4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація засобів, що впливають на імунні процеси.

2. Класифікація протиалергічних лікарських засобів. Десенсибілізуючі препарати. Поняття про гістаминові рецептори.

3. Фармакологія антигістамінних препаратів - блокаторів гістамінових Н1-рецепторів (димедрол, супрастин, фенкарол, діазолін, лоратадин, дипразин, дезлоратидин, цетиризин).. Порівняльна характеристика антигістаминих препаратів.

4. Показання до призначення антигістаміних препаратів. Ускладнення фармакотерапії при застосуванні антигістамінних препаратів різних поколінь. Особливості застосування в медичній практиці.

5. Фармакологія протиалергічних засобів з мембраностабілізуючою ( кромолін натрію, кетотифен), антимедіаторною (фенспірид) дією та селективні антагоністи лейкотриєнових Д4-рецепторів (зафірлукаст, монтелукаст натрію). Механізм дії, показання до застосування

6. Лікарські засоби, що використовують при гіперчутливості негайного та уповільненого типу. Механізм протиалергічної дії глюкокортикоїдів і адреноміметиків. Показання до застосування.

7. Принципи допомоги при анафілактичному шоці.

8. Лікарські засоби, що впливають на імунні процеси.

9. Класифікація імуномодулюючих лікарських засобів. Порівняльна характеристика імуномодуляторів (тималін, тактивін, левамізол, інтерферон). Особливості застосування, ускладнення фармакотерапії.

10. Імуносупресивні лікарські засоби (цитостатики, глюкокортикоїди). Показання до застосування, ускладнення фармакотерапії.

4.4. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.4.1. Виписати рецепти:

1. Беклометазону пропіонат в аерозолі для інгаляцій

2. Димедрол в ампулах і в таблетках.

3. Діазолін у драже.

4. Супрастин в ампулах і в таблетках.

5. Лоратадин в таблетках

6. Кромолін для інгаляцій

7. Настойка Ехінацеї в краплях всередину.

8. Лаферон в ампулах.

4.4.2. Заповнити таблицю

№ п\п	Препарати	Механізм дії	Показання до призначення
	Беклометазону пропіонат
	Димедрол
	Діазолін
	Супрастин
	Лоратадин
	Кромолін
	Настойка Ехінацеї
	Лаферон

4.4.3. Вирішити тестові завдання

Перевірте свої теоретичні знання:

При алергічних реакціях негайного типу застосовують:

1. Інтерферон

2. Тималін

3. Глюкокортикоїди

4. Адреноміметики

5. Нестероїдні протизапальні

При алергічних реакціях негайного типу застосовують:

1. Імуномодулятори

2. Плазмозамінні засоби

3. Десенсибілізуючі засоби

4. Адреноміметики

5. Антигістамінні препарати

6. Імунодепресанти

При алергічних реакціях уповільненого типу дії застосовують:

1. Імунодепресанти

2. Імуностимулятори

3. Десенсибілізуючі засоби

4. Кортикостероїди

5. Цитостатичні засоби

Протиалергічна дія глюкокортикостероїдів зумовлена:

1. Стимуляцією продукції антитіл

2. Стабілізацією клітинних мембран

3. Стимуляціє розвитку імунних клітин

4. Гальмуванням розвитку імунних клітин

5. Стимулюють активність фосфоліпази А2

Протиалергічна дія глюкокортикоїдів обумовлена:

1. Попереджає дегрануляцію тучних клітин

2. Попереджає виділення в кров гістаміну з тучних клітин

3. Сприяє проліферації імунних клітин

4. Проявляють антагонізм до гістаміну по впливу на проникність і тонус судин

5. Імуномодулюючою дією

Десенсибілізуюча дія кромоліну-натрію зумовлена:

1. Протигістамінною дією по відношенню до вільного гістаміну

2. Бронхолітичною дією

3. Імунодепресивною дією

4. Блокує вхід кальцію до тучних клітин

5. Стабілізує мембрану тучних клітин

6. Стимулює вихід лізосомальних ферментів

Десенсибілізуюча дія кетотіфену обумовлена:

1. Гальмуванням вивільнення гістаміну з тучних клітин

2. Пригнічуючи фосфодіестеразу блокує кальцієві канали

3. Пригнічуючи фосфодіестеразу блокує Н1-рецептори

4. Пригнічує фосфоліпазу активує кальцієві канали

5. Активує фагоцитоз

Оберіть правильні твердження:

1. Глюкокортикоїди пригічують всі стадії алергічної реакції

2. Глюкокортикоіди проявляють імуномодулюючу дію

3. Глюкокортикоїди ефективні виключно при анафілактичному шоку

Оберіть правильні твердження:

1. Глюкокортикоїди ефективні виключно при алергічних реакціях негайного типу

2. Глюкокортикоїди ефективні виключно при алергічних реакціях уповільненого типу

3. Глюкокортикоїди застосовують при важких і середньої важкості алергічних реакціях і коллагенозах

Оберіть правильні твердження:

1. Кромолін-натрій – стабілізує мембрани тучних клітин і попереджає їх дегрануляцію

2. Кромолін-натрій – ефективний при будь-яких алергічних реакціях

3. Кромолін-натрій – активує кальцієві канали тучних клітин

Оберіть правильні твердження:

1. Кромолін-натрій – є антигістамінним препаратом І-го покоління

2. Кромолін-натрій – ефективний виключно для профілактики нападів бронхіальної астми

3. Кромолін-натрій – ефективний виключно для усунення нападу бронхіальної астми

Оберіть правильні твердження :

1. Кетотіфен – сприяє вивільненню гічтаміну

2. Кетотіфен – застосовують для профілактики нападів бронхіальної астми

3. Кетотіфен – стимулює виключно Н1-гістамінові рецептори

Оберіть правильні твердження:

1. Адреноміметики – стимулюють специфічні антигени і вивільнення гістаміну

2. Адреноміметики – викликають сенсибілізацію організму

3. Адреноміметики – застосовують для неспецифічної гіпосенсибілізації

Оберіть правильні відповіді:

1. Кромолін-натрій – показаний при будь-якій алергічній реакції організму

2. Глюкокортикоїди – ефективні при будь-якій алергічній реакції

3. Кетотіфен не проявляє седативної дії

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Лоратадин

2. Преднізолон

3. Тавегіл

4. Дипразин

5. Кромолін-натрій

6. Фенкарол

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Фексофенадин

2. Терфенадин

3. Тріамцинолон

4. Діазолін

5. Димедрол

6. Фенкарол

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Супрастин

2. Діазолін

3. Лоратадин

4. Тавегіл

5. Фексофенадин

6. Дипразин

Оберіть правильні твердження:

1. Антигістамінні препарати стимують гістамінові рецептори

2. Антигістамінні препарати стимулюють серотонінові рецептори

3. Антигістамінні препарати проявляють конкурентий антагонізм з гістаміном

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – припиняють гістамінову гіпотензію

2. Антигістамінні засоби першого покоління не мають седативної дії

3. Блокатори гістамінових рецепторів – усувають гіперемію і свербіж

4. Блокатори гістамінових рецепторів – стимулюють секрецію шлункових залоз

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – приймають один раз на добу

2. Блокатори гістамінових рецепторів другого покоління мають пролонговану дію

3. Блокатори гістамінових рецепторів- стимулюють функцію ЦНС

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – усувають спазм галадкої мускулатури

2. Блокатори гістамінових рецепторів – Гальмують розвиток гістамінового набряку тканин

3. Блокатори гістамінових рецепторів – проявляють імунодепресивну дію

Оберіть правильні твердження:

1. Димедрол – антигістамінний засіб тривалої дії

2. Дипразін – не впливає на функцію ЦНС

3. Діазолін – не проявляє седативної дії

4. Тавегід має 12 годинну антигістамінну дію

Фармакологічні властивості дімедролу:

1. Має помірну антигістамінну активність

2. Проявляє виражену седативну дію

3. Не виявляє протизапальної активності

4. Має місцевоанестезуючу і протизапальну активність

5. Тривалість дії 4-6 годин

Фармакодинамічні властивості діазоліну:

1. Має виражену седативну дію

2. Має виражену альфа- і холіноблокуючу дію

3. Є денним антигістамінним препаратом

4. Проявляє спазмолітичну дію на органи травлення

5. Має тривалу антигістамінну дію

Фармакологічні властивості тавегілу:

1. Має виражену антигістамінну активність

2. Притаманна виражена седативна дія

3. Тривалість антигістамінної дії – 8-12 годин

4. Потенціює дію алкоголю

5. Має спазмолітичну активність

Фармакологічні властивості фенкаролу:

1. Має помірну антигістамінну активність

2. Активує гістаміназу

3. Препарат має тривалу дію

4. Тривалість дії 6-8 годин

5. Має виражену антигістамінну і антисеротонінову дію

Фармакологічні властивості лоратадину:

1. Проявляє антигістамінну і холіноблокуючу дію

2. Антигістамінна дія триває 24 години

3. Препарат не впливає на функцію ЦНС

4. Проявляє седативну і фотосенсибілізуючу дію

5. Препарат помірної антигістамінної дії

Фармакологічні властивості фексофенадину:

1. Є препаратом першого покоління

2. Є активним метаболітом терфенадину

3. Тривалість антигістамінної дії 24 години

4. Впливає на психомоторні реакції

5. Тривалість дії 6-8 годин

Показання до застосування лоратадину:

1. Атопічний і контактний дерматит

2. Анафілактичний шок

3. Набряк Квінке

4. Алергічний кон'юнктивіт

5. Лікарська алергія

6. Напад бронхіальної астми

Показання до застосування фексофенадину:

1. Алергія на продукти харчування чи медикаменти

2. Купирування нападів бронхіальної астми

3. Контактний дерматит

4. Екзема, атопічний дерматит

5. Астматичний бронхіт

Показання до застосування діазоліну:

1. Анафілактичний шок

2. Набряк легенів

3. Лікарська алергія

4. Атопічний і контактний дерматит

5. Як снодійний засіб

6. Екзема

Димедрол призначають:

1. При алергічних реакціях негайного типу

2. З меою седативної, протиблювотної дії

3. Як антидот при укусу бджіл

4. Для потенціювання засобів пригнічуючого типу дії

5. Для комплексного лікування артеріальної гіпертензії

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Холіноблокатори

2. Розчин адреналіну гідрохлориду

3. Розчин кофеїну для усунення судинного коллапсу

4. Аналептики

5. Нейролептики

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Наркотичні анальгетики

2. Альфа-адреноблокатори

3. Адреноміметики (адреналіну гідрохлорид)

4. Глюкокортикоїди

5. Бета адреноблокатори

6. Кромолін-натрій

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Преднізолон чи дексаметазон

2. Еуфілін для усунення бронхоспазму

3. Симпатолітики

4. Діазолін

5. Кетотіфен

6. Адреналіну гідрохлорид

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Преднізолон

2. Дибазол

3. Левамізол

4. Тималін

5. Спленін

6. Інтерферон

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. БЦЖ-вакцина

2. Гама-глобулін

3. Дипіридамол

4. Пірогенал

5. Кромолін-натрій

6. Кислота аскорбінова

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Дибазол

2. Гама-глобулін

3. Натрію нуклеїнат

4. Метилурацил

5. Тактивін

6. Мієлопід

7. БЦЖ-вакцина

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Тималін

2. Левамізол

3. Дибазол

4. Спленін

5. Вакцини

6. Цитокіни-лімфокіни

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Метилурацил

2. Дибазол

3. Левамізол

4. Тималін

5. Гропринозин (Інозин пранобекс)

6. Інтерферон

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. БЦЖ-вакцина

2. Гама-глобулін

3. Інозин пранобекс (гропринозин)

4. Пірогенал

5. Кромолін-натрій

6. Кислота аскорбінова

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Дибазол

2. Гама-глобулін

3. Натрію нуклеїнат

4. Метилурацил

5. Спленін

6. Мієлопід

7. БЦЖ-вакцина

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Тималін

2. Кислота аскорбінова

3. Дибазол

4. Спленін

5. Гропринозин (інозин пранобекс)

6. Цитокіни-лімфокіни

Фармакологічні властивості тималіну:

1. Проявляє імунодепресивну дію

2. Є специфічним стимулятором імуногенезу

3. Пригнічує В-лімфоцити

4. Активує проліферацію і диференціювання Т-клітин

5. Гальмує проліферацію Т-клітин

Фармакологічні властивості тактивіну:

1. Є центральним регулятором імунітету

2. Гальмує фагоцитоз і клітинний імунітет

3. Регулює кількість Т- і В-лімфоцитів

4. Активізує процеси регенерації

5. Неефективний після променевої або хіміотерапії

Фармакологічні властивості інтерферону:

1. Проявляє антибактеріальну дію

2. Проявляю противірусну активність

3. Гальмує Т-клітинний імунітет

4. Гальмує В-клітинний імунітет

5. Підвищує активність кілерних клітин

6. Збільшує активність цитотоксичних Т-лімфоцитів

Фармакологічні властивості інтерферону:

1. Проявляє виражену протимікробну дію

2. Гальмує утворення антитіл

3. Гальмує активність кілерних клітин

4. Стимулює фагоцитоз і утворення антитіл

5. Стимулює активність макрофагів і природніх кілерних клітин

Фармакологічні властивості левамізолу:

1. Проявляє тимоміметичну дію

2. Впливає на дозрівання і диференціювання Т-клітин

3. Гальмує продукцію інтерферону

4. Гальмує активність макрофагів

5. Впливає переважно на В-клітинний імунітет

Фармакологічні властивості левамізолу:

1. Проявляє тимоблокуючу дію

2. Підвищує активність фагоцитів

3. Є індуктором інтерферону

4. Має виключно імунодепресивну дію

5. Препарат відносять до імуномодуляторів

Фармакологічні властивості левамізолу:

1. Стимулює утворення антитіл і імуноглобулінів

2. Не впливає на продукцію антитіл

3. Є індуктором інтерферону

4. Неефективний при імунодефіцит них станах

5. Гальмує продукцію гормонів Тимусу

6. Проявляє тимоміметичний ефект

Фармакологічні властивості левамізолу:

1. Проявляє виражену імунодепресивну дію

2. Неефективний при хронічних інфекційних захворюваннях

3. Регулює процес диференціювання Т-клітин

4. Підвищує активність фагоцитів

5. Продукцію антитіл не змінює

Фармакологічні властивості гама-глобуліну:

1. Гальмує гуморальний імунітет

2. Гальмує клітинний імунітет

3. Пригнічує утворення антитіл

4. Підвищує активність гуморального і клітинного імунітету

5. Активує фагоцитоз і утворення антитіл

Фармакологічні властивості рібомунілу і пірогеналу:

1. Стимулюють специфічну і неспецифічну резистентність організму

2. Стимулюють утворення антитіл

3. Пригнічують фагоцитарну функцію макрофагів

4. Є імуностимуляторами мікробного походження

5. Гальмують утворення антитіл

Фармакологічні властивості препаратів бактеріального походження:

1. Проявляють імунодепресивну дію

2. Гальмують реакцію антитілу творення

3. Підвищують активність клітинного імунітету

4. Підвищують активність гуморального імунітету

5. Активують фагоцити, макрофаги, інтерлейкіни

6. Гальмують функцію Т-клітин

Фармакологічні властивості преднізолону:

1. Є імуномодулятором

2. Не впливає на імунітет

3. Пригнічує різні етапи імуногенезу

4. Гальмує продукцію інтерферону

5. Стимулює взаємодію між Т- і В-лімфоцитами

6. Нормалізує співвідношення Т-елперів і Т-супресорів

Фармакологічні властивості метилпреднізолону:

1. Стимулює проліферацію Т-лімфоцитів

2. Стимулює утворення імуноглобулінів

3. Підвищує активність Т-клітинного імунітетц

4. Гальмує продукцію інтерлейкінів і інтерферону

5. Є індуктором інтерферону

6. Гальмує проліферацію лімфоцитів

Фармакологічні властивості беклометазону дипропіонату:

1. Є глюкокортикоїдом топічної дії

2. Є мінералокортикоїдом з вираженою протизапальною активністю

3. Практично не абсорбується з місця введення, що значно зменшує моржливість виникнення побічної дії

4. Препарат системної імунодепресивної дії

5. При тривалому застосуванні знижує опірність шкіри та слизових оболонок до інфекції

6. Має імуностимулюючі і регенераторні властивості

Фармакологічні властивості тріамцинолону:

1. Стимулює міграцію кістоковомозкових клітин

2. Стимулює пролферацію виключно Т-лімфоцитів

3. Пригнічує міграцію Т- і В-лімфоцитів

4. Гальмує продукцію імуноглобулінів (антитіл)

5. Є модулятором імунних реакцій

Імунодепресивну дію проявляють:

1. БЦЖ-вакцина

2. Метилурацил і пентоксил

3. Антиметаболітні препарати

4. Антибіотики з протипухлинною активністю

5. Глюкокортикоїди

6. Алкалоїди барвінку – вінкристин і вінбластин

Лавемізол призначають з метою лікування:

1. Відторгнення трансплантанту

2. Аскаридозів

3. Гострих інфекційних процессах для прискорення одуження

4. Системного червого вовчаку

5. Хронічних синуситах

6. Хронічних неспецифічних захворюваннях

Левамізол ефективний при лікуванні:

1. Гіперфункції вилочкової залози

2. Ревматоїдного артиту

3. Хронічних неспецифічних захворюваннях легенів

4. Внутрішньотканинного гельмінтоза

5. Аскаридозу

6. Токсоплазмозу

Інтерферон ефективний при лікуванні:

1. Вірусного гепатиту

2. Цирозу печінки

3. Аутоімунних захворювань

4. Мієломи і лімфоми

5. Госрого вірусного захворювання (особливо в першу-другу добу захворювання)

Тималін призначають для лікування:

1. Мієломи і лімфоми

2. Після променеіої терапії у онкохворих

3. Після хіміотерапії у онкохворих

4. Після імунодепресивної терапії для стимуляції клітинного імунітету

5. Алергічних ринітах

6. Лейкозів

До небажаних ефектів левамізолу відносять:

1. Розвиток ейфорії

2. Гіпертензія

3. Гіпотермія

4. Неврологічні порушення – запаморочення, головний біль

5. Виникнення алергічних реакцій – висип, гарячка

Тривале призначення левамізолу призводить до виникнення небежаних ефектів:

1. Алергічні реакції

2. Гіпотермії з гіпотензією

3. Відторгнення трансплантанту

4. Гарячка з блювотою і проносом

Імунодепресивна терапія глюкокортикоідами призводить до виникнення небажаних ефектів:

1. Прогресування аутоімунних захворювань

2. Розвитку циррозу печінки

3. Остеопорозу

4. Гіпертензії

5. Уповільненню загоєння ран

6. Гіперкератозу

Побічною дєю глюкокортикоїдної терапії є:

1. Уповільнення проліферативних процесів в організмі

2. Зниження опірності організму до інфекції

3. Поліурія і полідипсія

4. Розвиток стероїдного діабету

5. Відторгнення трансплантанту

6. Гостре падіння артеріального тиску