративного ТБ легень у фазі розпаду та наявності бактеріовиділення?

І

ІІІ

ІІ

ІV

V

15. Який рентгенологічний синдром найхарактерніший для інфільтративної форми ТБ процесу ?

Синдром тотального затемнення.

Синдром округлої тіні.

Синдром патологічне зміненого кореня легені.

Синдром обмеженого затемнення.

Синдром вогнищевої тіні.

16. Яким клінічним синдромом найчастіше супроводжується інфільтративний ТБ?

Інтоксикаційним.

Бронхо-легеневим.

Менінгеальним.

Гіпертермічним.

Больовим.

17. Який найвагоміший критерій ефективності лікування інфільтративного ТБ легень у фазі розпаду, МБТ(+)?

Розсмоктування перифокальної запальної реакції у легеневій тканині.

Загоєння порожнини розпаду.

Зникнення явищ інтоксикації.

Відновлення працездатності.

Припинення бактеріовиділення.

18. Якою комбінацією ПТП найдоцільніше лікувати вперше діагностований інфільтративний ТБ легені з деструкцією?

Ізоніазид, стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід.

Канаміцин, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.

Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.

ПАСК-натрій, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.

Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.

19.Який із зазначених методів обстеження при підозрі на інфільтративний ТБ у дорослих не має вирішального діагностичного значення?

Оглядова рентгенографія органів грудної клітки.

Проба Манту з 2 ТО ППД-Л.

С. Бронхоскопія.

Рентгенографія органів грудної клітки у боковій проекції.

Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження харкотиння на МБТ.

20. Який перебіг характерний для казеозної пневмонії?

Бурхливий, гостро прогресуючий.

Первинко хронічний.

Підгострий.

Безсимптомний.

Поступовий, малосимптомний.

21. На основі якого інфільтрату найчастіше розвивається лобарна казеозна пневмонія?

Округлого.

Лобулярного.

Перисцисуриту.

Хмароподібного.

Лобіту.

22. Яка найтиповіша комбінація скарг хворих на казеозну пневмонію?

Висока неправильна температура тіла, профузний піт, біль у грудях, задишка, кашель із зеленуватим харкотинням, швидке наростання симптомів інтоксикації.

Погіршення апетиту, пітливість, субфебрильна температура, дратівливість, послаблення пам'яті.

Сухий кашель, загальна слабість, періодичне кровохаркання, непостійний субфебрилітет.

Висока температура, головний біль, блювання, діарея, остуда.

Періодичний біль у боці, субфебрильна температура змінюється на фебрильну, рідко кашель, біль у грудній клітці поступово зменшується, з'являється задишка.