зеленый практикуп по фозиологии

- диффузионный слой, состоящий из гидратированного высокомолекулярного соединения.

Отдельно стоит остановиться на механизме минерализации эмали зуба, а также зависимости процессов минерализации от состояния мицелл. Затем следует рассмотреть факторы (физические и химические), влияющие на минерализацию зуба.

Необходимо обратить внимание студентов на то, что в патогенезе множественного кариеса лежит снижение минерализующего потенциала слюны.

2. Основной этап занятия.

Этот этап посвящен выполнению самостоятельной работы студентов и анализу полученных экспериментальных результатов.

В ходе выполнения лабораторной работы обсудить со студентами существующие методы и технику сбора слюны для анализа, какие вещества используют для стимуляции слюноотделения, какие требования предъявляются к ним.

Обращается внимание студентов на развитие такого метода как саливадиагностика, позволяющего использовать слюну в качестве диагностической жидкости.

Слюну используют для установления наличия в организме алкоголя, ряда наркотиков, многих фармакологических веществ,

никотина при табакокурении, многих гормонов, антител и иммуноглобулинов, ДНК, онкомаркеров, ряда ферментов,

экзотоксинов (в том числе и техногенных). При этом со студентами рассматриваются особенности строения гематосаливарного барьера

(ГСБ), а также пути и механизмы транспорта веществ через ГСБ.

Преимуществом саливадиагностики является ее несомненная предпочтительность в детском и старческом возрасте. Важным

321

преимуществом саливадиагности обладает при ряде судебномедицинских исследований, а иногда и сохранения секретности производимых исследований (например, для выявления скрываемых наркоманий, табакокурения, других недугов и вредных привычек). Значение саливадиагностики велико при массовых обследованиях населения, например, с целью установления результатов техногенных воздействий и пищевых отравлений, а также пролонгированного введения в организм с пищей компонентов удобрений, средств борьбы с вредителями и болезнями сельскохозяйственных растений.

3. Заключительный этап занятия.

На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать тестовый контроль знаний. Результаты сравниваются с эталонами ответов и обсуждаются всеми студентами. В заключении преподаватель проверяет, корректирует и подписывает протоколы исследования,

дает задание на следующее занятие.

Лабораторные работы.

Определение количества слюны на разные пищевые раздражители в состоянии голода и при насыщении.

ЗАНЯТИЕ №4 ТЕМА: СЕНСОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

ОБЛАСТИ: СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.

1.Продолжительность занятия - 2 часа.

2.План организации занятия.

1. Подготовительный этап занятия:

322

а) организационные мероприятия - 5 мин.

б) проверка и коррекция исходного уровня знаний, посредством разбора материала в устной форме или с использованием электронного учебника - 45 мин.

2. Основной этап занятия:

а) выполнение практической работы - 15 мин.

б) оформление протокола исследования - 10 мин.

3. Конечный этап занятия:

а) контроль конечного уровня усвоения учебного материала тестовым контролем - 10 мин.

б) проверка, коррекция, подписание протоколов, задание на следующее занятие - 5 мин.

3. Учебные цели занятия:

ЗНАТЬ:

1.Тактильная сенсорная система: строение, свойства, особенности,

функции.

2.Температурная сенсорная система: строение, свойства,

особенности, функции.

3.Вкусовая сенсорная система: строение, свойства, особенности,

функции.

4.Обонятельная сенсорная система: строение, свойства, особенности,

функции.

5.Системный характер восприятия. Понятие о ротовом анализаторе

(И.П. Павлов).

УМЕТЬ:

Исследовать особенности вкусового анализатора методом пороговой

густометрии.

4. Методика проведения занятия.

323

I. Подготовительный этап занятии.

На этом этапе необходимо сформулировать и написать на доске цели и задачи занятия, объяснить студентам, что они должны знать и уметь по окончании занятия. Объяснить студентам, что знание материала этой темы представляет интерес для клинической практики,

а также полученные знания и навыки будут необходимы при последующем обучении на теоретических и практических кафедрах.

Разобрать понятие «анализаторы», их составные части, функции

(рецепторы, проводниковый отдел, центральная или корковая часть анализатора).

Обратить внимание, на классификацию рецепторов челюстно-

лицевой области:

По характеру информации:

1.вкусовые;

2.холодовые;

3.тепловые;

4.тактильные;

5.болевые;

6.проприоцептивные.

По спецификефункционирования:

1.соматосенсорные - тактильные, тепловые, холодовые болевые;

2.хеморецепторы - вкусовые;

3.проприорецепторы.

При устном разборе конкретных сенсорных систем, следует

разобрать следующие моменты:

Тактильная сенсорная система.

Дать развернутую характеристику периферическому отделу

тактильного анализатора слизистой оболочки полости рта:

324

1. Рецепторный аппарат.

- морфологические образования, формирующие рецепторный аппарат:

а) механорецепторы (тельце Мейснера, диск Меркеля, тельце Паччини)

б) рецепторы осязания (нитевидные сосочки языка).

-строение;

-особенности иннервации;

-особенности функционирования;

-специфические раздражители.

-классификация рецепторов

а) по характеру воздействия: давления, прикосновения, осязания б) по функциональным особенностям: фазные и статические

-топографические особенности рецепторного аппарата,

физиологический смысл. 2. Проводниковый отдел.

Отразить проводящий путь тактильной чувствительности. Указать, в

каких структурах ЦНС располагается I, II, III нейроны. 3. Центральный отдел.

Указать корковое представительство тактильного анализатора.

Обсудить методы исследования тактильной чувствительности

(эстезиометрии): способ Вебера и способ Фрея.

Температурная сенсорная система.

1. Рецепторный аппарат

-морфофизологические особенности рецепторного аппарата (колбы Краузе, тельца Руффини);

-классификация терморецепторов;

-особенности распределения рецепторов различных видов тепловой чувствительности в полости рта, биологический смысл.

325

2. Проводниковый отдел.

Отразить проводящий путь температурной чувствительности. Указать,

в каких структурах ЦНС располагается I, II, III нейроны. 3. Центральный отдел.

Указать корковое представительство температурного анализатора.

Отдельно стоит остановиться на особенностях восприятия температуры ротовой полостью. При этом следует осветить следующие вопросы:

- деление полости рта по степени чувствительности к теплу и холоду,

биологический смысл;

-границы восприятия различных температур ротовой полостью;

-термочувствительность зубов.

Вкусовая сенсорная система.

1. Рецепторный аппарат.

а) вкусовая почка:

-клеточные элементы вкусовой почки, их функции;

-особенности трофики вкусовой почки (внутри вкусовой почки, с

базальной и апикальной стороны);

б) вкусовые сосочки.

Механизмы вкусовой рецепции: - соленый и кислый вкус

Роль амилорид-чувствительных натриевых каналов в восприятии соленого и кислого вкуса, блокада калиевых каналов протонами, как механизм рецепции кислого вкуса, а также роль парацеллюлярного транспорта солей и протонов во вкусовой рецепции.

- сладкий, горький вкус и вкус глутамата натрия (умами, аминокислот)

Механизмы восприятия, роль вторичных мессенджеров. - жгучий вкус

326

Особенности рецепторного аппарата, природа рецептора капсаицина. 2. Проводниковый отдел.

Отразить проводящий путь вкусовой чувствительности. При этом упомянуть о том, что вкусовые почки различных областей полости рта иннервируются различными нервами. Указать, в каких структурах ЦНС располагается I, II, III нейроны.

3. Центральный отдел.

Указать корковое представительство вкусового анализатора.

Обонятельная сенсорная система.

1. Рецепторный аппарат.

При обсуждении особенностей рецепторного аппарата обонятельного анализатора следует остановиться на следующих моментах.

-физиологические особенности;

-типы запахов, принципы классификации;

-механизмы восприятия запахов.

2. Проводниковый и центральный отдел.

Отразить особенности проводящего пути и конечного звена обработки обонятельной чувствительности.

В заключение следует разобрать особенности восприятия как системного мотивационно-детерминированного процесса; подробно остановиться на таком явлении, как гастролингвальный рефлекс

(ГЛР). Также следует рассмотреть место акцептора восприятия в функциональной системе поведенческого акта (по С.М. Будылиной).

2. Основной этап занятия.

Этот этап посвящен выполнению практической работы

«Изучение пороговой густометрии».

327

В конце выполнения практической работы студенты вместе с преподавателем дают заключение. Преподаватель проверяет,

корректирует и подписывает протоколы занятия.

3. Заключительный этап занятия.

На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать тестовый контроль знаний. Результаты сравниваются с эталонами ответов и обсуждаются всеми студентами. В заключении преподаватель дает задание на следующее занятие

Лабораторные работы.

Изучение пороговой густометрии.

ЗАНЯТИЕ №5 ТЕМА: КОММУНИКАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

1.Продолжительность занятия - 2 часа.

2.План организации занятия.

1. Подготовительный этап занятия:

а) организационные мероприятия - 5 мин.

б) проверка и коррекция исходного уровня знаний, посредством разбора материала в устной форме или с использованием электронного учебника - 20 мин.

2. Основной этап занятия:

а) выполнение практической работы - 30 мин.

б) оформление протокола исследования - 10 мин.

в) анализ результатов исследования - 10 мин.

3. Конечный этап занятия:

328

а) контроль конечного уровня усвоения учебного материала тестовым контролем - 10 мин.

б) проверка коррекция, подписание протоколов, задание на следующее занятие - 5 мин.

3. Учебные цели занятия:

ЗНАТЬ:

1.Речь, виды, психоакустические характеристики. Функции речи.

2.Механизмы фонации и артикуляции.

3.Нейронные механизмы формирования речи. Речевые функции коры больших полушарий.

4.Функциональная анатомия гортани.

5.Функциональная ассиметрия мозга.

6.Нарушение центральных и периферических механизмов речи.

УМЕТЬ:

1.Анализировать пневмограммы в покое, при чтении вслух, при жевании, глотании.

2.Анализировать схему функциональной системы формирования слова, фонемы, фразы.

3.Методика проведения занятия.

I. Подготовительный этап занятия.

В начале занятия необходимо сформулировать его цели и задачи,

что студенты должны знать и уметь по окончании занятия. Написать на доске тему и цель занятия. Объяснить студентам, что жизнедеятельность человека и животных невозможна без общения друг с другом. Общественные отношения, трудовая деятельность осуществляются путем передачи информации от одного индивидуума другому различными путями: за счет определенной позы, походки,

жестов, вокализации, а также мимики и речи.

329

В формировании мимики и речи принимают участие и органы челюстно-лицевой области и эта их функция получила название коммуникативной.

Обсуждая со студентами вопрос о речи, следует отметить, что это специфическая форма деятельности, обеспечивающая общение между людьми.

Необходимо выделить два основных вида речи: импрессивную и экспрессивную. При этом под импрессивной речью понимают деятельность, направленную на понимание речи. Это высшая психическая функция, она включает в себя несколько этапов:

первичное восприятие речевого сообщения;

декодирование сообщения;

анализ звукового состава речи;

соотнесение сообщения с определенными семантическими категориями прошлого опыта или собственным пониманием устного сообщения.

Под экспрессивной речью понимают деятельность, направленную на производство речи, т.е. на формирование устной активной речи,

которая начинается с мотива и замысла высказывания, проходит стадию внутренней речи, когда идея высказывания кодируется в речевой схеме, а затем происходит перевод внутренних речевых единиц во внешние и осуществляется процесс высказывания. Оба вида речевой деятельности неразрывно связаны между собой.

Говоря о механизмах фонации и артикуляции необходимо обратить внимание студентов на то, что у человека нет специфических созданных для речи органов. Для этого используют органы дыхания, глотания и жевания.

2. Основной этап занятия.

330