6.3. Тести для самоконтролю:

Відповідаючи на запитання пацієнта з хронічною серцевою недостатністю про характеристику кардіальних ефектів серцевих глікозидів, зазначте, яку необхідно дати відповідь?

1. *Підвищення скоротливості міокарду

2. Підвищення провідності міокарду

3. Підвищення збудливості міокарду

4. Зниження скоротливості міокарду

5. Підвищення частоти пульсу

За направленням сімейного лікаря в кардіологічне відділення поступив хворий із хронічною серцевою недостатністю, якому призначили дигоксин. Який основний ефект лікувальної дії дигоксину в даному випадку?

1. *Позитивний інотропний ефект

2. Розширення коронарних судин

3. Стимуляція холінорецепторів міокарда

4. Пригнічення активності моноаміноксидази

5. Стимуляція активності протеолітичних ферментів

Хворому з застійною хронічною серцевою недостатністю призначили дигоксин, який, крім позитивного інотропного ефекту, може

1. *Посилювати діурез

2. Розслабляти скелетні м’язи

3. Прискорювати серцевий ритм

4. Понижувати артеріальний тиск

5. Проявляти жовчогінну дію

Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначили серцевий глікозид з групи наперстянки. Назвіть цей препарат.

1. *Дигоксин

2. Кардіовален

3. Строфантин

4. Корглікон

5. Кордіамін

Який препарат слід призначити хворій 57 років з хронічною серцевою недостатністю, що супроводжується тахіаритмією і набряками?

1. *Дигоксин

2. Строфантин

3. Кордіамін

4. Кофеїну-натрію бензоат

5. Корглікон

До аптеки звернувся чоловік 60 років, який тривалий час лікується від хронічної серцевої недостатності і скаржиться на брадиаритмію. Назвіть препарат, який міг викликати порушення ритму серця?

1. *Дигоксин

2. Урокіназа

3. Добутамін

4. Гепарин

5. Кислота ацетилсаліцилова

Хворому із хронічною серцевою недостатністю лікар призначив кардіотонічний засіб з групи серцевих глікозидів, який випускають в ампулах і таблетках. Який це препарат?

1. *Дигоксин

2. Строфантин

3. Корглікон

4. Дигітоксин

5. Добутамін

Хворому з хронічною серцевою недостатністю було призначено дигоксин. Який побічний ефект характерний для цього препарату?

1. *Брадиаритмія

2. Ототоксичність

3. Кристалурія

4. Дисбактеріоз

5. Гіперкаліємія

Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який препарат необхідно приймати разом з дигоксином, щоб попередити виникнення гіпокаліємії?

1. *Аспаркам

2. Ізосорбіду динітрат

3. Гідрохлортіазид

4. Молсидомін

5. Верапаміл

Відвідувач аптеки за призначенням лікаря для курсового лікування хронічної серцевої недостатності придбав дигоксин і аспаркам. Поясніть хворому доцільність комбінованого застосування цих препаратів.

1. *Для профілактики гіпокаліємії

2. Для попередження гіпонатріємії

3. Для збільшення вмісту іонів кальцію

4. Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину

5. Для прискорення дигіталізації

Хворій з набряком легеней та гострою серцевою недостатністю, ввели корглікон, механізм дії якого пов'язаний з:

1. *Блокадою К⁺/Na⁺-АТФази

2. Блокадою фосфодіестерази

3. Блокадою дофамінових рецепторів

4. Стимуляцією дофамінових рецепторів

5. Блокадою β₁-адренорецепторів

Хворому для лікування серцевої недостатності було призначено серцевий глікозид. Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів?

1. *Ниркова недостатність

2. Анорексія

3. Гіперацидний гастрит

4. Гіпоацидний гастрит

5. Гіпертонічна хвороба

Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність. Запропонуйте препарат, який отримують з конвалії травневої для внутрішньовенного введення.

1. *Корглікон

2. Дигоксин

3. Целанід

4. Кордіамін

5. Строфантин

Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність. Який із лікарських засобів доцільно застосувати внутрішньовенно?

1. *Корглікон

2. Омепразол

3. Магнію сульфат

4. Ціанокобаламін

5. Аспаркам

Після екстракції зуба у хворого розвинулася гостра серцева недостатність. Який з нижчеперерахованих препаратів необхідно ввести хворому?

1. *Корглікон

2. Кордіамін

3. Етимізол

4. Сульфокамфокаїн

5. Пірацетам

При лікуванні хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого з’явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар призначив унітіол. Поясніть механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами.

1. *Відновлення активності К⁺/Na⁺-АТФази

2. Зв’язування іонів кальцію

3. Підвищення проникності мембрани для калію у кардіоміоцитах

4. Зв’язування глікозиду в комплекс

5. Підвищення рівня натрію у кардіоміоцитах

Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено унітіол. Який механізм лікувальної дії препарату?

1. *Реактивація мембранної К⁺/Na⁺-АТФази

2. Збільшення проникності мембрани для К⁺ в кардіоміоцитах

3. Збільшення вмісту Na⁺ в міокарді

4. Індукція метаболізму серцевих глікозидів

5. Зв’язування іонізованого Са²⁺

У хворого 70 років із серцевою недостатністю внаслідок безконтрольного прийому дигоксину виникли екстрасистолія, погіршення зору, зменшення діурезу. Застосування антидотів якої групи є патогенетично виправданим?

1. *Донаторів сульфгідрильних груп

2. Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

3. Стимуляторів β₁-адренорецепторів

4. Блокаторів калієвих каналів

5. Донаторів оксиду азоту

Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин. Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації. Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації?

1. *Унітіол

2. Ціанокобаламін

3. Морфіну гідрохлорид

4. Аміназин

5. Мезатон

У кардіологічному відділенні у хворого виникла гостра серцева недостатність. Хворому внутрішньовенно крапельно ввели добутамін. Який механізм інотропної дії?

1. *Стимулює β-адренорецептори міокарда

2. Блокує активність цитохромоксидази

3. Блокує β-адренорецептори міокарда

4. Пригнічує активність холінестерази

5. Пригнічує серотонінові рецептори

У хворого гостра серцева недостатність із нечутливістю міокарда до серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для лікування гострої серцевої недостатності?

1. *Добутамін

2. Строфантин

3. Корглікон

4. Резерпін

5. Атропіну сульфат

Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений добутамін. Який механізм дії цього препарату?

1. *Стимуляція β₁-адренорецепторів

2. Блокада К⁺/Na⁺-АТФази

3. Пригнічення активності фосфодіестерази

4. Стимуляція α-адренорецепторів

5. Стимуляція М-холінорецепторів

Хворій з тахіаритмією був призначений селективний β₁-адреноблокатор. Назвіть цей препарат.

1. *Метопролол

2. Ізосорбіду динітрат

3. Ізосорбіду мононітрат

4. Аміодарон

5. Молсидомін

Хворому з тахікардією та артеріальною гіпертензією призначили препарат, який викликав сухий кашель, бронхоспазм. Який препарат приймав пацієнт?

1. *Анаприлін

2. Резерпін

3. Празозин

4. Гідрохлортіазид

5. Дибазол

До аптеки звернулася жінка, що страждає на тахіаритмію та бронхіальну астму і якій порадили придбати β-адреноблокатор. Який неселективний β-адреноблокатор протипоказаний при бронхіальній астмі?

1. *Анаприлін

2. Доксазозин

3. Празозин

4. Молсидомін

5. Верапаміл

Хворому, що страждає на тахікардію та артеріальну гіпертензію, призначили анаприлін. Яке захворювання буде протипоказанням для його застосування?

1. *Бронхіальна астма

2. Ішемічна хвороба серця

3. Вегето-судинна дистонія

4. Невроз

5. Безсоння

В кардіологічному відділенні у хворого виникла аритмія. Хворому лікар призначив аміодарон. Який основний механізм протиаритмічної дії аміодарону?

1. *Переважно блокує калієві канали

2. Стимулює гістамінові рецептори

3. Активує серотонінові рецептори

4. Пригнічує холінорецептори

5. Змінює чутливість міокарду до ацетилхоліну

Хворому з пароксизмальною тахікардією лікар призначив аміодарон. До якого класу антиаритмічних засобів належить цей препарат?

1. *Препарати, що уповільнюють реполяризацію

2. Блокатори кальцієвих каналів

3. Мембраностабілізатори

4. β-адреноблокатори

5. Препарати, що містять катіони лужних та лужноземельних металів

Хворому для профілактики рецидивів тахікардії призначили препарат, головним механізмом дії якого є блокада калієвих каналів?

1. *Аміодарон

2. Анаприлін

3. Метопролол

4. Аспаркам

5. Дигоксин

Лікар загальної практики діагностував у хворого шлуночкову аритмію. Який протиаритмічний препарат необхідно призначити?

1. *Аміодарон

2. Омепразол

3. Кальцію хлорид

4. Фенофібрат

5. Пентоксил

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

1. *Гіпокаліємія

2. Гіперкаліємія

3. Гіпокальціємія

4. Гіперкальціємія

5. Гіперхлоремія

У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

1. *Унітіол

2. Налоксон

3. Бемегрид

4. Дипіроксим

5. Атропіну сульфат

Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

1. *Кумуляція

2. Звикання

3. Тахікардія

4. Потенціювання

5. Антагонізм

Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дігоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Який препарат може викликати підсилення інтоксикації серцевими глікозидами?

1. *Кальцію хлорид.

2. Калію хлорид.

3. Магнію хлорид.

4. Аспаркам

5. Розчин глюкози.

Хворий поступив до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

1. *Корглікон.

2. Дігітоксин.

3. Дігоксин в таблетках.

4. Адреналін.

5. Аміодарон.

Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому.

1. Добутамін

2. Кофеіну натрію бензоат

3. Кордіамін

4. Етимізол

5. Бемегрид

Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів який приймають внутрішньо Який з препаратів було рекомендовано хворому?

1. *Дигоксин

2. Строфантин

3. Корглікон

4. Кордіамін

5. Кардіодарон

Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

1. *Дигоксин.

2. Дофамін.

3. Добутамін.

4. Аміодарон.

5. Мілдронат.

Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

1. *Матеріальна кумуляція

2. Звикання

3. Сенсибілізація

4. Функціональна кумуляція

5. Тахіфілаксія

Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?

1. *Корглікон

2. Адонізид

3. Дигітоксин

4. Целанід

5. Мілринон

У хворого серцева недостатність. Який препарат з наперстянки доцільно призначити хворому?

1. *Дигоксин

2. Ціанокобаламін

3. Етимізол

4. Етамбутол

5. Пірацетам

Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі. Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації препаратом. Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію?

1. *Матеріальна кумуляція

2. Сіндром відміни

3. Синергізм

4. Тахіфілаксія

5. Ідіосинкразія

Хвора з хронічною сердцевою недостатністю тривалий час лікується препаратами наперстянки. В результаті порушення графіку приймання препарату у жінки виникли симптоми інтоксикації, які є наслідком:

1. *Матеріальної кумуляції

2. Тахіфілаксії

3. Ідіосинкразії

4. Антагонізму

5. Сенсибілізації

У приймальне відділення поступив хворий з ознаками гострої серцевої недостатності: блідістю, акроцианозом, частим, поверхневим диханням. Яка з перелічених засобів показано в цьому випадку?

1. *Корглікон

2. Дигітоксин

3. Кордіамин

4. Нітроглиіцерин

5. Адреналину гідрохлорид

Хворому на ішемічну хворобу серця з аритмією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, суттєво подовжує потенціал дії. Який препарат призначено?

1. *Аміодарон

2. Корглікон

3. Нітрогліцерин

4. Добутамін

1. Лізиноприл

Література.