зеленый практикуп по фозиологии

FGM, TGF, NFG, EFG, FGF);

 факторы некроза (ФНО);  инсулиноподобный белок

(аналог инсулина)

Рис. 11. Состав слюны (Коротько Г.Ф., 2006)

352

Рис. 12. Нейрогуморальная регуляция слюноотделения

353

В

А

Рис. 13. Механизм образования слюны (А) с указанием работы транспортных систем (В) (Коротько Г.Ф., 2006)

354

механический стимул (МС)



трансформация МС элементами капсулы



деформация мембраны пальцевидных выростов



преобразование механической деформации в электрическую энергию рецепторного потенциала (деполяризация)



достижение РП определенного КУД



генерация ПД (место возникновения ПД – область первого перехвата Ранвье)

Рис. 14. Механизм тактильной рецепции

сенсорные системы ротовой полости

Рис. 15. Сенсорные системы ротовой полости

355

молекулы одоранта взаимодействуют с рецепторами, сопряженными с G – протеином, что приводит к его активации

кальций входит в клетку

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

Рис. 16. Механизмы восприятия запахов

356

 соленый вкус

 кислый вкус

 сладкий вкус  горький вкус

 вкус умами – глутамата

натрия (через глутаматный G - белок рецептор)

Рис. 17. Механизмы трансдукции вкусовой информации в зависимости от

категории вкуса

357

358

Таблица 1

Зоны проекции боли при заболевании различных зубов (Дегтярев В.П., 2001)

359

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

В стоматологии электрофизиологические исследования применяются для диагностики и лечения различных заболеваний.

Электромиография (ЭМГ) - позволяет определить уровень локализации патологического процесса; денервацию и парез различных мышц (например, мимических). (ЭМГ) - метод исследования двигательного аппарата, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц. ЭМГ часто используют в хирургической и ортопедической стоматологической практике как функциональный и диагностический метод исследования функций периферического нейромоторного аппарата и для оценки координации мышц челюстно-лицевой области во времени и по интенсивности, в норме и при патологии.

ЭМГ основана на регистрации потенциалов действия мышечных волокон, функционирующих в составе двигательных (моторных, или нейромоторных) единиц. Моторная единица (МЕ) состоит из мотонейрона и группы мышечных волокон, иннервируемых этим мотонейроном. Количество мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном, неодинаково в различных мышцах. В жевательных мышцах на один мотонейрон приходиться около 100 мышечных волокон, в височной - до 200, в мимических мышцах МЕ более мелкие, они включают до 20 мышечных волокон. В небольших мимических мышцах это соотношение еще меньше, что обеспечивает высокий уровень дифференциации сокращений мимических мышц, обусловливающих широкую гамму мимики.

В состоянии покоя мышца не генерирует потенциалов действия, поэтому ЭМГ расслабленной мышцы имеет вид изоэлектрической линии. Потенциал действия отдельной МЕ при регистрации игольчатым электродом обычно имеет вид 2-3 фазного колебания с амплитудой 100-3000 мкв и длительностью 2-10 мсек. На ЭМГ увеличение числа

360

работающих МЕ отражается в увеличении частоты и амплитуды колебаний в результате временной и пространственной суммации потенциалов действия. ЭМГ отражает степень моторной иннервации, косвенно свидетельствует об интенсивности сокращения отдельной мышцы и дает точное представление о временных характеристиках этого процесса.

Колебания потенциалов, обнаруживаемых в мышце при любой форме двигательной реакции, является одним из наиболее тонких показателей функционального состояния мышцы. Регистрируют колебания специальным прибором - электромиографом. Существует два способа отведения биотоков: накожными электродами с большими площадями отведения, и игольчатыми, которые вводятся внутримышечно.

Функциональное состояние жевательных мышц исследуют в период функционального покоя нижней челюсти, при смыкании зубов в передней, боковой и центральной окклюзиях, при глотании и во время жевания. Анализ полученной ЭМГ заключается в изменении амплитуды биопотенциалов, их частоты, изучении формы кривой, отношения периода активности ритма к периоду покоя. Величина амплитуды колебаний позволяет судить о силе сокращений мышц.

Различают три основных вида электромиографии:

1.Интерференционная ЭМГ (синонимы - поверхностная, суммарная, глобальная) - проводится посредством отведения биопотенциалов мышц от электродов с большой площадью поверхности, которые накладываются на кожу.

2.Локальная ЭМГ - регистрация активности отдельных двигательных единиц с помощью игольчатых электродов.

3.Стимуляционная ЭМГ - производится регистрация электрического ответа мышцы на стимуляцию нерва, иннервирующего эту мышцу.

Электромиограмма при жевании у людей с нормальными зубными рядами имеет характерную форму, наблюдается

361