I стадия (микроальбуминурия) – микроальбуминурия 30 – 300 мг/сут.

II стадия (протеинурия) – альбуминурия > 300 мг/сут. или протеинурия, креатинин сыворотки в пределах нормы.

III стадия (ХПН) – протеинурия + нарушение функции почек

Индекс массы тела

1. Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) / рост (м²)

Критерии:

1. Недостаточная масса тела – 15 –19,9 кг/ м²,

2. Нормальная масса тела – 20 – 24,9 кг/ м²,

2. Избыточная масса тела – 25 – 29,9 кг/ м²,

2. Ожирение – 30 – 39,9 кг/ м²,

2. Выраженное ожирение – > 40 кг/ м².

Поражения ЦНС при артериальной гипертонии

I.Острые нарушения мозгового кровобращения.

1. Инсульт (ишемический, геморрагический).

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки – церебральные гипертонические кризы.

II. Хронические формы сосудистой патологии мозга

1. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

1. Дисциркуляторная энцефалопатия.

Инсульт – внезапное развитие очаговых и общемозговых нарушений с расстройством сознания продолжительностью более 24 ч. При «малом инсульте» нарушение функции полностью восстанавливаются без каких-либо последствий.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – внезапное возникновение очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются менее 24 ч и полностью исчезают без каких-либо последствий.

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга – появление субъективных жалоб (головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти и работоспособности – не мене 2-х указанных жалоб). Субъективные жалобы должны отмечаться постоянно или часто (еженедельно) в течение не менее 3 последних месяцев. Наличие данного синдрома у больного АГ указывает на более высокий риск развития инсульта по сравнению с пациентом без подобных нарушений.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при множественных очаговых и/или диффузных поражениях головного мозга, связанных с АГ, атеросклерозом, и проявляется интеллектуально-мнестическими нарушениями.

Литература

1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению Артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Клиническая фармакология и терапия. 2000, том 9, № 3, с. 5 –30.

2. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб: Издательство АО «СОТИС»,1995.

3. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. и другие. Эпидемиология систолической и диастолической артериальной гипертонии в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах, зонах России, стран СНГ, Прибалтийских государств. Тер. архив, 1994. 66 (1), 54–57.

4. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология, 1999, 39 (2), 4-9.

5. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertension, 1999, 17< 151-183.

70