SO_2012_b

@Смещение нижней челюсти влево

Передняя окклюзия

Задняя окклюзия

Смещение нижней челюсти вправо

#

660

Больной 56 лет жалуется на прикусывание слизистой оболочки щек во время жевания пищи. Полные съемные протезы на в/ч и н/ч изготовлены 2 дня назад. Объективно: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются следы травмы. Какова наиболее вероятная причина травмы?

@Бугор-бугорковый контакт в области боковых зубов

Снижена высота прикуса

Зафиксирована передняя окклюзия

Завышена высота прикуса

Удлинены границы базиса протеза

#

661

Больная 59 лет жалуется на затрудненное жевание пищи, боли в жевательных мышцах и в ВНЧС. Пациента пользуется ПСПП, которые были изготовлены месяц назад. Объективно: нижняя часть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. Какая ошибка была допущена при изготовлении ПСПП?

@Завышена межальвеолярная высота

Зафиксирована передняя окклюзия

Неправильно подобраны искусственные зубы

Снижена межальвеолярная высота

Неправильно определены границы протезов

#

662

Больной 65 лет, обратился с жалобами на частую поломку верхнего полного съемного пластиночного протеза, изготовленного год назад. Объективно: на верхней челюсти бугры сглажены, небо плоское, имеется торус. В протезе торус не изолирован. Какая причина поломки протеза?

@Отсутствие изоляции торуса в протезе

Плоское небо

Податливая слизистая верхнего неба

Наличие торуса

Атрофия альвеолярного отростка

#

663

Больная 70 лет, с полным отсутствием зубов, явилась с целью протезирования. Объективно: нижняя треть лица укорочена, имеется выпячивание подбородка вперед (старческая прогения). Что явилось причиной старческой прогении?

@ Атрофия альвеолярных отростков

Отсутствие зубов

Уплощение суставного бугорка

Ограничение движений в суставах

Разболтанность сустава

#

664

Больной 60 лет, обратился к врачу ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов на в/ч и н/ч во время приема пищи. Какова проблема этого явления?

@Отсутствие стабилизации протезов

Отсутствие фиксации протезов

Плохая адгезия протезов

Атрофия альвеолярных отростков

Плохая податливость слизистой оболочки

#

665

Больной, 75 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов при различных перемещениях нижней челюсти. Какой критерий правильной артикуляции искусственных зубов?

@Наличие множественного и беспрепятственного скольжения зубов в фазе жевательных движений

Свободные движения нижней челюсти

Распределение жевательного давления

Величина и форма суставного бугорка

Жевательная поверхность зубов

#

666

Больная 70 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза на в/ч во время откусывания пищи. Причина этого явления?

@Глубокое резцовое перекрытие, отсутствие компенсационной кривой Шпее

Феномен Христенсена

Трансверзальная кривая

Балансирующая кривая

Неравномерное сокращение мышц

#

667

Больной 78 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов. Объективно: имеется несоответствие альвеолярных отростков, их асимметрия. Отсутствие множественного контакта. В данном случае для стабилизации протезов нужно создать трехпунктный контакт между резцами и буграми жевательных зубов. Кто из ученых впервые заметил это явление?

@Бонвиль

Гербст

Инженер-механик Ганау

Гизи

Монсон

#

668

Пациент В., 40 лет, обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на прикусывание слизистой щеки во время жевания, которое появилось 3 месяца назад. Объективно: прикус ортогнатический, ранее не протезировался, на слизистой щеки и языка отмечаются отпечатки зубов, зоны кровоизлияний. В результате чего могут возникнуть эти явления?

@Патологической генерализованной стираемости зубов

Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Микростомии

Перелома нижней челюсти

Гальваноза

#

669

Больному С., 58 лет, обратился с жалобами на боли при пользовании частичным съемным протезом на в/ч, которые появились через неделю после протезирования. Объективно: на слизистой альвеолярного отростка в области 14, 15 имеется эрозия, на щеках ажурная сетка из папул белесоватого цвета, что дает возможность предположить красный плоский лишай. Как уменьшить вредное воздействие съемного протеза в данной ситуации, учитывая невозможность исключить применения съемного протеза?

@Применить мягкую подкладочную пластмассу

Откорректировать окклюзионную поверхность

Использовать фарфоровые искусственные зубы

Применить общесоматическое лечение

Применить местное терапевтическое лечение

#

670

Больной Д., 1954 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Год назад лечился по по_воду перелома н/ч слева. Объективно: на в/ч отсутствуют 17, 26, на н/ч 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы устойчивы. Трансверзальное нарушение окклюзии в связи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37. От операции кровавой репозиции отломков н/ч пациент отказался. Наиболее рациональное лечение:

@Протезирование съемным протезом с дублированным зубным рядом

Ортодонтическое лечение

Протезирование съемным протезом с шарниром в области линии перелома

Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

Аппаратурно-хирургический метод лечения

#

671

Пациент А., 44 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на резкую боль в ВНЧС при закрывании рта. Объективно: отмечается дезокклюзия справа. После проведенных клинических и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз:

@Задняя форма дискового подвывиха

Односторонний передний подвывих суставного диска

Эксцентричный подвывих

Центричный (передний) подвывих

Артрит ВНЧС

#

672

Больной М., 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. В анамнезе – черепно-мозговая травма, периодические приступы эпилепсии. Объективно: отсутствуют 14,11,21,23,25,26,27. Применение какого протеза показано больному?

@Съемный протез с металлическим базисом

Съемный протез с пластмассовым базисом

Мостовидный протез во фронтальном участке и частичный съемный протез

Съемная шина-протез

Несъемный мостовидный протез с консолями в боковых участках

#

673

Больной К., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы на косметический дефект, ввиду отсутствия фронтальных зубов на верхней челюсти. Пол года назад перенес инфаркт миокарда. Какую конструкцию протеза необходимо применить в данной клинической ситуации?

@Съемную

Несъемную

Иммедиат протез

Металлокерамический мостовидный протез

Штампованно-паяный мостовидный протез

#

674

Больной С., 32 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на нарушение функции жевания ввиду отсутствия нескольких зубов на нижней челюсти, а также боли и хруст в ВНЧС. В течение 8 лет страдает ревматизмом. Какова врачебная тактика ортопедического лечения данной пациентки?

@Лечение у ревматолога, протезирование, лечение ВНЧС

лечение у ревматолога, протезирование

Консультация ревматолога

Лечение у ревматолога

Наблюдение

#

675

Больной Д., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие дефекта зубного ряда на нижней челюсти справа. Отсутствуют 35, 36 зубы. Последние 5 лет наблюдался у терапевта и состоит на диспансерном учете по поводу ИБС и гипертонической болезни. Решено изготовить несъемный мостовидный протез. Какова врачебная тактика в данной клинической ситуации?

@Получить разрешение терапевта, соответствующая премедикация, обязательно применение обезболивания

Получить разрешение терапевта

Консультация с терапевтом

Применение разборной конструкции мостовидного протеза

Использование мостовидного протеза по Шуру

#

676

Пациентка 22 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на отсутствие 24, 25. Находится на 7 месяце беременности. Какова рациональная тактика протезирования в данном случае?

@Изготовить временный съемный безкламмерный протез

Отказать в протезировании

Протезирование после родов

Изготовить металлокерамический мостовидный протез

Препарировать зубы под обезболиванием

#

677

Больной Е. 46 лет для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были судороги, побледнения кожных покровов. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

@Использовал неизвестное вещество

Не обработал место укола

Не сделал аллергическую пробу

Не измерил АД.

Не выяснил анамнез жизни.

#

678

Больной Ю. 48 лет на приёме у врача стоматолога-ортопеда почувствовал ощущение голода. Отмечено учащение пульса, сужение зрачков, менингиальные симптомы, падение температуры. Из анамнеза выяснено, что страдает сахарным диабетом. Врачом-стоматологом поставлен диагноз: гипогликемический криз. Как ликвидировать приступ?

@Приём стакана сладкого чая

Парентеральное введение инсулина

Пероральное введение инсулина

Парентеральное введение больших доз глюкозы

Госпитализировать больного

#

679

У больного во время препарирования зубов начался эпилептический приступ. Какие действия должен предпринять врач стоматолог-ортопед?

@Предупредить прикусывание языка

Продолжить работу

Вызвать „скорую" помощь

Измерить АД

Ввести обезболивающее

#

680

У больного 33 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникло головокружение, тошнота, резкое побледнение лица, резкий цианоз губ и кончика носа, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

@Коллапс

Потеря сознания

Стенокардия

Гипертонический криз

Инфаркт миокарда

#

681

При цементировке несъёмного мостовидного протеза на цемент фосфатной группы у пациента начался отёк Квинке нижней губы. Какую неотложную помощь должен оказать врач стоматолог-ортопед?

@Прекратить контакт с аллергеном и применить антигистаминные препараты

Вызвать „скорую" помощь

Продолжить работу

Прекратить контакт с аллергеном и применить цемент другой группы

Провести мероприятия по профилактике анафилактического шока

#

682

У чоловіка 22 років, під час препарування зубів без знеболення раптом виникло запаморочення, нудота, блідість лиця, легкий ціаноз губ, тимчасове знепритомлення. Який невідкладний стан виник у хворого?

@Непритомність

Коллапс

Стенокардія

Гіпертоничний кріз

Інфаркт міокарду

#

683

Больная С., 30 лет, обратилась с жалобами на боль в приушной области, иррадирующую во время приема пищи в участки головы. Щелканье сустава во время движений нижней челюсти, ограничение открывания рта. Иногда возникают блокирующие движения нижней челюсти. Объективно: асимметрия лица. Пальпация жевательной мышцы болезненна. Нижняя треть лица укорочена. Поставьте диагноз.

@Дисфункция ВНЧС

Подвывих ВНЧС

Вывих ВНЧС

Артроз ВНЧС

Артрит ВНЧС

#

684

У больного 20 лет, резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

@Аспирационная

Клапанная

Дислокационная

Стенотическая

Обтурационная

#

685

Больному 25 лет, после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки. Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха, экспираторная отдышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

@Рефлекторный бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм

Абтурационная асфиксия

Анафилактический шок

Отек Квинке

#

686

Пациент 40 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза? Больной страдает сахарным диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?

@Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

Вызвать специализированную бригаду скорой помощи

Ввести 1% адреналин в/м

Ввести 40% р-р глюкозы в/в

Ничего не предпринимать

#

687

Хворому 59 років, із хибним суглобом нижньої щелепи виготовляється знімний пластмасовий протез із шарніром. Який шарнір виготовляють із дроту?

@Шарнір Гаврилова

Шарнір Оксмана

Шарнір Коппа першого типу

Шарнір Коппа другого типу

Шарнір Коппа третього типу

#

688

Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется данный вид протезирования:

@Трехэтапно

Одноэтапно

Двухэтапно

С использованием индивидуальной ложки

На модели, отлитой по двухслойному оттиску

#

689

Пациенту 68 лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета после 8 часов пребывания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел, укрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

@ гипогликемическая кома

анафилактический шок

гипертонический криз

острая дыхательная недостаточность

Колапс

#

690

Во время получения оттиска у пациента возникли следующие симптомы: приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны хлопки. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

@ аспирация инородным телом

Повышенный рвотный рефлекс

острый бронхит

Трахеїт

приступ бронхиальной астмы

#

691

На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое давление упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

@ колапс

шок

диабетическая кома

Обморок

инфаркт миокарда

#

692

На прийме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

@ обморок

Шок

Кома

Інсульт

Колапс

#

693

При проведении анестезии у пациента через 2 секунды наступила потеря сознания, судорги, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, АД снижено, дыхание затруднено, тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

@ анафилактический шок

Інсульт

инфаркт миокарда

Обморок

Колапс

#

694

На приеме у врача стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало плохо: бледные губы и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечислены диагнозов у пациента?

@ отек Квинке

кардиогенный шок

травматический шок

Колапс

септический шок

#

695

Хворий 45 років скаржиться на біль в СНЩС зліва. При обстеженні виявлена локалізована патологічна стертість зубів на нижньой щелепі зліва, пердчасні контакти в бічному відділі правої сторони. 18.17,16,15,14,13,12,11,-21,22,23,24,25,26,27,28 48,47, 45, 44,43,42,41-31,32,33,34,35,36,37,38 Вкажіть найбільш імовірну причину, яка привела до виникнення болі у суглобі.

@ Передчасні контакти зубів

Запалення пульпи зубів

Запалення періодонту зубів

Невралгія трійчастого нерва

Запалення жувального м’яза

#

696

Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС зліва. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі з’явилися тиждень тому. Об-но: обличча симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри круті. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах сустава не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування ?

@ Виконати вибіркове пришліфовування зубів

Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами

Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами

Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

#

697

Хворий 42 років, музикант-саксофоніст скаржиться на біль у СНЩС. Болі з’явилися два місяця тому. Неодноразове фізіотерапевтичне лікування було безрезультатним. Введені препарати в суглоб ін’єкційним засобом поліпшили стан хворого, болі значно зменшилися, але після першого концерту відновилися. Об-но: лице симетричне, рот відкрива в повному обсязі. Слизова оболонка без патологічних змін. Прикус глибокий. Дистальне зміщення нижньої щелепи. Вкажіть найбільш імовірну причину виникнення болі у суглобі.

@ Дистальне зміщення нижньої щелепи

Запалення пульпи зубів

Запалення періодонту зубів

Невралгія лицьового нерва

Запалення лицьового нерва

#

698

Хворий 45 років скаржиться на біль в СНЩС зліва, шум у вушах. Болі з’явилися три тижні тому. Охоронний режим та фізіотерапевтичне лікування зі слів хворого виявилися не ефективними. При обстеженні хворий рот відкриває на 5 см. між ріжучими поверхнями центральних різців, слизова оболонка розова, чиста. Зуби інтактні. Виявлена генералізована патологічна стертість зубів до контактних поверхонь, підвищення тонусу жувальних м’язів. 18.17,16,15,14,13,12,11,-21,22,23,24,25,26,27,28 48,47, 45, 44,43,42,41-31,32,33,34,35,36,37,38 Яка імовірна причина болю?

@ Зниження прикусу

Гіпертонус підборідно-під’язикового м’яза

Гіпертонус скроневого м’яза +

Гіпертонус двочеревцевого м’яза

Гіпертонус жувального м’яза

#

699

Хворий 40 років, вантажник, скаржиться на біль в СНЩС, який появився місяць назад. Неодноразове фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування було малоефективним. При обстеженні відкривання рота до 5 см між ріжучими поверхнями центральних різців. Виявлено глибокий прикус. Зубні ряди збережені. Лікар на початку лікування застосував капу із пластмаси. Якою повинна бути товщина капи?

@ Не менш ніж 1 мм

Менша за висоту спокою нижньої щелепи

Рівною висоті спокою нижньої щелепи

Більшою за висоту спокою нижньої щелепи

Не менша ніж 0,5 мм

#

700

Хворий 20 років, студент, скаржиться на періодично виникаючі болі в.області СНЩС під час сесії. Клінічно і рентгенологічно патології з боку суглоба, і пародонту не виявлено. Спостерігається гіпертонус жувальних м’язів. Яка найбільш ймовірна причина виникнення болю?

@ Психосоматичні розлади

Запалення пульпи зубів

Запалення періодонту зубів

Невралгія трійчастого нерва

Запалення лицьового нерва

#

701

Хвора 18 років скаржиться клацання при прийманні їжі в ділянці СНЩС зліва. Об-но: зубні ряди збережені, прикус ортогнатичний. Рухи нижньої щелепи супроводжуються клацанням. На рентгенограмі при максимальному відкритті рота суставна головка дещо заходить за вершину суставного горбика. Яка причина клацання при рухах нижньої щелепи?

@ Підвивих СНЩС

Артрит СНЩС

Артроз СНЩС

Злам в ділянці суглобової головки

Запалення жувального м’яза

#

702

У хворого 23 років прямий прикус. Розвиток якого патологічного процесу можна передбачити у даному випадку?

@Стирання зубів

Розхитування зубів

Розвиток карієсу

Запалення ясен

Рефракція ясен

#

703

У хворого 18 років визначається значне перекриття фронтальними зубами верхньої щелепи фронтальних зубів нижньої щелепи. Який додатковий признак допоможе установити у хворого глибокий прикус, а не глибоке перекриття?

@ Відсутність різально-горбкового контакту

Наявність різально-горбкового контакту

Змикання бічних різців

Двобічне змикання ікол

Щільне змикання пре молярів

#

704

Во время нахождения в очереди на прием к стоматологу женщину в шею укусила пчела, вследствие чего у нее развился резкий симметричный отек лица, начался бронхоспазм, покраснела кожа, появилас крапивница. Что случилось с больной?

@Отек Квинке

Ларингоспазм

Астматический статус

Анафилактический шок

Асептический шок

#

705

Хворому 30 років частковий дефект коронкової частини 11 відновлюється металокерамічною коронкою. Протез виготовляється в оклюдаторі. В якій площині відтворюються в ньому рухи нижньої щелепи?

@ Вертикальній

Трансверзальній

Сагітальній

Вертикальній, сагітальній

Вертикальній, сагітальній, трансверзальній

#

706

Хворий 58 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: слизова оболонка в ділянці піднебінного сагітального шва дуже тонка, мінімально податлива. Яка це зона за Людом?

@ Перша зона

Друга зона

Третя зона

Четверта зона

П’ята зона

#

707

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на естетичну ваду. Об’єктивно: нижня третина обличчя скорочена, носогубні та підборідна складки занадто виражені, кути рота опущені. При огляді порожнини рота – інтактні зубні ряди, повсюдне стирання зубів на 2/3 довжини коронки. Різниця між висотою фізіологічного спокою та міжальвеолярною складає 6 мм. Що насамперед необхідно виготовити даному хворому?

@ Тимчасова знімна капа

Знімний протез з накладками

Суцільнолитий мостоподібний протез

Бюгельний протез

Накусочна пластинка з похилою площиною

#

708

Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - висота нижньої третини обличчя знижена. При обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На ортопантомограмі - повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть можливий вид протезування в даному випадку.

@ Знімний протез з накладками

Штифтові вкладки

Штамповані коронки

Суцільнолиті коронки

Бюгельний протез-шина

#

709

Хворий 45 років скаржиться на естетичну ваду. Об’єктивно: 12, 11, 21, 22 зуби стерті на 1/2 висоти коронок але контактують з антагоністами за рахунок вакатної гіпертрофії альвеолярного відростка. Решта зубів інтактні. Міжальвеолярна висота не порушена. Оберіть тактику лікування даного хворого на першому етапі.

@ Покриття стертих зубів пластмасовою капою

Покриття бокових зубів стабілізуючою капою

Виготовлення накусочної пластинки з похилою площиною

Виготовлення релаксаційної капи

Покриття бокових зубів роз’єднуючо-репозиційною капою

#

710

Хворий 50 років скаржиться на утруднення жування. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - зниження висоти нижньої третини обличчя. Зубна формула: 17, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 47. Стирання збережених зубів на 1/2 довжини коронок. Оберіть вид протезування даного хворого.

@Суцільнолитий мостоподібний протез

Штамповано-паяний мостоподібний протез

Частковий знімний протез з металевим базисом

Частковий знімний протез з пластмасовим базисом