Электродиагностика

Электродиагностика - это метод исследования не­рвной и мышечной ткани электрическим током. Тка­ни человеческого организма обладают возбудимостью. В нерве под воздействием электрического тока возни­кает импульс, в ответ на раздражение происходит фи­зиологическая реакция — сокращение мышц. В зави­симости от силы реакции, связанной с физиологичес­кими процессами, определяют степень поражения не­рвно-мышечного аппарата при том или ином заболева­нии. Критерием возбудимости является наименьшая сила тока, вызывающая минимальную реакцию нерва или мышцы.

36

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством...

37

Мышцы сокращаются при раздражении двигатель­ного нерва в момент замыкания и размыкания цепи постоянного электрического тока, на катоде оно более выражено в момент замыкания цепи, а на аноде — при размыкании (закон полярного раздражения Пфлюге-ра — Бреннера).

Метод электродиагностики в стоматологии позволяет определить степень и глубину повреждения мимичес­ких мышц, лицевого нерва, а также признаки кон­трактуры мимической мускулатуры, что важно для планирования лечения и контроля за эффективностью лечения в течение всего заболевания.

Электростимуляция

Для электростимуляции применяют одиночные или ритмические импульсы постоянного тока, диадинами-ческие токи, синусоидальные, модулированные токи, сигналы со звуковым спектром и биопотенциалом мышц и т.д.

Электростимуляция увеличивает энергетический потенциал мышц, при этом активизируются фермент­ные системы, стимулируются окислительные процес­сы, преобразуется в мышцы гликоген. Данная физио­терапевтическая процедура проводится на основании данных электродиагностики. Чем тяжелее патологи­ческий процесс, тем меньшая частота и большая дли­тельность импульса нужна для стимуляции. При этом форма импульса должна соответствовать способности мышцы адаптироваться к раздражителю. Если пора­жение в мышцах тяжелое, то воздействие не должно превышать 20 минут. Курс лечения при легком пора­жении 8—10 воздействий, при тяжелом поражении 15— 20 воздействий (рис. 11).

Рис. 11. Однополюсная методика электростимуляции мышц лица

Показания для электродиагностики и электро­стимуляции:

• первичная мышечная атрофия;

• вторичная атрофия мышц;

• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;

• миопатические парезы и параличи. Противопоказания для электростимуляции:

• спастические парезы и параличи;

• повышение электровозбудимости мышц;

• судорожные сокращения мышц;

• ранние признаки контрактуры;

• анкилоз височно-нижнечелюстного сустава;

• вывих до момента вправления;

• шов нерва, сосуда в течение первого месяца после операции.

Аппараты

Для проведения электродиагностики и электрости­муляции применяют универсальный электроимпуль-сатор (УЭИ-1) (рис. 12).

При работе с аппаратом нужно помнить, что кноп­ка «Контроль» и ручка установки нуля функциониру­ет только при импульсном токе.

38

Основы стоматологической физиотерапии