Класифікація протиаритмічних лікарських засобів

I. Засоби для корекції брадиаритмії:

• м-холіноблокатори (атропіну сульфат, настойка красавки, краплі Зеленіна);

• адреноміметичні засоби (адреналіну гідрохлорид, норадреналіну тартрат, орципреналіну сульфат);

• глюкагон.

II. Засоби для корекції тахіаритмії

• Клас 1. Мембраностабілізатори (блокують натрієві канали):

• клас 1А: хінідин, новокаїнамід – блокують відкриті натрієві канали;

• клас 1В: лідокаїн, тримекаїн, дифенін – блокують інактивовані натрієві канали;

• клас 1С: етацизин, пропафенон та ін. – блокують відкриті й інактивовані нат­рієві канали більше від інших мембраностабілізуючих засобів.

• Клас 2. β -Адреноблокатори (анаприлін, атенолол, метопролол та ін.).

• Клас 3. Блокатори калієвих каналів (аміодарон, соталол).

• Клас 4. Блокатори кальцієвих каналів L-типу (верапаміл, дилтіазем).

• Інші протиаритмічні засоби

• серцеві глікозиди наперстянки (дигоксин),

• препарати калію і магнію (калію хлорид, панангін, аспаркам, ритмокор, магне-В6);

• метаболітні препарати (аденозин, рибоксин, АТФ-лонг);

• препарати лікарських рослин (рідкий екстракт глоду колючого, настойка кропиви собачої тощо).

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Загальна характеристика і класифікація кардіотонічних засобів.

2. Джерела одержання серцевих глікозидів. Особливості хімічної будови серцевих глікозидів.

3. Механізм дії серцевих глікозидів.

4. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів.

5. Порівняльна характеристика основних препаратів групи серцевих глікозидів (строфантин, корглікон, дигоксин, дигітоксин, настій трави горицвіту).

6. Показання до застосування серцевих глікозидів.

7. Побічні ефекти серцевих глікозидів. Гостра та хронічна інтоксикація серцевими глікозидами. Принципи невідкладної допомоги при інтоксикації.

8. Фармакологічна характеристика неглікозидних кардіотонічних засобів. Класифікація, фармакологія дофаміну, добутаміну.

9. Класифікація антиаритмічних засобів за механізмом дії.

10. Фармакокінетика та фармакодинаміка блокаторів Na+-каналів ( І клас ). Порівняльна характеристика групи ІА (хінідину сульфат, новокаїнамід, аймалін), ІВ (лідокаїн, дифенін), ІС (пропафенон, етацизин). Показання до застосування.

11. Фармакологічна характеристика бета-адреноблокаторів (клас ІІ).. Показання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (пропранолол, метопролол, атенолол).

12. Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів калієвих каналів (клас ІІІ). Аміодарон. Застосування у клінічній практиці.

13. Фармакологічна характеристика блокаторів кальцієвих каналів (клас IV). Порівняльна характеристика препаратів (верапаміл, дилтіазем). Показання до застосування.

14. Механізм протиаритмічної дії препаратів калію. Застосування у клінічній практиці.

15. Значення М-холіноблокаторів (атропін) та адреноміметиків (ізопреналін) в лікуванні порушень серцевого ритму при брадиаритміях.