Разновидность везикулярного дыхания

Характер изменения

Механизм

Синдром или заболевание

Ослабление

Синдром «Преграды»

-гидроторакс

-пневмоторакс

-фиброторакс

Снижение эластичности альвеол

-эмфизема лёгких

-начальный период воспаления паренхимы лёгких

-интерститциальный отёк лёгких

Обтурация крупных бронхов

-обтурационный ателектаз

Усиленное

1. Гипертермия

2. Гипертиреоз

3. Физическая нагрузка

-легочная ткань без изменений только в условиях гипервентиляции

Жёсткое

Отёк слизистых оболочек, экссудат в бронхиальной полости, сужение бронхиальной полости за счёт спазма гладкой мускулатуры

Бронхиты

Саккадированное

Неравномерное сужение мелких бронхов

-туберкулёзный бронхиолит

-нарушение дыхательных мышц и их регургитация или нарушения вдоха и выдоха в следствии травм грудной клетки

Разница

Патологические шумы дыхания

Сухие хрипы

Влажные хрипы

Крепитация

Шум трения плевры

Соотношение к фазе дыхания

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

На высоте вдоха

На вдохе и выдохе

После кашля

С изменениями

С изменениями

Без изменений

Без изменений

Акустическая особенность

Чаще разнообразные звуки

Чаще разнообразные звуки

Однообразные звуки

Разнообразные звуки

При нажатии стетоскопом

Не усиливается

Не усиливается

Не усиливается

Усиливается

Патологи

ческие шумы дыхания

Характерные признаки патологических шумов дыхания

Акустическая особенность

Место проявления

Условия проявления

Заболевание и синдромы

Сухие басовые хрипы

Низкие, жужжащие, жужжащее дыхание и выслушивается при фазе выдоха

В трахее, в бронхах крупного и среднего калибра

Липкие нити мокроты, остатки

Трахеит бронхит

Сухие дискантные хрипы

Высокие, свистящие, выслушивается при фазах вдоха и выдоха

Мелкие бронхи

Вязкая мокрота, сужение за счёт отёка слизистых бронхов, бронхоспазм

Бронхиолит бронхиальная астма

Крупно

пузырчатые незвучные влажные хрипы

Выслушиваются разнобразные, несколько связанные, звуки при вдохе и выдохе, напоминающий звук лопнувшего большого пузыра

Трахея, крупные бронхи

Жидкий секрет, мокрота или кровь в бронхиальной полости

Отёк лёгких, кровотечение из лёгких

Крупно

пузырчатые звучные влажные хрипы

Выслушиваются усиленные и чёткие шумы, при вдохе и выдохе, напоминающие звук лопнувшего большого пузыря

Большое пространство в лёгких, которые соединяются с бронхом

Большая полость содержащая жидкий (кровь, гной) секрет и воздух

Абсцесс легких, кавернозный туберкулёз

Средне

пузырчатые влажные хрипы

Выслушиваются в фазе вдоха и выдоха, напоминает звук большого разновидного лопнувшего пузыря

Средне калибрные бронхи, бронхоэктазы

Жидкий секрет в бронхах и бронхоэктазах (кровь, гной)

Бронхоэкта

тическое заболевание, бронхиты, при кровотечении из лёгких

Мелко

пузырчатые незвучныевлажные хрипы

Разнообразный, слегка приглушённый звук, напоминающий лопнувшего мелкого пузыря, слышимый при вдохе и выдохе

Мелкие бронхи, бронхиолы

Жидкая мокрота в бронхиальной полости, окружённая менее повреждённой легочной тканью

Застой в малом кругу кровообращения, бронхит (в очень редких случаях)

Мелкопузырчатые звучные влажные хрипы

Разнообразный, усиленный, ясно слишимый звук, напоминающий лопнувшего большого пузыря, выслушивается при при вдохе и выдохе

Мелкие бронхи, бронхиолы

Жидкая мокрота в бронхиальной полости, окружённая утолщённой легочной тканью

Бронхопневмония

Крепитация

Во время пика фазы глубокого дыхания, выслушивание звука напоминающего лопание мелких пузырьков

Альвеолы

Не смотря на то что воздух частично сохранился в альвеолах, набухание стенки альвеол за счёт скопления транссудата или экссудата приводит к возникновению крепитации

В начальной стадии крупозной пневмонии, в компрессон

ном ателектазе, при инфаркте лёгкого

Шум трения плевры

Выслушивается при фазах вдоха и выдоха разновидные шумы похожие на шорох снега шелесть бумаг

Листья плевры

Воспаление плевральных листьев и скопление в них фибрина

Сухой плеврит, плевропнев

мония, шварты (в редких случаях)