Добавил:
Студент ТМА 2-курс ЛечФак Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Аускультация_Учебно_методическое_пособие_ПВБ.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.04.2024
Размер:
14.87 Mб
Скачать

Аускультация лёгких

ЦЕЛЬ: Выслушивание основных и побочных дыхательных шумов

ПОКАЗАНИЯ: Обязательно для всех

Необходимое оборудование: фонендоскоп,необходим волонтер

Выполнение шага

Не выполнено

(о баллов)

Полностью правильно выполнено

Аускультация лёгких спереди

1

Врач находится спереди от больного

Больного просят опустить руки по швам, больного дышать глубоко и через нос

Раструб фонендоскопа устанавливается над правой, затем над левой ключицей, симметрично первой точке

Выслушивание производят как в фазу вдоха, так и в фазу выдоха полностью; желательно прослушать полностью 2-3 дыхательных цикла

0

10

2

Затем раструб фонендоскопа устанавливают

подключицей по l. parasternalis dextra и по l. parasternalis sinistrae в симметричной точке.

Затем раструб фонендоскопа устанавливают во втором межреберье по l. Parasternalis dextra и sinistrae симметрично

Затем раструб фонендоскопа устанавливают в III, IV, V межреберьях по l.parasternalis dextra.

Затем раструб фонендоскопа устанавливают

подключицей по l. Mediaclavicularis dextra и по l. Mediaclavicularis sinistrae в симметричной точке

0

10

3

Затем раструб фонендоскопа устанавливают во втором межреберье по l. Mediaclavicularis dextra и sinistrae симметрично

Затем раструб фонендоскопа устанавливают в III, IV, V межреберьях по l. Mediaclavicularis dextra.

0

10

Аускультация лёгких в боковой проекции.

4

Врач находиться в удобном положении: при выслушивании правой стороны – справа от больного, при выслушивании левой стороны – слева от больного

Больного просят заложить руки за голову

0

10

5

Затем раструб фонендоскопа устанавливают в III, IV, V, VI межреберьях по l. axillarisanterior, media

posteriordextraи sinistrae, строго в симметричных точках.

0

10

Аускультация лёгких с задней поверхности

6

Врач находится сзади больного

Просят больного опустить руки по швам

0

10

7

Раструб фонендоскопа устанавливают вначале на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

справа и выслушивается полный вдох и выдох, тоже самое слева в строго симметричных точках

0

10

8

Раструб фонендоскопа устанавливают в надостную ямку справа и выслушивается полный вдох и выдох, тоже самое слева в строго симметричных точках

0

10

9

Затем просят больного скрестить руки на груди и раструб фонендоскопа устанавливают в межлопаточное пространство справа и слева строго в симметричных точках.

0

10

10

Спускаемся до углов лопатки, просим больного опустить руки

Затем выслушиваем строго в симметричных участках справа и слева по l. scapularis

0

10

11

Выслушивание бронхофонии. Раструб фонендоскопа ставится точно также, как при аускультации, затем перемещает фоненоскоп на симметричные участки. Просять пациента говорить анологичные слова содержащие щиаящие звуки (чашка чая) и оценивает результат.

0

10

12

Аускультация бронхиального дыхания выслушивается только с целью научить студентов различать бронхиальное и везикулярное дыхание. Шум слышимый при аускультации гортани, трахеи и бронхов, образующийся при прохождении воздуха через голосовую щель. Раструб фонендоскопа ставится с задней проекции по paravertebral ной линии напротив

2-4 х позвонков.

0

10

Всего