Глава 1. Лечение электричеством.

77

напряжение до появления искры. Время воздействия 3—5 мин. На курс лечения до 5—6 воздействий, еже­дневно или через день.

Рис. 30. Дарсонвализация лица

8. Дарсонвализация раны на лице через по­вязку. Грибовидный ваку­умный электрод наклады­вают на повязку, если ее толщина не превышает 2 см, увеличивают напряжение до появления треска, ис­кры и перемещают элект­род по повязке. Время воз­действия 8-10 мин. На курс лечения 6-10 воздействий, которые проводят ежедневно или через день. Существуют и другие методики (рис. 30).

Диатермия, диатермокоагуляция

Диатермия — это применение электрического тока высокой частоты (1-2 Мгу) небольшого напряжения (150—200 В) и большой силы 2 А с лечебной целью.

В стоматологии широко используется диатермокоа­гуляция, Метод диатермотомии находит ограниченное применение в хирургической стоматологии.

При непосредственном контакте активного электрода в тканях образуется тепло, свертываются белки, кровь, предотвращается всасывание продуктов тканевого рас­пада, попадание микроорганизмов в сосудистое русло (оболочка сосудов подворачивается внутрь, кровь свер­тывается, предотвращается кровотечение, происходит разрушение нервных рецепторов, что снижает боль).

Показания к применению диатермокоагуляции.

Применяют для:

• коагуляции содержимого корневых каналов при пульпите и периодонтите;

• удаления доброкачественных новообразований сли­ зистой оболочки полости рта (гемангиомы, папилло­ мы, фибромы);

• удаления грануляционной ткани из патологичес­ ких десневых карманов.

Противопоказания к применению диатермокоагу­ляции:

• недостаток сердечно-сосудистой системы;

• индивидуальная, непереносимость.

Аппараты

Существует несколько типов аппаратов. В стомато­логии применяется специальная модель диатермокоа-гулятора стоматологического ДКС-2М (рис. 31). На передней панели аппарата расположены: Моноактивный электрод помещается в держатель, имеющий цанговый зажим. Для того чтобы вставить электрод в держатель, отвинчивают колпачок зажи­ма, вводят электрод в цангу и, завинчивая колпачок, зажимают его.

Техника и методика диатермокоагуляции

1. Подготовить аппарат к работе (подсоединить к сети, заземлить, включить переключатель сети, про­греть 3—5 минут, ввести электрод в отверстие на­грузки, замкнуть его, установить необходимую мощ­ность).

78

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством...

79

6

Рис. 31. Аппараты для диатермокоагуляции: а - аппарат ДКС-2М: 1 - измерительный прибор; 2 - переключа­тель сети; 3 - сигнальная лампочка; 4 - эквивалент нагрузки; 5 - регулятор мощности; б - аппарат ДКС-ЗМ

2. Подготовить операционное поле. Произвести ди-атермокоагул яцию.

Диатермокоагуляция при пульпите:

• провести анестезию (проводниковую, инфильтра-ционную);

• раскрыть полость зуба через 10—20 минут и уда­ лить коронковую пульпу;

• закрыть полость зуба ватным тампоном;

• подготовить электрод (корневую иглу) и вставить ее в зажим электродержателя;

• повернуть регулятор напряжения (стрелка дово­ дится до 6—8-го деления);

• изолировать зуб от слюны;

• удалить ватный тампон из полости зуба;

• высушить зуб;

• вставить корневую иглу в устье корневого канала;

• продвинуть иглу в канал до упора в течение 2 с;

• вывести иглу из канала, не размыкая цепь в тече­ ние 2 с;

• разомкнуть цепь;

• удалить пульпу;

• высушить;

• произвести пломбирование корневого канала.

Примечание. Зуб во избежание утечки тока необхо­димо изолировать от слюны, высушить. При сильно разрушенной коронке необходимо восстановить стен­ки зуба липким воском или пластмассой. Игла элек­трода подбирается под размер канала зуба. После процедуры исключить попадание слюны в полость зуба.

Диатермокоагуляция при периодонтите.

1. Подготовить аппарат к работе.

2. Подготовить зуб к процедуре (изолировать от слю­ ны, высушить).

3. Вывести электрод — иглу на 1/3 длины канала, замкнуть цепь на 2 с.

4. Продвинуть корневую иглу еще на 1/2 длины ка­ нала и вновь замкнуть цепь на 2 с.

5. Удалить содержимое корневого канала.