SO_2012_b

#

164

Лікарю стоматологу – ортопеду необхідно надати спеціалізовану допомогу пацієнтуА.,40 років, який хворіє на СНІД. Медичний персонал кабінету при наданні ортопедичної стоматологічної допомоги даному пацієнту повинен керуватися положеннями діючого в даний час Наказу МОЗ України “Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію (СНІД) ” від 27 травня 2000 року за номером :

@ 120

100

220

50

1

#

165

Пацієнт Г., 18 років, виготовляються металокерамічна коронка на 11 зуб . Після припасування і підбору кольору обличкування буде використано:

@Дуцерам

Синму – М

Протакрил

Віроплюс

Артгласс

#

166

Пацієнту К. планується виготовлення повного знімного пластинкового протезу на верхню щелепу. Об’єктивно: на слизовій оболонці протезного ложа значна кількість ущільнених папілом різної величини. Визначте тактику лікаря?

@Після видалення папілом, виготовити протез з двошаровим базисом з еластичною підкладкою.

Зменшити площу базису протезу.

Об’ємне моделювання базису протезу.

Користування знімним протезом протипоказано.

Виготовлення еластичного базису протезу.

#

167

У пацієнта Н. з повною відсутністю зубів діагностовано нікотиновий лейкокератоз піднебіння. Які особливості протезування даного пацієнта?

@Виключити контакт між базисом пластинкового протезу і ураженими ділянками.

Виготовити двошаровий базис знімного протезу.

Виготовити суцільнолитий базис протезу.

Зменшити площу базису.

Виготовлення еластичного базису протезу.

#

168

Пацієнт З. користуєтьться повними знімними протезами 2 роки. Скаржиться на неприємні відчуття в кутах рота. Об’єктивно: гіперемія і мацерація слизової оболонки і шкіри кутів рота. Висота прикусу в положенні центральної оклюзії збережена. Які особливості протезування в даному випадку?

@Виготовлення протезу з об’ємним базисом, що нормалізує фізіологічний стан кругового та щічного м’язів.

Зменшити площу протезу.

Виготовлення протезу із зниженою висотою прикусу.

Виготовити двошаровий базис знімного протезу.

Виготовлення еластичного базису протезу.

#

169

Пацієнт Т. скаржиться на неможливість користування знімним протезом через відчуття печії в слизовій оболонці протезного ложа, сухість в порожнині рота; виділення густої, клейкої слини. Об?єктивно: гіперемія, набряк слизової оболонки під протезом, сухість слизової оболонки. Яка тактика лікаря?

@Визначити, яка складова пластмаси є алергеном і виготовити новий протез.

Провести металізацію базису пртезу.

Провести повторну полімеризацію.

Виготовити протез з безколірної пластмаси.

Виготовлення суцільнолитого базису протезу.

#

170

Після прийому пацієнта В. стало відомо, що він ВІЛ-інфікований. Як буде проводитись обробка інструментарію, що використовувався для лікування даного пацієнта?

@Звичайним методом.

Вдвічі збільшити експозицію в дезрозчині.

Вдвічі збільшити час стерилізації.

Знищити інструменти.

Автоклавування на протязі двох годин .

#

171

Хворий 58 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології із скаргами на неможливість користування повним знімним протезом внаслідок постійного відчуття печії слизових оболонок ротової порожнини, сухість у роті . Об’єктивно: на гіперемованій слизовій оболонці протезного ложа відзначаються дрібні ворсиноподібні папіломатозні розростання, в кутах рота заїда. У хворого температура тіла 37,1 С, диспепсія, гострий дерматит обличчя, кистей рук. В лабораторних показниках крові відзначаються лейкопенія, лімфоцитоз . Встановити діагноз.

@Алергічний стоматит

Токсичний стоматит

Травматичний протезний стоматит

Кандидомікоз слизових оболонок

Гальваноз

#

172

Хворому М. 45 років показано протезування мостоподібним протезом з опорою на імплантати. При підготовці до ортопедичного лікування було проведено вживлення двоетапних внутрішньо кісткових гвинтових імплантатів в ділянці 34 і 36 зубів. Який період часу необхідний для інтеграції імплантатів в цього хворого?

@Три місяці

Два тижні

Шість місяців

Десять місяців

Один рік

#

173

З метою протезування до клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий К.,35 років. При проведенні препарування 34 та 37 зубів під коронки, хворому стало погано: з’явилось головокружіння, нудота, шум у вухах, неясність зору, недостача повітря. Відбулась втрата свідомості, зіниці розширились, пульс рідкий. Через 1 хвилину стан хворого покращився. Клініка якого стану проявилась у хворого?

@Запаморочення.

Анафілактичний шок

Ко лапс

Гіпоглікемічна кома

Бронхіальна астма

#

174

До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий С. 42 роки із скаргами на часткову втрату зубів на нижній щелепі зліва - відсутні 35,36,37,38 зубі. Хворому планують виготовити мостоподібний протез з опорою на одно етапний імплантат пластинкового типу і 34 зуб. Коли проводять препарування опорного зуба?

@До оперативного втручання.

Опорний зуб препарується після вживлення імплантата

Природній зуб препарують через 2 тижні після операції

Опорний зуб препарують через 3 місяці після оперативного втручання

Природній зуб препарується через 6 місяців після остеоінтеграції

#

175

До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий М., 53 років із скаргами на відсутність 45,46.47,48 зубів. Пацієнт категорично відмовляється носити знімний протез. Яке додаткове обстеження необхідно провести пацієнту для визначення показань до ортопедичного лікування з опорою на імплантати ?

@Рентгенологічне обстеження

Паралелометрію

Мастикаціографію

Міотонометрію

Реографію

#

176

Хворий А., звернувся в клініку з приводу протезування . Об’єктивно: відсутність 14,15.16 зубів. Яку ортопедичну конструкцію найбільш доцільно застосувати?

@ Бюгельний протез

Знімний протез

Мостоподібний протез

Протез з пропілену

Адгезивний протез

#

177

Пацієнт В., звернувся в клініку зі скаргами на естетичний дефект, затруднення відкушування їжі. При огляді виявлено відсутність 21 зуба, коронки 11 та 22 зубів інтактні, мають високу коронкову частину. Препарувати зуби, робити імплантацію та користуватись знімним протезом пацієнт відмовився. Яку ортопедичну конструкцію потрібно виготовити ?

@Адгезивний протез

Бюгельний протез

Пластинчастий протез

Імедіат протез

Протез із поліпропілену

#

178

Хвора А., 73 роки звернулась в клініку з приводу протезування .Об’єктивно: на верхній щелепі поодинокий 13 зуб I ступеня рухомості, на нижній щелепі поодинокий 31 зуб II ступеня рухомості . Як підготувати пацієнтку до протезування?

@Видалити 31 зуб

Видалити 13

Видалити обидва зуба

Лишити обидва зуба

Депульпувати зуби

#

179

Хвора З.,60 років звернулась в клініку з приводу відсутності зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: при огляді виявлені – повна відсутність зубів на верхній щелепі, альвеолярний паросток широкий, рівномірно вкритий щільною слизовою оболонкою, верхньощелепні бугри добре виражені, піднебіння високе, тонус слабо виражений. Якому класу відповідає дана клінічна картина?

@ I клас по Шредеру

II клас по Келлеру

II клас по Шредеру

III клас по Шредеру

IV клас по шредеру

#

180

Пацієнтка А., звернулась у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відчуття печії під базисом протезу. Об’єктивно: протезне ложе вишнево – червоного кольору, набрякла, з ділянками катарального запалення та ерозіями. Який діагноз можна поставити?

@ Протезний дифузний стоматит

Протезний локальний стоматит

Декубітальна виразка

Травматичний стоматит

Гінгівіт

#

181

При виготовлені пластинчатого протезу на етапі перевірки об’єктивно виявлено: видовження нижньої третини обличчя, носо-губні та підборідна згортки згладжені, при розмові чути стукіт зубів. Яку помилку допустив лікар при визначенні центральної оклюзії?

@Завищена висота нижнього відділу обличчя

Занижена висота нижнього відділу обличчя

Визначена передня оклюзія

Визначена бокова оклюзія

Визначена задня оклюзія

#

182

Пацієнт звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на зміщення протеза, погане самоочищення протеза від їжі, неможливість адаптуватись до бюгельного протеза, що виготовлений на верхню щелепу три тижні тому. Наполягає на виготовлені нового протеза . Об’єктивно: 13, 12, 11,21,22,23 зуби – відсутні. Зуби, що залишились стійкі, з високими клінічними коронками. Бюгельний протез ракоподібної конструкції з невеликими вікнами і опорно утримуючими кламерами на 17, 14, 24, 27 зуби. Запропонуйте найбільш раціональну конструкцію нового протеза в даному випадку.

@ Знімний пластинчатий протез з металічним базисом і литими опорно – утримуючими кламерами.

Частковий знімний пластмасовий пластинчатий протез.

Знімний протез з металічним базисом з елементами бюгельного протеза

Знімний протез з металічним базисом і шарнірним з’єднанням елементів бюгельного протеза.

Незнімний мостоподібний металокерамічний протез.

#

183

Хвора К., скаржиться на лицеві болі, і односторонні болі в суглобі на привичній стороні жування і на суглобовий шум на протилежній стороні. При відкриванні рота відбувається зміщення нижньої щелепи в звичну сторону ,а потім зі клацанням в протилежну сторону. Біль при пальпації жувального м’язу на звичній стороні жування. Для диференціальної діагностики захворювань скронево – нижньощелепного суглоба найбільш інформативним методом рентгендіагностики морфології СНЩС являється:

@ Томографія СНЩС

Панорамна рентгенографія

Ортопантомографія

Тем рентгенографія

Рентгенокіноматографія

#

184

Хворому В., провели вибіркове пришліфування зубів , в ротовій порожнині з приводу захворювання СНЩС зумовлене порушенням функціональної оклюзії. Через 3 дні він звернувся лікаря – ортопеда зі скаргами на попадання слизової оболонки щоки між зубні ряди з права , та її травматизацію. Яка допущена помилка при зі шліфуванні зубів?

@Зішліфування вершин опорних піднебінних горбів верхніх зубів.

Зішліфування вершин опорних щічних горбів нижніх зубів.

Зішліфування язичних горбів нижніх зубів.

Зішліфування щічних горбів верхніх зубів.

Зішліфування горбів верхніх зубів.

#

185

Під час примірки воскової конструкції повного знімного пластинчатого протеза на верхню щелепу в порожнині рота , при розмовних пробах виявлено порушення чіткості вимови слів. Відмічається дефект в вимові звуків Б, П, М. Чим викликається дане порушення ?

@Передні верхні штучні зуби надто короткі

Завищений вертикальний розмір передніх верхніх штучних зубів і вони занадто висунуті в перед.

Завушна форма зубної дуги верхньої щелепи.

Занадто розширена форма зубної дуги верхньої щелепи.

Потоншений дистальний край базиса протеза.

#

186

Пацієнту А., планується ортопедичне лікування присутні зуби14,13,12,21,22,23, 35,34,31,41,43,44. усі I – II ст., рухомості, інтактні, резорбція альвеолярного відростку > 1/2. Оберіть раціональну конструкцію протезів .

@Бюгельний протез на верхню і нижню щелепу

Часткові знімні пластинкові протези

Незнімні протези фіксовані на імплантатах

Консольні протези

Металокерамічі коронки на 14,13,12,21,22,23 і 35, 34,31,41,43,44, та бюгельні протези з замковою фіксацією .

#

187

Пацієнт В., звернувся зі скаргами на часте розцементовування металокерамічних коронок на 11,12 зуби. Культі зубів мають оптимальну висоту, конусність кукси 15?, зуби вітальні. Яка Ваша тактика?

@ Відпрепарувати культі зменшивши конусність до 3 – 6 °, виготовити інші коронки.

фіксувати коронки повторно на фосфат цемент.

Зафіксувати коронки на склоіономерний цемент.

Зафіксувати коронки допомогою композитного цементу .

Переробити коронки .

#

188

Пацієнт З., 56 років , звернувся до клініки з скаргами на повну відсутність зубів. З анамнезу – алергічна реакція на акрилову пластмасу. Яка з запропонованих конструкцій буде найдоцільнішою, враховуючи високі естетичні вимоги до конструкції ?

@Знімний пластинковий протез з металевим базисом.

Знімний пластинковий протез з металізованим базисом .

Знімний пластинковий протез з базисом із безколірної акрилової пластмаси.

Імплантація з подальшим виготовленням металокерамічного протезу.

Протез з поліпропілену з керамічними зубами.

#

189

Пацієнту виготовлено металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 13,12,22,зуби. На етапі перевірки в порожнині рота колір керамічного обличкування відрізняється від кольору зубів на 1 тон , світліше по шкалі Віта. Яким чином усунути невідповідність кольору ?

@ Підфарбувати за допомогою барвників .

На каркас нанести всі шари керамічної маси відповідного кольору , починаючи з опака

Провести відбілювання природніх зубів.

Виготовити інший мостовидний протез .

Замінити поверхневий шар керамічної маси на відповідний колір.

#

190

Пацієнтка 26 років , звернулася в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування дефектів коронок фронтальних зубів. Планується виготовлення керамічних коронок на 12,11,21,22 зуби. З анамнезу – полівалентна, медикаментозна алергічна реакція в т.ч. на анестетики. Оберіть метод знеболення для препарування зубів.

@Інгаляційний наркоз .

Нейролепт анестезія .

Аудіо аналгезія .

Електрознеболення.

Аплікаційна анестезія 10 % лідокаїном.

#

191

Пацієнту Ц., 65 років , 6 місяців тому було виготовлено постійну незнімну інтракоронкову шину з використанням скловолоконної стрічки на фронтальні зуби верхньої щелепи. При огляді виявилось ,що на рентгенограмі корінь 12 зуба знаходиться тільки у м’яких тканинах . Стан шини добрий. Яка тактика лікаря?

@ Зрізати корінь 12 зуба і видалити.

Видалити 12 зуб , вирізавши його з шини та виготовити мостоподібний протез.

Провести консервативне лікування.

Замінити 12 зуб у шині штучним пластмасовим.

Видалити 12 зуб та замістити дефект імплантатом з металокерамічною коронкою.

#

192

Хворому А., 60 років з повною адентією планується виготовлення повних знімних протезів. Хворий носить вуса та бороду, волосяний покрив на голові відсутній. Як визначити міжальвеолярну висоту

@Анатомо – фізіологічним методом.

Антропометричним методом.

Анатомічним методом.

Шляхом порівняння трьох частин обличчя.

Циркулем “золотого ділення”.

#

193

У хворого Б. 50 р. в результаті травми відсутність лівого ока , місце травми закрите пов’язкою. Повна втрата зубів. Нерівномірна атрофія альвеолярного відростку верхньої щелепи. Який орієнтир необхідно використати для постановки зубів у фронтальному відділі?

@Перпендикуляр до серединної лінії обличчя.

Рівень альвеолярного відростку.

Лінію, що з’єднує зіниці очей.

Камперовську горизонталь.

Лінію ікол.

#

194

Хворий В. хворіє на діабет. Тиждень тому були накладені знімні протези на верхню і нижню щелепи. Під час чергового прийому хворий скаржиться на прикушування щік , біль. Об’єктивно: гіперемія, набряк, звиразкування на слизовій щік в ділянці штучних молярів по лінії змикання зубів. Чим це може бути спричинене?

@Горбки молярів верхньої та нижньої щелеп змикаються в одній вертикальній площині.

Травматичність слизової внаслідок діабету.

Токсико- алергічна дія компонентів базисної пластмаси.

Вживання гострої та гарячої їжі.

Паління, зловживання алкоголем.

#

195

Хворий М.,40 років в результаті травми має несправжній суглоб нижньої щелепи в підборідній ділянці. Відламки зміщуються досередини у горизонтальній площині, на кожному фрагменті по 2 зуба. На рентгенограмі - дефект до 2 см. Від оперативного лікування категорично відмовляється. Яка конструкція протезу буде найбільш доцільна?

@Знімний пластинчатий безшарнірний протез.

Незнімний безшарнірний протез.

Незнімний протез з шарніром за Османом.

Знімний протез з двошарнірним з’єднанням .

Знімний пластинчатий протез з двошаровим базисом.

#

196

У хворого С., 35 років в результаті перенесеної травми утворився анкілоз нижньої щелепи з обмеженням відкривання роту II ступеню. Хворий потребує протезування через відсутність 36,46 зубів. Інші зуби інтактні, коронки високі відмічається конвергенція зубів, що обмежують дефекти. Яка конструкція буде найбільш прийнятна?

@ Знімні мостоподібні протези з фіксацією на опорно – утримуючих кламерах.

Мостоподібні штамповано – паяні незнімні протези.

Незнімні мостоподібні металокерамічні протези.

Бюгельний протез.

Частковий знімний пластинчатий протез.

#

197

Хворий Д., 50 років , скаржиться на біль та печію язика, гіркий присмак у роті. Неможливість користування столовими приборами з кольорових сплавів. Об’єктивно: слизова язика гіперемована, набрякла. На верхній щелепі незнімний штамповано – паяний, комбінований мостоподібний протез з опорою на 13,23 зуба, частковий знімний пластинчатий протез з дротяними кламерами на 13 та 23 зубах. На нижній щелепі на 46, 36 зубах пломби з амальгами. Поставте попередній діагноз?

@Гальваноз

Гальванізм

Токсико – алергічний стоматит

Непереносимість протезів

Глосальгія

#

198

Чоловік 51 рік, лектор звернувся в ортопедичне відділення зі скаргами на болі і рухомість фронтальних зубів нижньої щелепи. Шийки 42,41,31,32 зубів оголені рухомість III ступеня з глибокими патологічними кишенями. В який термін доцільно зафіксувати зубні протези у даного хворого?

@Через 5-6 днів

16 – 30

2 –3 місяці

4 –6 місяців

Вдень видалення зубів

#

199

Хвора М., 21 року, звернулася до клініки ортопедичної стоматології з скаргами на естетичний дефект 22 зуба. Об’єктивно: 22 зуб змінений в кольорі після ендодонтичного лікування з застосуванням резорцин – формалінової пасти. Прикус ортогнатичний. Планується виготовити постійну зубну конструкцію. Що, на Ваш погляд ,доцільно застосувати для даної хворої?

@Виготовити вінір на 22 зуб

Виготовити штамповану коронку на 22 зуб

Виготовити пластмасову коронку на 22 зуб

Виготовити комбіновану коронку за Бородюком

Виготовити комбіновану коронку за Бєлкіним

#

200

Хвора С.,62 роки, звернулась в клініку ортопедичної стоматології з приводу печії під повним знімним протезом, яким користується 5 місяців. Із анамнеза відомо , що повний протез виготовлений вперше. Відомо також, що печія під протезом виникає через 10 – 15 хвилин після одягання протезу, і зникає через 20 – 30 хв. після його зняття .При об’єктивному огляді знімний протез задовільної якості. При огляді ротової порожнини рота виявлено запалення слизової оболонки в місці її контакту із повним знімним протезом. Визначте найбільш ймовірний діагноз захворювання даної пацієнтки?

@ Алергічний стоматит

Токсичний стоматит

Прояви захворювання шлунково – кишкового тракту

Реакція на загально – соматичне захворювання

Травматичний стоматит

#

201

Хвора Д., 34 років, звернулась до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування. Була вибрана конструкція – металокерамічні коронки на 11,21,22,23 зуби. На клінічному етапі припасування виявлено, що опорні коронки повністю відновлюють анатомічну форму зубів, протез має максимальну кількість контактів з антагоністами, але за кольором відрізняється від природних зубів хворої. Що, на вашу думку, призвело до даної помилки, беручи до уваги той факт, що до клініки хвора з’являлась у вечірній час?

@Підбір еталонів розколірки при штучному освітленні .

Просвічування металічного каркасу скрізь керамічний шар.

Забруднення порошку керамічної маси в зуботехнічній лабораторії.

Виготовлення товстостінного металічного каркасу.

Недостатнє препарування зубів

#

202

Пацієнт С., 58 років, звернувся до клініки з метою протезування. Об’єктивно: 33 і 43 зуб, депульповані, мають I ступінь рухомості, решта зубів відсутні. Яку конструкцію протезу доцільно запропонувати хворому?

@Частковий знімний пластинковий протез з телескопічною фіксацією на 33,43.

Повний знімний протез на нижню щелепу після видалення 33,43.

Частковий знімний пластинковий протез з кламерною фіксацією на 33,43.

Мостоподібний протез з опороми на 33,43.

Штамповані коронки на 33,43 для кламерної фіксації часткового знімного протеза.

#

203

Хворий І., 23 років, виготовлений металокерамічний мостоподібний протез нижньої щелепи з опорами на 34, 37 зуби. Під час припасування виявлено: проміжна частина спричиняє тиск на альвеолярний відросток, наявність максимальної кількості міжзубних контактів, відповідність коронок та штучних зубів за формою і коліром до природніх зубів. Лікар – ортопед повернув протез до зуботехнічної лабораторії. Чим це можна пояснити?

@Мостоподібний протез не відповідає гігієнічним вимогам.

Конструкція не відповідає естетичним вимогам.

Низькі функціональні якості протезу.

Мостоподібний протез повинен мати дотичну проміжну частину.

Мостоподібний протез повинен мати промивну проміжну частину.

#

204

На етапі припасування металічної штампованої коронки на 16 зуб в порожнині рота виявлено, що коронка щільно охоплює шийку зуба, заходить до зубоясенної боріздки на 0,2 мм, відновлює анатомічну форму зуба. При перевірці центральної оклюзії спостерігається підвищення міжальвеолярної висоти: з антагоністами контактує лише зуб, вкритий коронкою. Яку помилку було зроблено на попередніх етапах виготовлення коронки?

@ Недостатнє зашліфовування твердих тканин з оклюзійної поверхні зуба .

Неправильно проведено оформлення гіпсового штампу.

Деформований відбиток.

Надмірне видалення твердих тканин під час препарування зубів.

Недостатнє остаточне штампування коронки .

#

205

Хворому виготовляються бюгельні протези на обидві щелепи. Об’єктивно: часткова відсутність зубів, на верхній щелепі I клас за Кеннеді, на нижній щелепі III клас Кеннеді. Слизова оболонка середньої податливості, дно порожнини рота глибоке, піднебіння високе, верхньощелепні горби розвинені. Які відбитки потрібно одержати в хворого?

@Анатомічні робочі відбитки з двох щелеп.

Робочий відбиток з верхньої щелепи і допоміжний з нижньої щелепи.

Функціональні відбитки з обидвох щелеп .

Робочий відбиток з нижньої щелепи і допоміжний верхньої щелепи.

Анатомічні відбитки з двох щелеп.

#

206

Пацієнт К.,45 років , на протязі 3 років успішно користувався бюгельним протезом для нижньої щелепи з рейковим замковим кріпленням. За об’єктивних обставин знімний протез втрачено. Незнімна металокерамічна конструкція та матрична частина замкового кріплення бюгельного протеза в доброму стані. Ваші дії?

@Зняти незнімну конструкцію з матрицею і виготовити все заново.

Зрізати матричну частину кріплення і виготовити частковий знімний протез з утримуючими кламерами .

Залишити все в такому стані як є .

Виготовити бюгельний протез з замковим кріпленням існуючих матриць.

Зрізати матриці та виготовити бюгельний протез з опорно – утримуючими кламерами.

#

207

Хворому К., 38 років, виготовляється металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 34 та 36 зуби. На етапі глазурування металокерамічного протеза на жувальній поверхні в керамічній масі штучного 35 зуба утворилась значна газова раковина. Ваші подальші дії?

@ Зішліфувати та нанести заново всі шари кераміки до металевого каркаса.

Виготовити заново литий каркас і нанести шари кераміки.

Розкрити раковину і заповнити дефект низькотемпературною керамікою.

Розкрити раковину і заповнити її фото композитом .